43 歲先天性心臟病術后現(xiàn)肺動脈高壓等如何應對
我今年43歲,是一名先天性心臟病人,15歲時在沈陽陸軍總院做了心臟手術,當時診斷是主動脈狹窄肺動脈高壓,我記得當時手術把主動脈擴了一點,做完手術后感覺還可以,可最近幾年身體越來越不好,近兩年來,走路上不來氣,走不動路,在當?shù)蒯t(yī)院看了以后,大夫叫我吃螺內(nèi)酯片,吃三天停三天,減輕浮腫,減輕心臟負擔,我現(xiàn)在的動脈高壓最近做的彩超:AO:29mmLV:30mmVe:59cm/sLA:28mmLVPW:11mmVa:117cm/sRV:左臥位39mmEF:70%E/A:IVS13mmFS:38%超聲所見:2D及M型:1. 右心明顯增大,右房大小6.0X5.5cm,右室前壁厚約1.0cm,室間隔凸向左室方向.左室壁向心性增厚.主肺動脈內(nèi)徑2.8cm.余各心腔及大血管內(nèi)徑正常.右室流出道內(nèi)徑3.2cm,血流未見異常.2. 各瓣膜形態(tài),回聲,活動未見異常.3. 房室間隔回聲連續(xù).室壁搏動未見明顯異常.4. 左室后壁后探及1.1cm的液性暗區(qū).CDFI:三尖瓣口探及返流信號,面積約為7.0平方厘米.最大血流速度536cm/s,Pg115mmHg.估測肺動脈壓125mmHg.主動脈瓣上收縮期最大血流速度145cm/s,Pg8mmHg肺動脈瓣口探及返流信號,面積約為3.2平方厘米.肺動脈瓣上收縮期最大血流速度78.5cm/s,Pg2mmHg.超聲印象診斷:肺動脈高壓（重度）三尖瓣關閉不全（中——重度）右心明顯增大左室舒張功能減退心包積液（少量）大夫你好,我這種情況需要注意點什么或吃點什么藥,還需要怎樣治療.謝謝.
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
杭鈞彪 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
-
對于您目前的狀況，需要從多方面注意，包括生活方式、定期復查、藥物治療、避免誘因、心理調(diào)節(jié)等。 1.生活方式：保持充足休息，避免勞累和劇烈運動。飲食清淡，減少鈉鹽攝入，避免高脂肪、高膽固醇食物。 2.定期復查：按時進行心臟超聲等檢查，監(jiān)測心功能變化。 3.藥物治療：可在醫(yī)生指導下使用波生坦、安立生坦、馬昔騰坦等降低肺動脈壓力的藥物，以及呋塞米等利尿劑減輕水腫。但務必遵醫(yī)囑用藥。 4.避免誘因：預防呼吸道感染，避免情緒激動和寒冷刺激。 5.心理調(diào)節(jié)：保持樂觀心態(tài)，避免焦慮和緊張。 總之，您的病情需要綜合管理，積極配合醫(yī)生治療，注意日常生活中的各項細節(jié)，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-03-25 00:36
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
肺動脈高壓是指各種原因所引起的肺動脈壓力持久性增高,超過正常最高值時即為肺動脈高壓.1,吸氧：對輕,中度缺氧者,可間歇給氧,每小時吸氧40分鐘,休息20分鐘.對重度缺氧者,可持續(xù)低濃度低流量吸氧.2,應用呼吸興奮劑：可給尼可剎米,除興奮呼吸中樞外,對大腦皮質(zhì)亦有興奮作用,可使病者保持清醒狀態(tài),有利于排痰.山梗菜堿,回蘇靈,氨茶堿等均可選用.3,緩解期：低鹽飲食,戒煙,積極防止上呼吸道感染及慢性支氣管炎；及時治療肺部疾病.
2016-01-21 17:44
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
存在肺動脈高壓，并且比較嚴重，那么可以導致右心室的壓力也增高，右心室的增大，這樣連接右心房和右心室的閥門三尖瓣自然也就關閉有問題。所以在心臟收縮時會出現(xiàn)大量反流，因此肺動脈的壓力過高是關鍵了。而不是去想辦法解決三尖瓣的問題。我的看法是先弄清肺動脈高壓的原因，左肺切除確實可以導致肺動脈高壓的，但是一般情況下不會太嚴重，估計還有其他的因素，應該想辦法解決。血壓比較高一些要考慮解決一下，否則也是對此不太有利的，至少控制到140/90mmHg吧。當然針對肺動脈高壓目前可以用前列環(huán)酸制劑的前列腺素E1（凱時）的，但是如果有其他的原因導致肺動脈壓力增高，那么還是要先解決病因和誘因。有的因素是難以解決的，但有的是可以解決的，比如肺部感染什么的，我們能夠解決多少是多少。具體當然還是要治療的醫(yī)生看情況因為臨床醫(yī)生看病，不是那么簡單的，要根據(jù)病史和體格檢查，必要的理化檢查，然后綜合考量，做出判斷，選擇最適合的治療方案。所以真正能幫助您的醫(yī)生。祝好！
2016-01-21 12:03
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
鈣離子拮抗劑：如氨氯地平,可對10％的肺動脈高壓病例治療有效.
2016-01-21 09:33
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
這個情況主要是進行利尿治療為主.以減輕肺動脈的壓力.
2016-01-21 09:17
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結構或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
