6 歲女童室間隔缺損伴肺動脈高壓如何處理
女,6歲左室輕度擴大,余房室腔大小正常.主肺動脈輕度擴張估測肺動脈收縮壓44mmHg,主動脈未見異常.室間隔及左室后壁心肌厚度正常.室上嵴下流出道部室間隔缺損，缺損最大徑約0.3cm,見左室至右室收縮期血液分流,最大分流壓差51mmHg,室間隔缺損右室見少許纖維組織增生.房間隔連續(xù)完整,未見心房水平分流.各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見異常,三尖瓣口見收縮期輕度反流.結(jié)論:先天性心臟病室上嵴下流出道部室間隔缺損肺動脈高壓(輕度)請問醫(yī)生還能張好嗎是否應(yīng)馬上手術(shù)?
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回答2
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區(qū)景松 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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6 歲女童患有先天性心臟病室上嵴下流出道部室間隔缺損，并伴有輕度肺動脈高壓。對于這種情況，需要綜合考慮缺損大小、癥狀、心臟功能等多方面因素來決定治療方案，包括保守觀察、手術(shù)治療等。 1. 疾病原理：室間隔缺損導(dǎo)致左心室血液分流至右心室，增加右心負(fù)荷，長期可引起肺動脈高壓。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、易患呼吸道感染等。 3. 檢查評估：心臟超聲可明確缺損大小、分流情況及心臟結(jié)構(gòu)功能變化。 4. 治療選擇：缺損較小、癥狀不明顯時可先觀察；若癥狀明顯或肺動脈高壓加重，應(yīng)考慮手術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。 5. 藥物輔助：可使用血管擴張劑如硝苯地平、卡托普利等，減輕肺動脈壓力。 6. 術(shù)后護(hù)理：注意休息，預(yù)防感染，定期復(fù)查。 總之，對于該女童的病情，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評估下選擇合適的治療方法，以保障其心臟健康和正常生長發(fā)育。
2025-03-25 04:46
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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好朋友通過你的描述，建議手術(shù)治療，有什么不明白隨時提問，祝寶寶早日康復(fù)。
2016-01-21 05:20
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
