80歲老人腰間盤膨出致腿腳疼，相關(guān)疑問求解
我母親今年80歲了，前幾年診斷為腰間盤L3—L5蓬出，這兩年腳背、膝蓋疼痛，最近疼痛的幾乎無(wú)法走路，用了各種藥都不見效果，醫(yī)生說(shuō)是腰間盤壓迫神經(jīng)所致。我的問題是1、醫(yī)生說(shuō)是腰間盤壓迫神經(jīng)所致的說(shuō)法正確嗎？2、我母親80歲能手術(shù)治療嗎？3、手術(shù)治療效果怎樣？
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回答2
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曾騰輝 主任醫(yī)師
深圳市第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱外科
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對(duì)于您母親的情況，醫(yī)生認(rèn)為是腰間盤壓迫神經(jīng)所致的說(shuō)法有一定可能性。80 歲老人能否手術(shù)及手術(shù)效果需綜合多方面因素評(píng)估，如身體狀況、病情嚴(yán)重程度等。 1. 腰間盤壓迫神經(jīng)的判斷：腰椎間盤膨出如果壓迫到神經(jīng)根，會(huì)引起下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。醫(yī)生會(huì)通過(guò)癥狀、體征、影像學(xué)檢查（如腰椎 CT、磁共振成像等）來(lái)綜合判斷。 2. 高齡患者手術(shù)可行性：80 歲老人身體機(jī)能下降，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。但如果身體狀況良好，沒有嚴(yán)重的心腦血管疾病、糖尿病控制穩(wěn)定等，經(jīng)過(guò)全面評(píng)估，也可能具備手術(shù)條件。 3. 手術(shù)效果影響因素：手術(shù)效果取決于多種因素，包括術(shù)前神經(jīng)受壓的程度和時(shí)間、手術(shù)的方式和技術(shù)、術(shù)后的康復(fù)等。如果神經(jīng)受壓時(shí)間較短，術(shù)后恢復(fù)可能較好；反之則可能恢復(fù)較慢或不完全。 4. 保守治療方法：在不適合手術(shù)或患者不愿意手術(shù)時(shí)，可選擇保守治療，如臥床休息、佩戴腰圍、物理治療（如熱敷、按摩、針灸等）、藥物治療（如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來(lái)昔布止痛、甘露醇減輕神經(jīng)水腫等）。 5. 日常注意事項(xiàng)：患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、負(fù)重，注意腰部保暖，睡硬板床，適當(dāng)進(jìn)行腰部肌肉鍛煉。 總之，對(duì)于您母親的情況，建議到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，制定最適合的治療方案。
2025-03-25 02:17
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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從您所說(shuō)的資料上看應(yīng)該不完全是腰椎間盤突出所致的下肢疼痛，理由是：1、患者為高齡女性，腰間盤蓬出也屬于生理現(xiàn)象2、腳背和膝蓋疼痛多數(shù)是由于關(guān)節(jié)骨質(zhì)退變所致，腰椎間盤突出癥一般不引起膝蓋疼痛應(yīng)該慎重考慮此病。1、個(gè)人覺得膝蓋和腳背疼痛不是腰椎間盤突出癥所致，手術(shù)應(yīng)該首先明確病因，排除其他可能，如身體條件較好則能夠手術(shù)2、手術(shù)治療效果因人而異，這主要看病情的輕重、患者所要求的緩解程度、醫(yī)院的技術(shù)條件等等，是個(gè)綜合考慮的事情醫(yī)生詢問：患者是否有糖尿病等內(nèi)科疾病
2016-01-21 21:55
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