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78歲老人因咳喘病多年，近期出現(xiàn)胸前、肋下、背部等多處肌肉疼痛，可能與肌肉勞損、神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕免疫疾病、藥物不良反應(yīng)等有關(guān)。 1. 肌肉勞損：長期咳喘可能導(dǎo)致呼吸肌過度使用，引起肌肉勞損。治療上可通過熱敷、按摩等物理療法緩解，也可外用扶他林軟膏。 2. 神經(jīng)痛：神經(jīng)受壓或受損可能引發(fā)游走性疼痛。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素 B1 片。 3. 骨質(zhì)疏松：老年人易患骨質(zhì)疏松，可能導(dǎo)致全身多處疼痛。需補(bǔ)充鈣劑和維生素 D，如碳酸鈣 D3 片。 4. 風(fēng)濕免疫疾病：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，可引起全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛。常用藥物有布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片等。 5. 藥物不良反應(yīng)：某些治療咳喘的藥物可能引起肌肉疼痛。必要時(shí)調(diào)整用藥。 總之，對于老人的這種情況，需要綜合考慮各種可能的原因。建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí)，在治療過程中要注意觀察病情變化，遵循醫(yī)囑用藥。

癌癥病人的疼痛比較復(fù)雜。為了正確處理癌癥病人的疼痛，首先應(yīng)當(dāng)明確疼痛的原因，治療方面包括抗腫瘤治療和止痛對癥治療。（1）對于有疼痛的病人，抗腫瘤治療可以按以下情況進(jìn)行：放療：對骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛?；煟簩δ[瘤造成的壓迫或浸潤神經(jīng)組織引起的疼痛效果較好。手術(shù)：姑息性手術(shù)可以將大塊腫瘤切除，達(dá)到止痛的目的。此外，中藥抗癌：一些療效較高的中藥對于腫瘤引起的疼痛也有明顯的療效，如上海綠谷集團(tuán)研制的靈芝抗癌中藥雙靈固本散，在抑制、控制腫瘤發(fā)展的同時(shí)，本身也有止疼鎮(zhèn)痛的作用，并且配合止痛藥物使用有協(xié)同作用，可以增加止痛效果，逐漸減少止痛藥物的劑量，減少其副反應(yīng)以及成癮性。（2）止痛藥物治療：按階梯給藥：所謂癌痛治療的三階梯方法就是根據(jù)病人的疼痛程度和原因適當(dāng)?shù)倪x擇相應(yīng)的鎮(zhèn)痛劑。即對于輕度疼痛的患者應(yīng)主要選用解熱鎮(zhèn)痛劑類的止痛劑；若為中度疼痛則應(yīng)選用弱阿片類藥物；若為重度疼痛則應(yīng)選用強(qiáng)阿片類藥物。止痛藥物使用時(shí)要注意：盡可能避免創(chuàng)傷性給藥途徑。其次，按時(shí)給藥，止痛藥應(yīng)當(dāng)有規(guī)律的“按時(shí)”給藥，而不是“按需”給藥——即只在疼痛時(shí)給藥。另外，用藥應(yīng)個(gè)體化，即應(yīng)注意具體病人的實(shí)際療效。止痛藥劑量應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的需要由小到大直至病人疼痛消失為止，而不應(yīng)對藥量控制過嚴(yán)，導(dǎo)致用藥不足。如果需要幫助歡迎撥打上面的特邀腫瘤專家咨詢熱線，或者把病人的詳細(xì)病歷資料傳真過去，各科專家會(huì)根據(jù)病人的具體情況制定一套科學(xué)、合理的防治方案。

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