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微血管病性溶血性貧血是一種較為復(fù)雜的疾病，其根治情況受多種因素影響，包括病因、病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性和有效性、患者個(gè)體差異以及治療后的康復(fù)管理等。 1. 病因：不同病因?qū)е碌奈⒀懿⌒匀苎载氀?，治療難度和預(yù)后不同。如血栓性血小板減少性紫癜引起的，早期治療效果較好；系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)的，治療相對(duì)復(fù)雜。 2. 病情嚴(yán)重程度：輕癥患者經(jīng)過積極治療，可能實(shí)現(xiàn)根治；重癥患者可能會(huì)遺留一些后遺癥。 3. 治療及時(shí)性和有效性：及時(shí)診斷并采取有效的治療方案，如血漿置換、免疫抑制劑治療等，有助于提高根治的可能性。 4. 患者個(gè)體差異：患者的年齡、身體基礎(chǔ)狀況、免疫系統(tǒng)功能等都會(huì)影響治療效果和根治的機(jī)會(huì)。 5. 治療后的康復(fù)管理：包括飲食、休息、避免感染等，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)和促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要。 總之，微血管病性溶血性貧血的根治并非絕對(duì)，需要綜合多種因素判斷。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，保持良好的生活習(xí)慣，以提高康復(fù)的機(jī)會(huì)。

　一,主要診斷根據(jù)（一）微血管性溶血性貧血1.貧血：多為正細(xì)胞正血色素,中,重貧血.2.微血管病性溶血：(1)黃疸與深色尿,偶可見血紅蛋白尿.(2)血片中可見較多的畸形紅細(xì)胞（＞2％）與紅細(xì)胞碎片.(3)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高.(4)骨髓代償性增生,以紅系為主,粒/紅比值下降.(5)血膽紅素升高,以間接膽紅素為主.(6)可有血漿游離血紅蛋白升高,結(jié)合珠蛋白,血紅素結(jié)合蛋白減少,乳酸脫氫酶升高.（二）血小板減少性紫癜與出血傾向(1)不同成程度紫癜與其他出血表現(xiàn).(2)血小板計(jì)數(shù)下降,血片中有巨大血小板.(3)骨髓中巨核細(xì)胞數(shù)增多,且有成熟障礙.（三）神經(jīng)精神異常：據(jù)有一過性,反復(fù)性,多樣性與多變性的特點(diǎn),如頭痛,性格改變,神志異常,感覺與運(yùn)動(dòng)障礙,抽搐,陽性病理反射等.（四）腎臟損害：主要表現(xiàn)為實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異常,如尿蛋白陽性,尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞,白細(xì)胞和管型,血尿素氮,肌酐升高.發(fā)生腎功能衰竭少見.（五）發(fā)熱：多為低,中度.二,輔助診斷根據(jù)組織病理學(xué)檢查可作為診斷的輔助條件

(1)藥物過敏,如青霉素,磺胺類,碘,氯喹,阿斯匹林,非那西丁,口服避孕藥；　　(2)中毒(CO,染料,漆等)及蜂蟄,狗咬等；　　(3)免疫性疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,多發(fā)性大動(dòng)脈炎,干燥綜合征；　　(4)妊娠后期；　　(5)抗腫瘤治療,絲裂霉素,柔紅霉素及環(huán)孢菌素A,注射疫苗等.　　(6)某些感染,如細(xì)菌,立克次體,病毒和支原體等的感染.