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崔馨 副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院
三級甲等
眼科
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左腋下長出黃斑可能由多種原因引起,如汗斑、色素沉著、真菌感染、皮膚炎癥、內分泌失調等。 1.汗斑:是由馬拉色菌感染表皮角質層引起的表淺真菌病。常表現(xiàn)為圓形或不規(guī)則的淡褐色至暗褐色斑片。治療可外用酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。 2.色素沉著:可能因摩擦、紫外線照射等導致。一般無明顯癥狀,可嘗試使用維生素 E 乳、氫醌乳膏等改善。 3.真菌感染:除了出現(xiàn)黃斑,還可能伴有瘙癢、脫屑??赏庥锰乇容练胰楦?、硝酸咪康唑乳膏等。 4.皮膚炎癥:如濕疹、接觸性皮炎等,炎癥后可能留下色素沉著。需根據(jù)具體情況使用糖皮質激素軟膏,如地奈德乳膏。 5.內分泌失調:體內激素水平變化可能影響皮膚代謝。需調整生活方式,保持良好作息,必要時就醫(yī)檢查激素水平。 左腋下出現(xiàn)黃斑應引起重視,避免搔抓和刺激。若黃斑持續(xù)不消退或出現(xiàn)其他癥狀,建議及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,明確診斷后進行針對性治療。
2025-03-25 06:03
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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網(wǎng)膜前膜為視網(wǎng)膜表面的增殖膜,如發(fā)生在黃斑區(qū),則稱黃斑前膜。老年人常見,隨年齡增長而增加。黃斑前膜的癥狀有視力下降,視物變形,小、大視以及復視。本病常伴玻璃體后脫離,故認為玻璃體后脫離時損傷了內界膜,膠質細胞由此進入到視網(wǎng)膜表面并發(fā)生增殖而成前膜。前膜形成后,通過覆蓋黃斑部視網(wǎng)膜減少光線的進入;膜收縮使局部視網(wǎng)膜表面不平而難以聚光;膜的收縮加重視網(wǎng)膜血管的滲漏,產生黃斑水腫,囊樣變性;膜的收縮也導致軸漿流動受阻,這些都影響視力并出現(xiàn)視物變形。臨床檢查,輕者僅見視網(wǎng)膜表面反光增強,這些病人一般視力影響少,病情穩(wěn)定或稍有進展,可觀察。中或重的病例,黃斑表面有一片薄或厚的白色膜,黃斑血管扭曲,局部網(wǎng)膜有放射狀條紋,上下血管弓變直,靠近,視網(wǎng)膜可有水腫,點狀出血,以及黃斑囊樣變性,假孔形成等。本病須與黃斑孔,黃斑假孔,視網(wǎng)膜色素上皮聯(lián)合瘤等鑒別。如前膜嚴重影響視力或出現(xiàn)視物變形等,手術剝除是唯一的治療方法,切除軸心區(qū)玻璃體后,用鉤針分幾處挑起膜的邊緣,再用鑷子夾出。老年患者可能因視網(wǎng)膜慢性缺血和玻璃體后脫離有關。本病多發(fā)生于中老年人,特發(fā)性者女高于男。多為單眼發(fā)病,只有20%—30%雙眼發(fā)病。主要癥狀有視物變形、變小、閃光感及不同程度的視力減退。本病患者大多數(shù)視力預后良好,一般無需治療。對于黃斑水腫有廣泛血管滲漏可采用激光療法。視力障礙嚴重者可考慮行玻璃體切割術。
2016-01-21 22:20
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