6 歲女童室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓如何處理
女,6歲左室輕度擴(kuò)大,余房室腔大小正常.主肺動(dòng)脈輕度擴(kuò)張估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓44mmHg,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常.室間隔及左室后壁心肌厚度正常.室上嵴下流出道部室間隔缺損,缺損最大徑約0.3cm,見(jiàn)左室至右室收縮期血液分流,最大分流壓差51mmHg,室間隔缺損右室見(jiàn)少許纖維組織增生.房間隔連續(xù)完整,未見(jiàn)心房水平分流.各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常,三尖瓣口見(jiàn)收縮期輕度反流.結(jié)論:先天性心臟病室上嵴下流出道部室間隔缺損肺動(dòng)脈高壓(輕度)請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生還能張好嗎是否應(yīng)馬上手術(shù)?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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區(qū)景松 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟外科
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6 歲女童患有先天性心臟病室上嵴下流出道部室間隔缺損,并伴有輕度肺動(dòng)脈高壓。對(duì)于這種情況,需要綜合考慮缺損大小、癥狀、心臟功能等多方面因素來(lái)決定治療方案,包括保守觀察、手術(shù)治療等。 1. 疾病原理:室間隔缺損導(dǎo)致左心室血液分流至右心室,增加右心負(fù)荷,長(zhǎng)期可引起肺動(dòng)脈高壓。 2. 癥狀表現(xiàn):可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、易患呼吸道感染等。 3. 檢查評(píng)估:心臟超聲可明確缺損大小、分流情況及心臟結(jié)構(gòu)功能變化。 4. 治療選擇:缺損較小、癥狀不明顯時(shí)可先觀察;若癥狀明顯或肺動(dòng)脈高壓加重,應(yīng)考慮手術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。 5. 藥物輔助:可使用血管擴(kuò)張劑如硝苯地平、卡托普利等,減輕肺動(dòng)脈壓力。 6. 術(shù)后護(hù)理:注意休息,預(yù)防感染,定期復(fù)查。 總之,對(duì)于該女童的病情,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下選擇合適的治療方法,以保障其心臟健康和正常生長(zhǎng)發(fā)育。
2025-03-25 04:46
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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好朋友通過(guò)你的描述,建議手術(shù)治療,有什么不明白隨時(shí)提問(wèn),祝寶寶早日康復(fù)。
2016-01-21 05:20
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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