三歲孩子患紫紺型先心病，能否手術(shù)治愈有無危險
我兒子三歲去醫(yī)院彩超主要測值：主動脈根部內(nèi)徑17，左房橫徑23，左室橫徑11，右室橫徑35，右房橫徑21，室間隔厚度6，左室壁厚度4，主肺動脈內(nèi)徑15全心收縮功能：FS：26.0EF：51.4SV：41.0M型2D及CDFI1：肝臟位于右側(cè)腹，心房正位，心室右袢，右心房及右心室增大，左心房不大，左心室內(nèi)徑明顯變小，房間隔未見回聲中斷及過隔血流，室間隔上部回聲中斷17mm，下部殘端長約18mm，右室壁稍厚，左室壁不厚。2：主動脈及肺動脈同時發(fā)自右心室，呈平行向上走，主動脈內(nèi)徑正常，其內(nèi)血流未見異常，瓣膜回聲未見異常，啟閉好，肺動脈內(nèi)徑正常，瓣膜增后，毛糙，瓣上血流明顯加快，速度3.7m/s壓差54mmHg，左右肺動脈內(nèi)徑分別為：8.6mm6.7mm3：二尖瓣及三尖瓣形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，開放好，二尖瓣關(guān)閉欠佳，可見少量反流，速度3.3m/s壓差44mmHg三尖瓣關(guān)閉好。4主動脈弓及降主動脈顯示不清。超聲提示：不完全性大動脈轉(zhuǎn)位（右室雙出），室間隔缺損，肺動脈瓣狹窄，二尖瓣輕度反流，全心收縮功能正常。X線表現(xiàn)：雙肺野清晰，肺紋理稍纖細，心影呈靴型改變，心尖圓鈍，心腰部凹陷，主動脈稍向右移右轉(zhuǎn)，左斜位片示：動脈圓錐突出，心前間隙變窄，余未見異常。請問有沒有生命危險，是否可以治愈，可以做手術(shù)嗎？補充問題1：(2009-09-0818:27:00)謝謝，醫(yī)生請問用彩色多普勒超聲診斷，可以測出肺動脈壓嗎？補充問題2：(2009-09-1121:37:09)謝謝杜醫(yī)生，我想問為什么出生一到兩歲他的和健康人一樣，到了三歲就是到醫(yī)院去打小兒預(yù)防針回來后就發(fā)燒，接著就看到手指，嘴唇有發(fā)紫，就去醫(yī)院檢查，結(jié)論是紫紺型先天性心臟病。請問這種病發(fā)生病便很快，會不會隨時都有生命危險呢？能不能手術(shù)治愈呢？我是廣西的，在南寧民族醫(yī)院檢查，有的醫(yī)生說做手術(shù)也沒用的。也活不了多久的，是真的嗎？現(xiàn)在看他也是蹦蹦跳跳，也去多家醫(yī)院檢查，身高，體重，智商各方面都發(fā)育和正常小孩一樣，就是看到手指和嘴唇帶有紫黑，我也不想放棄手術(shù)的機會，可總擔心手術(shù)，小孩承受不了，更糟糕。還讓杜醫(yī)生推薦哪家醫(yī)院好。
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回答5
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吳鐘凱 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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孩子被診斷為不完全性大動脈轉(zhuǎn)位（右室雙出）、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、二尖瓣輕度反流等先心病，家長關(guān)心手術(shù)可行性、生命危險及治愈可能。先心病較為復(fù)雜，需綜合多方面因素評估，包括病情嚴重程度、孩子身體狀況、醫(yī)療技術(shù)水平等。 1.病情嚴重程度：室間隔缺損較大，肺動脈瓣狹窄，會影響心肺功能。 2.孩子身體狀況：目前孩子生長發(fā)育與正常孩子相近，但出現(xiàn)紫紺，提示病情在進展。 3.醫(yī)療技術(shù)水平：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷進步，對于此類復(fù)雜先心病有一定的治療經(jīng)驗和方法。 4.手術(shù)風險：手術(shù)存在一定風險，如感染、出血等，但專業(yè)團隊會做好充分準備。 5.術(shù)后康復(fù)：術(shù)后需精心護理和康復(fù)治療，以促進孩子恢復(fù)。 綜上所述，孩子的病情雖然復(fù)雜，但不應(yīng)輕易放棄手術(shù)機會。建議家長帶孩子到具備豐富先心病治療經(jīng)驗的大型醫(yī)療機構(gòu)，由專業(yè)醫(yī)生進行全面評估，制定個體化的治療方案。
2025-03-25 14:35
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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對于癥狀較輕的患兒,目前趨向于盡早手術(shù)治療一般在1～2歲時行根治手術(shù).根治手術(shù)要求肺循環(huán)發(fā)育良好,左右肺動脈直徑之和大于膈肌水平降主動脈直徑；左心室發(fā)育良好,左室舒末容積>25ml/m2.TOF根治術(shù)至少應(yīng)包括切實修補室間隔缺損并且徹底疏通右室流出道和肺動脈干的狹窄.目前,雖然患兒就診年齡和畸形嚴重程度極大的影響TOF的治療效果,但TOF手術(shù)治療的效果仍令人比較滿意,在大多數(shù)單位中,手術(shù)死亡率低于6％,80％～90％左右的患者經(jīng)過手術(shù)治療后存活達20年以上,并且生活正常,沒有智力,運動耐量和生育能力的損害
2016-01-22 08:49
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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從你提供的信息看，這種情況屬于復(fù)合型先天性心臟病，屬于先天性心臟病中比較嚴重的，主要早期手術(shù)治療，治療這種復(fù)雜的先天性心臟病，技術(shù)比較好的有北京的阜外醫(yī)院，上海的瑞金醫(yī)院，東北的沈陽軍區(qū)總醫(yī)院，建議你就近咨詢治療，祝健康幸福。醫(yī)生詢問：
2016-01-22 03:43
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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這種情況要看具體情況一般治愈的幾率很小
2016-01-21 15:27
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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全科
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先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類.輕者無癥狀,查體時發(fā)現(xiàn),重者可有活動后呼吸困難,紫紺,暈厥等,年長兒可有生長發(fā)育遲緩.癥狀有無與表現(xiàn)還與疾病類型和有無并發(fā)癥有關(guān).手術(shù)治療為主要治療方式,實用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損,房間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉等）及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿用}高壓的先心病,法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。?目前我國采用進口Ampatzer封堵器治療房間隔缺損封堵術(shù)達3500余例,技術(shù)成功率98.1%.嚴重并發(fā)癥發(fā)生率為0.9%（包括封堵器脫落0.5%,心包堵塞0.4%）,死亡率僅0.2%.
2016-01-21 13:09
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
