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先天性心臟病房間隔多發(fā)缺損等如何治療

化驗、檢查結(jié)果:X線診斷報告單上顯示,肺血增多,肺無實變。雙膈光整。主動脈結(jié)小,肺動脈段及左房耳段突出,右心房,室增大。左側(cè)位食道吞鋇食道左房段未見明顯病理壓跡。心胸比率:0.60超聲顯像報告單:心臟M型和二維切面測量(CM)主動脈瓣環(huán)1.8升主動脈2.3主動脈瓣口1.9左室流出道1.6主肺動脈2.8右肺動脈1.8左肺動脈2.0右室流出道2.3左房前后徑3.6左心室3.4/1.9右心房5.5右心室5.6室間隔(D)1.0室間隔(S)1.3左室后壁(D)0.9左室后壁(S)1.2二尖瓣開口1.8CM二尖瓣面積CM*CM二尖瓣舒張期速度1.00.8三尖瓣收縮期速度5.4壓差115MMHG舒張期速度0.8主動脈瓣收縮期速度1.4肺動脈瓣收縮期速度5.1壓差106MMHG心功能測量左室短軸縮短率26%左室射血分?jǐn)?shù)52%檢查所見:1.房間隔可見兩處回聲連續(xù)中斷,近下腔靜脈端一處缺損口徑3.3厘米,中央部一處缺損口徑1.6厘米,雙期可見自左房流向右房的分流信號。室間隔回聲連續(xù)完整。肺靜脈回流正常。2.右房,右室擴(kuò)大,左房及左室不大。3.肺動脈瓣環(huán)徑2.8厘米,肺動脈瓣增厚,回聲增強(qiáng),收縮期瓣葉無法完全貼壁,開放受限,前向血流速度增快,肺動脈及分支增寬。主動脈不寬,主動脈瓣回聲活動正常。降主動脈未見狹窄。4.二.三尖瓣回聲正常,收縮期三尖瓣口右房側(cè)見中度反流信號。5.室間隔平坦,運(yùn)動方向與左室后壁同向。左室壁未見節(jié)段性運(yùn)動異常。6.心包腔未見積液。檢查提示:先天性心臟?。悍块g隔多發(fā)缺損(混合型,左向右分流)肺動脈瓣狹窄(中度)三尖瓣中度返流心電圖:心房率75次/分鐘P-R間期0.162秒心室率75次/分鐘Q-T間期0.36秒電軸右偏+114度心電圖診斷:1.竇性心律2.電軸右偏曾經(jīng)治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:我該怎么治療呢?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    陳曉偉 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    心胸外科

    先天性心臟病房間隔多發(fā)缺損、肺動脈瓣狹窄、三尖瓣中度返流的治療,需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。包括藥物治療、手術(shù)治療等方法。 1. 病情評估:詳細(xì)了解心臟結(jié)構(gòu)和功能變化,確定缺損大小、肺動脈壓力等,為治療方案提供依據(jù)。 2. 藥物治療:可使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力;呋塞米減輕心臟負(fù)荷;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利改善心室重構(gòu)。但藥物僅能緩解癥狀,不能根治。 3. 介入治療:若房間隔缺損和肺動脈瓣狹窄適合,可進(jìn)行介入封堵和球囊擴(kuò)張術(shù)。 4. 外科手術(shù):病情嚴(yán)重時,需開胸進(jìn)行房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)和肺動脈瓣成形術(shù)。 5. 術(shù)后護(hù)理:注意休息,預(yù)防感染,定期復(fù)查心臟超聲等。 6. 生活管理:避免劇烈運(yùn)動,保持良好心態(tài)和作息規(guī)律。 總之,對于先天性心臟病的治療,應(yīng)根據(jù)個體情況選擇合適的治療方法,并在治療后注意康復(fù)和隨訪,以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。

    2025-03-24 23:58
就醫(yī)問藥

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什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計,先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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