女嬰出生十五天患先心病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及卵圓孔未閉能否自愈及手術(shù)時(shí)機(jī)？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：個(gè)月我個(gè)女出生十五天，喝奶時(shí)氣促，嘴巴有點(diǎn)發(fā)紺。心臟超聲描述；心臟節(jié)段:心臟左位，心房正位，心室右袢，主動(dòng)脈正位。心房與靜脈回流:上，下腔靜脈回流入右房，左，右肺靜脈回流入左房。左，右房大小正常，房間隔中部可見缺口，約4mm。肺動(dòng)脈無增寬，寬約8mm，降主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間可見異常通道，寬約3.4mm。房室連接:三尖瓣形態(tài)及功能正常；二尖瓣形態(tài)及功能正常。心室:右室結(jié)構(gòu)及功能正常，左室結(jié)構(gòu)及功能正常，室間隔完整。心室與大動(dòng)脈連接:肺動(dòng)脈瓣形態(tài)及功能正常，主動(dòng)脈瓣形態(tài)及功能正常。大動(dòng)脈:主肺動(dòng)脈正常主動(dòng)脈正常，主動(dòng)脈弓完整，降主動(dòng)脈正常。彩色及頻譜多普勒特征:房水平收縮期見一股紅黃色彩流由左房經(jīng)缺口進(jìn)入右房及三尖瓣口。房間隔缺口右房面探及正向三峰狀湍流頻譜。肺動(dòng)脈內(nèi)見一雙期紅色彩束從異常通道進(jìn)入并沿肺動(dòng)脈干外緣走向肺動(dòng)脈瓣，收縮期一股藍(lán)色彩流沿肺動(dòng)脈干內(nèi)緣走向左右肺動(dòng)脈。超聲提示:先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，卵圓孔未閉。曾經(jīng)治療情況和效果：沒有想得到怎樣的幫助：有自愈的可能嗎？什么時(shí)侯手術(shù)最好？
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回答1
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邵文龍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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先天性心臟病中的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉在新生兒中較為常見。自愈可能性受多種因素影響，包括缺損大小、患兒一般狀況等。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需綜合考量，如病情進(jìn)展、癥狀嚴(yán)重程度等。 1. 缺損大?。阂话爿^小的缺損自愈可能性相對(duì)較大。4mm 的卵圓孔未閉和 3.4mm 的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有一定自愈機(jī)會(huì)。 2. 患兒癥狀：若氣促、發(fā)紺等癥狀輕微，可先觀察，反之則需更積極干預(yù)。 3. 生長(zhǎng)發(fā)育：若影響正常生長(zhǎng)發(fā)育，如體重增長(zhǎng)緩慢，可能需要提前手術(shù)。 4. 定期復(fù)查：通過心臟超聲等檢查監(jiān)測(cè)病情變化，為治療時(shí)機(jī)提供依據(jù)。 5. 合并其他疾?。喝敉瑫r(shí)存在肺部感染等其他疾病，會(huì)影響治療決策。 總之，對(duì)于該患兒，需密切觀察，定期復(fù)查，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況評(píng)估自愈可能性及決定最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。
2025-03-24 03:31
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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