婚后多年不孕,治療無(wú)果,該如何是好?
我姐姐是23歲就嫁到我姐夫家的,那邊是個(gè)小縣城,但是還不錯(cuò),婚后自己開店,前兩年一直沒有空生小孩,后來(lái)就一直不孕,到處的看醫(yī)生,基本上把家里的錢都花光了也沒有看好,現(xiàn)在快要絕望了,我甚至姐姐想到了離婚。
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回答5
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陳海霞 副主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級(jí)甲等
生殖醫(yī)學(xué)科
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婚后多年不孕可能由多種因素導(dǎo)致,如排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮問(wèn)題、男方因素、免疫因素等。 1.排卵障礙:女性內(nèi)分泌失調(diào)可能影響排卵,如多囊卵巢綜合征。需要通過(guò)激素檢查、B 超監(jiān)測(cè)等明確診斷。治療可能包括使用促排卵藥物,如氯米芬、來(lái)曲唑、尿促性素等。 2.輸卵管堵塞:炎癥、粘連等可造成輸卵管不通暢??赏ㄟ^(guò)輸卵管造影檢查。治療方法有輸卵管通液術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。 3.子宮問(wèn)題:子宮內(nèi)膜過(guò)薄或過(guò)厚、子宮畸形等都會(huì)影響受孕。通過(guò) B 超、宮腔鏡等檢查。治療依具體情況,可能需要藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜厚度或手術(shù)矯正畸形。 4.男方因素:精子質(zhì)量差、數(shù)量少等。進(jìn)行精液常規(guī)檢查。治療包括改善生活習(xí)慣、藥物治療,如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸等。 5.免疫因素:自身免疫抗體異常。通過(guò)相關(guān)免疫檢查確診。治療常使用免疫抑制劑。 不孕不育的原因較為復(fù)雜,需要夫妻雙方共同進(jìn)行全面檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),要保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。
2025-03-24 01:18
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!不懷孕首先要看是否有生育的能力。受孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程,必須具備以下幾個(gè)基本條件:①女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出;②男方在同房時(shí)能射精,精液中含有正常數(shù)量,形態(tài)和活力的精子;③女方的輸卵管通暢無(wú)阻,使精子和卵子能在管內(nèi)相遇受精;④受精卵必須能通過(guò)輸卵管進(jìn)入子宮腔,并能在子宮內(nèi)膜里種植下來(lái).同時(shí)還要看看雙方體內(nèi)是否還存在免疫性抗體。以上任何一個(gè)環(huán)節(jié)有障礙,均可發(fā)生不孕不育,引起不孕不育的原因有150多種同,可同時(shí)存在于男女雙方,也可只存在于男女任何一方,建議您雙方選擇??漆t(yī)院針對(duì)不懷孕全面系統(tǒng)檢查明確病因針對(duì)性治療提高受孕幾率祝您健康!G
2016-01-21 16:38
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好:結(jié)合你的情況臨床上很常見因流產(chǎn)后而引發(fā)的繼發(fā)性不孕,流產(chǎn)后會(huì)引起輸卵管炎癥堵塞、慢性盆腔炎癥、月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)、宮頸宮腔粘連、子卵巢功能異常等。建議你明確一下生育條件。受孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程,懷孕的必備條件:1.正常的卵巢功能,排出正常卵子。2.男方精子精液正常。3.精子卵子能在輸卵管內(nèi)結(jié)合,受精卵能正常的輸入子宮腔。4.子宮內(nèi)膜充分準(zhǔn)備,適合受精卵發(fā)育。其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常,均可導(dǎo)致不孕。生育條件,如女性輸卵管/卵巢排卵/子宮及內(nèi)膜/男性精子精液質(zhì)量,如有異常及早治療。祝您健康。L
2016-01-21 15:28
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般情況是可以治好的 您好! 導(dǎo)致女性不孕的原因有很多,和您說(shuō)以下幾種?! ♂t(yī)學(xué)界通常規(guī)定夫婦結(jié)婚后同居,性生活正常,不采用任何避孕措施,2年仍未受孕的則可稱不孕癥。不孕或不育都指婦女不能生育,但它們指的是兩回事,不能互相替代使用。比如男子不育癥是正確的說(shuō)法,但有的報(bào)紙載文說(shuō)××治好了男子不孕癥就成了笑話。不孕是指女方不能受孕,這是受精過(guò)程發(fā)生障礙或早期胚胎未能著床便已流失造成的;不育是指女方能夠妊娠,但因種種原因發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn),妊娠不能維持到活產(chǎn)。影響婦女孕育的因素和疾患很多,由于篇幅所限,我們只能擇其常見者作一簡(jiǎn)單介紹?! ∫?、陰道因素 因陰道閉鎖或陰道中隔等先天因素引起性交障礙或困難,從而影響精子進(jìn)入女方生殖道?! ∫蛎咕?、滴蟲、淋球菌等感染造成陰道炎癥改變了陰道生化環(huán)境,降低精子活動(dòng)力和生存能力,從而影響受孕機(jī)會(huì)。 二、宮頸因素 宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連等均可影響精子通過(guò);宮頸糜爛,其炎性滲出物有殺精作用;宮頸粘液中存在抗精子抗體,不利于精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動(dòng)能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流產(chǎn)后所致的宮頸粘連,尤其是反復(fù)人流時(shí)更容易造成這一嚴(yán)重合并癥,把精子拒之于宮頸口之外。宮頸管的先天性異常多伴有月經(jīng)異?;蛲唇?jīng),女孩子在初潮后就會(huì)去醫(yī)院檢查。而淋球菌等所致宮頸炎則是通過(guò)性生活感染的,常導(dǎo)致宮頸管閉鎖或狹窄?! m頸內(nèi)口松弛癥是引起習(xí)慣性晚期流產(chǎn)而致不育的常見原因之一。當(dāng)妊娠月份增大胎囊重量增加超過(guò)宮頸管的承受能力時(shí),頸管擴(kuò)張,胎囊鼓出并破水,胎兒及胎盤相繼排出,常發(fā)生在妊娠3個(gè)月以后。 三、子宮因素 先天性無(wú)子宮、幼稚型子宮及無(wú)宮腔的實(shí)性子宮等發(fā)育不良或畸形都會(huì)影響女子的生育能力。子宮后位或嚴(yán)重后屈、子宮內(nèi)膜炎癥、宮腔粘連都是造成不孕的原因。 約75%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有不孕史,這是因?yàn)樗鼤?huì)引起子宮后位粘連,活動(dòng)差,也可引起輸卵管粘連,導(dǎo)致蠕動(dòng)能力下降;異位的子宮內(nèi)膜可以作為一個(gè)自身抗原,引起婦女免疫機(jī)能亢進(jìn),如產(chǎn)生抗子宮內(nèi)膜抗體;異位子宮內(nèi)膜還可以產(chǎn)生更多的前列腺素,從而導(dǎo)致子宮和輸卵管肌肉的強(qiáng)烈收縮,干擾精子與卵子的運(yùn)行和孕卵的著床,因此造成不孕?! ∽訉m肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,子宮肌瘤患者的不孕率可達(dá)30-40%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人群的不孕率。其中粘膜下肌瘤可影響精子通行和胚泡的著床,壁間肌瘤不僅影響受孕,還常常引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。即使能受孕,到了妊娠晚期,也會(huì)因?yàn)樽訉m收縮力的異常而引起早產(chǎn)、阻礙分娩或造成產(chǎn)后大出血?! ∷摹⑤斅压芤蛩亍 ≥斅压苓^(guò)長(zhǎng)或狹窄,輸卵管炎癥引起管腔閉塞、積水或粘連,均會(huì)妨礙精子、卵子或受精卵的運(yùn)行。輸卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因,造成炎癥的疾病包括結(jié)核、內(nèi)膜異位癥、滴蟲、淋病及其他病原菌感染。阻塞的輸卵管可以通過(guò)通液、顯微外科整形手術(shù)獲得再通,也可采用"試管嬰兒"(體外受精和胚胎移植)技術(shù)幫助患者獲得妊娠機(jī)會(huì)?! ∥?、卵巢因素 卵巢內(nèi)濾泡發(fā)育不全、不能排卵并形成黃體、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢腫瘤等影響卵泡發(fā)育或卵子排出的因素都會(huì)造成不孕。例如,卵泡可以成熟但不能破裂,于是卵子不能排出,其基礎(chǔ)體溫呈正常雙相型,血中激素水平的變化也完全正常,這種病稱為卵泡不破裂綜合征。黃體功能不全是孕酮分泌不足的表現(xiàn),其原因多與泌乳素水平過(guò)高有關(guān),這時(shí)子宮內(nèi)膜分泌期的發(fā)育受到影響從而不利于受精卵著床,即使能著床,也會(huì)因孕酮分泌不足而流產(chǎn)?! 《嗄衣殉簿C合征以不排卵為特點(diǎn),它不是一個(gè)單獨(dú)的疾病,而是一系列臨床癥狀及體征的總稱,多表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂(月經(jīng)稀少或閉經(jīng));不孕;雙側(cè)卵巢增大、包膜增厚、多囊性變;多毛,肥胖,性欲增強(qiáng)。由于內(nèi)分泌及月經(jīng)紊亂而造成不孕。 六、內(nèi)分泌因素 當(dāng)下丘腦發(fā)育成熟不全或下丘腦周期中樞成熟延遲,使下丘腦-垂體-卵巢軸三者之間的調(diào)節(jié)不完善,于是表現(xiàn)為無(wú)排卵月經(jīng),閉經(jīng)或黃體功能失調(diào),這些都是不孕癥的可能原因?! 〖谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)或低下,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或低下也能影響卵巢功能并阻礙排卵。 七、先天性因素 嚴(yán)重的先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育不全,這類病人常伴有原發(fā)性閉經(jīng)。性染色體異常,例如特納氏綜合征,真假兩性畸形。染色體異常造成的習(xí)慣性流產(chǎn)等?! “恕⑷硇砸蛩亍 I(yíng)養(yǎng)障礙,代謝性疾病,慢性消耗性疾病,單純性肥胖等。服用生棉籽油,有毒化學(xué)試劑,放射線照射,微波等物理因素。 九、精神神經(jīng)因素 植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),精神病,環(huán)境性閉經(jīng),神經(jīng)性厭食,假孕等?! ∈?、其他 免疫性不孕,血型不合(如Rh因子或ABO溶血造成的習(xí)慣性流產(chǎn)或死胎)?! ∽D】?,早日好孕!
2016-01-21 14:28
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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人流后繼發(fā)性不孕的話是可以通過(guò)尋找病源進(jìn)行治療的,相對(duì)于原發(fā)性的不孕還是有治愈希望的。但是一定要到正規(guī)的婦科醫(yī)院進(jìn)行全面的孕前診斷,以免治療不當(dāng)造成不必要的麻煩。
2016-01-21 13:53
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