一歲女孩復雜先心病如何應對？
患者性別:患者年齡:問題描述:女孩,年齡一歲,體重8kg以下為超聲所見:心臟斷面及功能測值（括號內為成人正常參考值）AoR10（21-32）mm,竇部16（25-35）mm,升段16（25-35）mm.LA17(23-37)mm.RA27（31-45）mm,上下徑28（35-55）mm.LVd18(34-52)mm,LVs11(18-38)mm,EF73%.RV13（10-23）mm.IVST6（7-11）mm.LVPWT5(7-11)mm.MVE0.7(0.6-1.1)m/s,MVA0.5m/s(0.4-0.8)m/s,TVE0.5(0.3-0.7)m/s.AV1.2（0.7-1.3）m/s.2D及M型特征:右房,右室增大.右室壁增厚,IVS與LVPW同時運動,搏幅正常.心底短軸切面未見正常肺動脈包繞主動脈征象,僅見主動脈,未見右室流出道,肺動脈干及肺動脈瓣膜回聲.室間隔與主動脈前壁連續(xù)中斷,約8mm,動脈干騎跨在室間隔上,約50%.房間隔中部見中斷,約10mm.見冠狀靜脈竇擴張.寬約11mm.CDFI顯示降主動脈與肺動脈分叉位置之間可見異常通道,寬約5mm,長約6mm.隱約顯示LPA寬約4mm,顯示RPA寬約5mm.其余瓣膜開放關閉尚好,M型二尖瓣呈雙峰,前后葉逆向,EE間距相等.彩色及頻譜多普勒特征:室水平收縮期見二股藍黃色彩流由左室及右室經缺口進入大動脈.房水平見右向左分流.右室流出道,肺動脈位置未見血流信號.動脈水平左向右分流,CW探及肺動脈內雙期連續(xù)性充填血流頻譜,流速約3.2m/s.胸骨上窩掃查顯示永存左上腔靜脈血流信好.超聲提示:復雜型先天性心臟病.考慮肺動脈閉鎖.室間隔缺損.繼發(fā)孔房間隔缺損.未除外部分性肺動脈靜脈異位引流.動脈導管未閉.室水平,房水平右向左分流.
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回答2
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安軍 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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一歲女孩患有復雜型先天性心臟病，包括肺動脈閉鎖、室間隔缺損、繼發(fā)孔房間隔缺損等，情況較為嚴重。需要了解其病因、癥狀、檢查、治療及預后等。 1.病因：先天性心臟病的發(fā)生多與遺傳、孕期感染、藥物、環(huán)境等因素有關。如孕早期病毒感染、接觸致畸物質等。 2.癥狀：患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、紫紺、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。 3.檢查：除超聲心動圖外，還可能需心電圖、胸部 X 線等檢查進一步評估心臟情況。 4.治療：治療方法包括手術治療和藥物治療。手術時機和方式取決于病情嚴重程度。藥物常用來改善心功能，如地高辛、呋塞米、螺內酯等。 5.預后：經過規(guī)范治療，部分患兒預后較好，但仍需長期隨訪監(jiān)測。 對于復雜型先天性心臟病患兒，早診斷、早治療非常關鍵，家長應積極配合醫(yī)生，為患兒爭取更好的預后。
2025-03-25 02:11
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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目前的情況較復雜建議到醫(yī)院看看治愈的機會怎么樣好嗎
2016-01-21 10:43
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結構或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數先天性心臟病不嚴重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經治療者，約34%可在生后1個月內死亡。由于復合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據國內外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
