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回答5
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羅紅鶴 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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法洛氏四聯(lián)癥是一種常見的先天性心臟病，主要包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。治療方法包括手術(shù)治療、藥物治療等。需注意觀察癥狀，定期復(fù)查。 1.疾病原理：法洛氏四聯(lián)癥是由于胎兒心臟發(fā)育異常導(dǎo)致。肺動脈狹窄使右心室射血阻力增加，室間隔缺損使左右心室血液混合，主動脈騎跨和右心室肥厚則進(jìn)一步影響心臟功能。 2.癥狀表現(xiàn)：孩子可能出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難、缺氧發(fā)作等癥狀，尤其在哭鬧或活動后加重。 3.檢查方法：通過心臟超聲、心電圖、胸部 X 線等檢查明確診斷和病情嚴(yán)重程度。 4.治療時機(jī)：根據(jù)病情嚴(yán)重程度，選擇合適的治療時機(jī)。一般來說，癥狀嚴(yán)重者需盡早手術(shù)。 5.手術(shù)治療：包括根治手術(shù)和姑息手術(shù)。根治手術(shù)可一次性矯正心臟畸形；姑息手術(shù)用于改善癥狀，為根治手術(shù)創(chuàng)造條件。 6.藥物治療：如地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，前列地爾擴(kuò)張血管等，但藥物治療僅能緩解癥狀。 法洛氏四聯(lián)癥雖然嚴(yán)重，但通過及時規(guī)范的治療，孩子仍有較好的預(yù)后。家長要積極配合醫(yī)生，關(guān)注孩子的病情變化。
2025-03-25 04:22
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以手術(shù)治療，因為法四是個復(fù)雜先心病，加之患者年齡較大，手術(shù)難度要大些，押金約4.5萬元?？梢允中g(shù)治療，因為法四是個復(fù)雜先心病，加之患者年齡較大，手術(shù)難度要大些，押金約4.5萬元。
2016-01-21 17:18
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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治療方法 本病的手術(shù)治療有姑息性和糾治性兩種： ?。ㄒ唬┓至魇中g(shù)在體循環(huán)與肺循環(huán)之間造成分流，以增加肺循環(huán)的血流量，使氧合血液得以增加。有鎖骨下動脈與肺動脈的吻合、主動脈與肺動脈的吻合、腔靜脈與右肺動脈的吻合等方法。本手術(shù)并不改變心臟本身的畸形，是姑息性手術(shù)，但可為將來作糾治性手術(shù)創(chuàng)造條件?！ 。ǘ┲币曄率中g(shù)在體外循環(huán)的條件下切開心臟修補(bǔ)心室間隔缺損[1][2]，切開狹窄的肺動脈瓣或肺動脈，切除右心室漏斗部的狹窄，是徹底糾正本病畸形的方法，療效好，宜在5～8歲后施行，癥狀嚴(yán)重者3歲后亦可施行。 法樂氏四聯(lián)癥患者需盡早手術(shù) 法樂氏四聯(lián)癥的診斷并不困難，患兒有典型的癥狀和體征，一般經(jīng)過心臟彩超檢查就可明確診斷。一經(jīng)確診應(yīng)盡早手術(shù)治療。隨著心外科技術(shù)水平的提高，法樂氏四聯(lián)癥手術(shù)患者的年齡越來越小，一般在2歲前完成手術(shù)。絕大多數(shù)患兒可行根治術(shù)，只有在不適于行根治手術(shù)時才考慮行姑息（體－肺分流）手術(shù)，后期再行根治術(shù)。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院實(shí)施的根治手術(shù)效果好，絕大多數(shù)患兒可完全恢復(fù)正常生活。 成人法樂氏四聯(lián)癥還能做手術(shù)嗎？ 隨著醫(yī)療水平的提高，近年來大齡兒童和成人的法樂氏四聯(lián)癥患者已經(jīng)很少見，但是依然存在。大齡患者多存在心臟繼發(fā)病變，如心肌肥厚、心肌纖維化等，但這類患者由于肺動脈和左心室發(fā)育較好，因此手術(shù)?？扇〉幂^好效果。成人患者即使到了40歲，只要沒發(fā)生過心力衰竭，均可行根治手術(shù)。 法樂氏四聯(lián)癥手術(shù)治療效果如何？ 近年來，法樂氏四聯(lián)癥根治術(shù)的死亡率已明顯下降，嬰幼兒與兒童死亡率僅為3％～5％，成人為1.3％～14％。一般而言，患者術(shù)后早期死亡的原因多為低心排血量綜合征、灌注肺或肺水腫、腎衰竭、心包填塞、心律失常和感染等。絕大多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)很好，青紫、低氧血癥等可立即消失，杵狀指（趾）逐漸恢復(fù)正常，但多數(shù)患者仍可聽到不同程度的心臟雜音?；颊呖烧９ぷ鲗W(xué)習(xí)、結(jié)婚生子，不需長期用藥。
2016-01-21 10:08
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好！建議你到上海的兒童醫(yī)院或瑞金醫(yī)院心臟外科診治。
2016-01-21 07:55
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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還有牡丹江的心血管醫(yī)院。
2016-01-21 06:03
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
