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腰椎間盤(pán)突出和骶管囊腫如何治療

2025-03-24 11:14 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我媽有頸椎、腰椎、骶管囊腫，其中頸腰椎好多年了，最近小便十分困難，今天做檢查。MRI報(bào)告單：腰椎序列良好，生理曲度存在。腰椎椎體邊緣變尖，腰3/4間盤(pán)向后輕度突出，相應(yīng)水平硬膜囊略受壓。腰4/5、腰5/骶1間盤(pán)向后突出，相應(yīng)水平硬膜囊受壓，相應(yīng)水平椎管輕度狹窄。所示脊髓及椎旁軟組織未見(jiàn)明確異常信號(hào)改變。骶管內(nèi)見(jiàn)一類圓形長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，大小約為2.0cm.，以前針對(duì)腰頸椎做過(guò)推拿牽引，效果一般。今又得知得了骶管囊腫。，根據(jù)報(bào)告單結(jié)果，針對(duì)腰椎和骶管囊腫，我們?cè)撛趺崔k?。坑米鍪中g(shù)嗎？保守治療行嗎？請(qǐng)分別給些建議。重點(diǎn)是骶管囊腫，十分感謝！

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

杜斌主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

骨傷科

腰椎間盤(pán)突出和骶管囊腫的治療方法需綜合考慮癥狀、囊腫大小、神經(jīng)受壓程度等。包括保守治療和手術(shù)治療，保守治療如藥物、物理治療等，手術(shù)治療則需嚴(yán)格評(píng)估。 1. 疾病介紹：腰椎間盤(pán)突出是因椎間盤(pán)退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致。骶管囊腫多為先天性，也可能因創(chuàng)傷、炎癥等引起。 2. 保守治療：對(duì)于癥狀較輕者，可先嘗試保守治療。如臥床休息、佩戴腰圍、牽引、針灸等物理治療，以及服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，減輕炎癥和疼痛。 3. 手術(shù)指征：若保守治療無(wú)效，癥狀嚴(yán)重影響生活，如出現(xiàn)大小便失禁、下肢無(wú)力等，或囊腫較大壓迫神經(jīng)明顯，需考慮手術(shù)。 4. 手術(shù)方式：腰椎間盤(pán)突出手術(shù)有椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放性手術(shù)等。骶管囊腫手術(shù)包括囊腫切除、囊壁部分切除等。 5. 術(shù)后康復(fù)：術(shù)后需注意休息，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如直腿抬高練習(xí)等，促進(jìn)恢復(fù)。總之，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出和骶管囊腫的治療，應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的方法，及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議。
2025-03-24 22:24

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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

最近小便十分困難，骶管內(nèi)見(jiàn)一類圓形長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，大小約為2.0cm.小便困難應(yīng)該與骶管囊腫有關(guān)，建議手術(shù)
2016-01-22 08:23

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