60歲女性午后低燒原因不明如何處理
老人,女,60歲。4月初快速消瘦,肚脹,全身檢查后(包括血常規(guī)、B超、胸透,婦科等),發(fā)現(xiàn)有輕度脂肪肝,腹水80mm,其他基本正常。用慶大霉素打點(diǎn)滴約12天,再檢查時,腹水消失。但開始午后發(fā)燒,最初是下午4點(diǎn)左右發(fā)燒,約37.5左右,一周后去醫(yī)院檢查沒結(jié)果。5.1之后,早上有低燒,下午還會有,一般持續(xù)3-5小時左右。跪求如何處理?:
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回答3
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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60歲女性出現(xiàn)午后低燒,原因可能有感染未完全控制、自身免疫性疾病、腫瘤、藥物熱、內(nèi)分泌疾病等。 1. 感染未完全控制:盡管腹水消失,但可能存在隱匿性感染灶。如腹腔內(nèi)的微小感染灶、泌尿系統(tǒng)感染等??赏ㄟ^血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等檢查明確,選用敏感抗生素治療,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。需進(jìn)行自身抗體檢測,如抗核抗體、類風(fēng)濕因子等。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 腫瘤:某些惡性腫瘤也會導(dǎo)致長期低熱,如淋巴瘤、肝癌等??赏ㄟ^腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查等排查。治療方案取決于腫瘤類型和分期,可能包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 藥物熱:長時間使用慶大霉素等藥物可能引起藥物熱。需停用可疑藥物,觀察體溫變化。 5. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn),可檢測甲狀腺功能。治療常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 總之,對于不明原因的午后低燒,需要進(jìn)行全面細(xì)致的檢查,以明確病因,并采取針對性的治療措施。同時,患者應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),提高自身免疫力。
2025-03-25 19:28
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,腹脹是一種常見的消化系統(tǒng)癥狀引起腹脹的原因主要見于胃腸道脹氣、各種原因所致的腹水、腹腔腫瘤等,建議積極去醫(yī)院詳細(xì)診治,祝健康。
2016-01-22 15:31
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,根據(jù)你的描述,請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下中西醫(yī)結(jié)合治療,禁食辛辣刺激的食物。你的發(fā)熱是因?yàn)橹靖纬霈F(xiàn)的腹水,存在炎癥的情況。
2016-01-22 14:27
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