腰椎間盤(pán)突出治療后為何出現(xiàn)重癥肌無(wú)力?
患者有一天突然身體動(dòng)不了,送去醫(yī)院診斷為腰椎間盤(pán)突出.經(jīng)過(guò)治療后,能走路了.出院兩三天之后,卻出現(xiàn)了“手腳無(wú)力,怕冷,手腳腫大,眼皮下垂,精神差,經(jīng)常想睡覺(jué)”這些癥狀.后來(lái)去另外一家醫(yī)院治病,被判定為“重癥肌無(wú)力”.這里我想問(wèn)一下,患者最初得的是腰椎間盤(pán)突出?如果是,為什么在治療后會(huì)變成重癥肌無(wú)力.還是一開(kāi)始醫(yī)生的癥斷就是錯(cuò)的呢?然后讓患者吃的藥搞到患者變成現(xiàn)在這個(gè)樣子.因?yàn)榛颊弑緛?lái)只是動(dòng)不了,沒(méi)有這些病癥的.本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:從動(dòng)不了到現(xiàn)在已經(jīng)差不多兩年了,而被判定為“重癥肌無(wú)力”是在能走動(dòng)之后出現(xiàn)的.從動(dòng)不了到能走動(dòng)這段治療時(shí)間大概為一個(gè)多月.目前一般情況:手腳無(wú)力,怕冷,手腳腫大,眼皮下垂,精神差,經(jīng)常想睡覺(jué).以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:都是開(kāi)一些藥片給患者.聽(tīng)人說(shuō)這些都是一些激素藥.吃了差不多兩年,情況還是沒(méi)有改善.
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回答5
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巫洪波 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷外科(骨科三區(qū))
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腰椎間盤(pán)突出治療后出現(xiàn)重癥肌無(wú)力可能由多種因素導(dǎo)致,如自身免疫異常、藥物副作用、神經(jīng)損傷、合并其他疾病、誤診等。 1. 自身免疫異常:重癥肌無(wú)力本身是一種自身免疫性疾病,患者自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,攻擊神經(jīng)肌肉接頭處的受體,導(dǎo)致肌肉無(wú)力。 2. 藥物副作用:某些治療腰椎間盤(pán)突出的藥物可能影響免疫系統(tǒng)或神經(jīng)功能,間接引發(fā)重癥肌無(wú)力。 3. 神經(jīng)損傷:腰椎間盤(pán)突出可能對(duì)神經(jīng)造成一定損傷,影響神經(jīng)傳導(dǎo),增加了患重癥肌無(wú)力的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 合并其他疾?。夯颊呖赡茉揪痛嬖谝恍┪幢话l(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病,在治療腰椎間盤(pán)突出期間,這些疾病發(fā)展并表現(xiàn)為重癥肌無(wú)力。 5. 誤診:雖然這種情況相對(duì)較少,但也不能完全排除最初診斷腰椎間盤(pán)突出存在失誤的可能。 總之,出現(xiàn)這種情況的原因較為復(fù)雜,需要綜合患者的病史、癥狀、檢查結(jié)果等多方面因素進(jìn)行詳細(xì)分析和診斷?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療,以明確病因并采取有效的治療措施。
2025-03-24 19:40
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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做新斯的明試驗(yàn),以明確診斷.
2016-01-21 19:51
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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重癥肌無(wú)力以眼外肌為首發(fā)癥狀者最常見(jiàn),其次為延髓肌和肢帶肌。眼外肌受累表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視、斜視;咀嚼肌和咽喉肌受累出現(xiàn)咀嚼、進(jìn)食和吞咽困難,飲水嗆咳,構(gòu)音不清;面肌受累則表情缺乏,閉目無(wú)力;上述癥狀也常波動(dòng)起伏,呈現(xiàn)“朝輕暮重”、重復(fù)活動(dòng)后加重、休息后減輕的臨床特征。我覺(jué)得你的癥狀不像感冒也可以產(chǎn)生你說(shuō)的癥狀,你還是等感冒完全好了無(wú)力的情況還沒(méi)好轉(zhuǎn)再查查。很多疾病可以引起無(wú)力,疲勞的
2016-01-21 16:09
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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做新斯的明試驗(yàn)如果陰性的話(huà),只能排除重癥肌無(wú)力,但是不能診斷其他疾病。
2016-01-21 12:35
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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重肌無(wú)力癥,中國(guó)內(nèi)地稱(chēng)為“重癥肌無(wú)力”,醫(yī)學(xué)學(xué)名為MyastheniaGravis,簡(jiǎn)稱(chēng)M.G.。此乃神經(jīng)肌的疾病引致肌肉顫動(dòng)、軟弱及容易疲勞。這是一種自我免疫系統(tǒng)的紊亂,它會(huì)阻礙抗體的循環(huán),阻塞乙酰膽素感受體在突觸后神經(jīng)肌的接合點(diǎn)。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無(wú)力,經(jīng)休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌,表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀。你做過(guò)一下檢查: 1.血、尿及腦脊液常規(guī)檢查均正常。部x線(xiàn)片可見(jiàn)15%的MG患者,尤其是年齡大于40歲者有胸腺瘤,胸部CT可發(fā)現(xiàn)除微腺瘤以外的所有胸腺瘤?! ?.可疑MG可進(jìn)行甲狀腺功能測(cè)定?! ?.血清自身抗體譜檢查。如果不能確定,再做:疲勞試驗(yàn)、騰喜龍(tensilon)試驗(yàn)、新斯的明(neostigmine)試驗(yàn)
2016-01-21 11:59
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什么是腰椎間盤(pán)突出? 腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無(wú)力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見(jiàn)于老年人或是久坐的人群。 查看全文»
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主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師
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