腰椎間盤突出后諸多癥狀，是脊髓炎嗎？
醫(yī)生，您好。我是腰椎間盤突出。之前我一直拿鐵鍬干活。我有一年半的腰肌勞損，剛開始腰疼也沒在意，后來就屁股疼，左邊疼了右邊疼，還以為坐多了呢。有的時(shí)候疼，有時(shí)候不疼。之后就是腿疼，同樣也是左腿疼了右腿疼。后來一查是腰椎間盤突出了。4-5膨出，5-1突出。本來輕麻，這個(gè)時(shí)候活也干的少了。結(jié)果緊接著年30那天腿開始麻了，三天左腿就全麻了，第四天右腿也麻了。之后在床上躺了兩天，勃起困難大小便無力，腿上肌肉繃緊不到5秒鐘就軟成一坨了。整個(gè)腰部以下麻勁兒下去了，之后就是整個(gè)腰部以下酸軟無力，住院治療。骨科讓我去神內(nèi)檢查，去神內(nèi)做了很多檢查，包括抽脊液，也說沒啥事，只是說多發(fā)性神經(jīng)炎。后來出院回家了，之后的半個(gè)月也沒有臥床，只是休息。前幾天感覺整個(gè)脊柱從下一直往上有刺痛感，刺痛感沒了之后就感覺脊柱彎了，很硬。后來去醫(yī)院做了一個(gè)腰椎核磁共振，還是不是很重，骨科又讓去神內(nèi)。我感覺我的情況很嚴(yán)重，像是馬尾神經(jīng)癥，為啥不是呢。臥床了幾天了，現(xiàn)在腰部以下很多地方莫名其妙的痙攣抽動(dòng)，躺下的時(shí)候這個(gè)過程整個(gè)身子在抖。請問我是不是脊髓炎？
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回答2
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鄭明輝 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
脊柱骨科
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腰椎間盤突出后出現(xiàn)一系列復(fù)雜癥狀，包括下肢麻木、無力、痙攣抽動(dòng)等，懷疑是脊髓炎，但需要綜合多方面因素判斷，如癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、病程發(fā)展、既往病史、治療反應(yīng)等。 1.癥狀表現(xiàn)：脊髓炎常有發(fā)熱、肢體無力、感覺障礙、大小便失禁等，且癥狀進(jìn)展較快。而您的癥狀起病相對緩慢，不太符合典型脊髓炎。 2.檢查結(jié)果：脊髓炎在影像學(xué)檢查如磁共振成像（MRI）、腦脊液檢查等方面有特定表現(xiàn)。您的腦脊液檢查無明顯異常，MRI 也未提示典型脊髓炎改變。 3.病程發(fā)展：脊髓炎通常病情進(jìn)展迅速，短時(shí)間內(nèi)癥狀加重明顯。您的癥狀有一定的階段性和波動(dòng)性。 4.既往病史：您有長期的腰肌勞損和腰椎間盤突出病史，這些可能是導(dǎo)致目前癥狀的重要原因。 5.治療反應(yīng)：經(jīng)過前期的治療，癥狀的變化特點(diǎn)也有助于鑒別診斷。 綜合以上因素，目前不太支持脊髓炎的診斷，但仍需密切觀察癥狀變化，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
2025-03-25 06:30
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這種情況不像是單純的腰椎間盤突出癥，還是建議你到大醫(yī)院檢查，北京天壇神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科檢查。
2016-01-21 22:34
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