腰部舊傷現(xiàn)放射性疼痛，X 光能否確診腰突，CT 更準(zhǔn)嗎？
3-4年前腰部受過傷，去年有痛過一段時間，不過幾天就好了，今年痛得比較久到現(xiàn)在差不多有1個月左右了，且是放射性的疼痛、照了個什么X光說沒什么問題、請問X光能準(zhǔn)確的看出來是不是腰椎間盤突出嗎？拍CT會比X光更準(zhǔn)確嗎？
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回答2
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白波 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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腰部受過傷，現(xiàn)出現(xiàn)放射性疼痛，X 光對腰椎間盤突出的診斷有一定局限性，CT 檢查通常比 X 光更能準(zhǔn)確判斷。這涉及腰椎結(jié)構(gòu)、椎間盤病變特點、檢查原理、診斷準(zhǔn)確性以及后續(xù)治療方案等。 1.腰椎結(jié)構(gòu)：腰椎由椎體、椎間盤、韌帶等組成，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，不同組織在不同檢查中的顯示效果不同。 2.椎間盤病變特點：腰椎間盤突出時，椎間盤的形態(tài)、位置等發(fā)生改變，X 光難以清晰顯示。 3.檢查原理：X 光主要看骨骼形態(tài)，對軟組織顯示不佳。CT 能更清晰呈現(xiàn)椎間盤及周圍組織。 4.診斷準(zhǔn)確性：X 光對明顯的腰椎骨折、脫位等有診斷價值，但對椎間盤突出不敏感。CT 能提高診斷準(zhǔn)確率。 5.后續(xù)治療方案：明確診斷后，治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊）等，嚴(yán)重者可能需手術(shù)。 總之，對于腰部放射性疼痛，僅靠 X 光可能無法準(zhǔn)確診斷腰椎間盤突出，CT 檢查更有助于明確病情，以便制定合適的治療方案。
2025-03-23 21:46
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好：腰痛是一個常見癥狀，通?？梢娪诤芏喾N疾病，有腰椎疾病，如腰椎間盤突出癥，椎管狹窄，腰椎急性扭傷，脊柱小關(guān)節(jié)錯位，類風(fēng)濕等，腰部軟組織疾病，腰肌勞損，肌肉拉傷等，也可見于泌尿生殖系疾病，您的情況陳述簡單，不能明確診斷。建議您依據(jù)常見的可能因素到醫(yī)院專業(yè)科室檢查，以做出明確診斷
2016-01-20 21:22
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