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李始漢 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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腰間盤突出導(dǎo)致腰痛反復(fù),可能與不良姿勢、腰部受力不均、缺乏鍛煉、治療不規(guī)范、病情進(jìn)展等有關(guān)。 1.不良姿勢:長期彎腰、久坐等不良姿勢會加重腰部負(fù)擔(dān),導(dǎo)致癥狀反復(fù)。應(yīng)保持正確坐姿和站姿,定時活動腰部。 2.腰部受力不均:搬重物時姿勢不正確,使腰部受力不均,易引發(fā)疼痛。要學(xué)會正確的搬重物姿勢,避免單側(cè)用力。 3.缺乏鍛煉:腰部肌肉力量不足,難以支撐腰椎。可進(jìn)行如小燕飛、五點(diǎn)支撐等鍛煉,增強(qiáng)腰部肌肉力量。 4.治療不規(guī)范:未按醫(yī)囑治療,如自行中斷治療或不按時服藥。務(wù)必遵循醫(yī)生建議,按時用藥和接受治療。 5.病情進(jìn)展:突出的間盤組織加重,壓迫神經(jīng)。必要時需考慮手術(shù)治療,如椎間孔鏡手術(shù)。 總之,對于腰間盤突出導(dǎo)致的腰痛反復(fù),需要綜合考慮多種因素,采取針對性措施,并定期復(fù)查,以控制病情,緩解疼痛。
2025-03-24 19:14
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵(科技部主管《大眾科技報(bào)》2010年1月22日作者:吳華)腰椎間盤突出,是當(dāng)代社會的常見病和多發(fā)病,而且日趨年輕化,嚴(yán)重影響患者的工作和生活。姿勢性問題是病因腰椎間盤突出的原因,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。既然姿勢性問題是病因,那么無論是腰椎間盤突出的保守治療,還是手術(shù)治療后的康復(fù),矯正姿勢都是不可或缺的,合理的姿勢是康復(fù)運(yùn)動的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。人的姿勢是一個力學(xué)整體,重心的作用至關(guān)重要。大家可以自我感覺一下:以最挺拔的姿勢站立,重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時,重心一定會前移。從足部解剖結(jié)構(gòu)而言,粗大堅(jiān)實(shí)的足跟是最適合承重的部位,也是人類特有的,進(jìn)化的標(biāo)志。這都是科學(xué)界的共識,那么如何讓人體重心后移,就是矯正姿勢的核心和原則。倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動,能有效強(qiáng)制人體重心后移,從而矯正姿勢。同時,也就容易解釋,為什么高跟鞋會導(dǎo)致和加重腰痛癥狀,因?yàn)樗淖饔檬菑?qiáng)制人體重心前移。從人體力學(xué)角度講,鞋對于人,就相當(dāng)于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此。所以,大夫們都會告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害無益 在這里需要特別提醒的是,作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異,中跟鞋和高跟鞋之間,是中高跟鞋,二者是無法分隔的過渡關(guān)系,任何高度的鞋跟,其地基作用都會導(dǎo)致人體重心的前移,對腰椎健康有害無益。某些中跟鞋有益健康的說法,有違最基本的邏輯,并非來自于科學(xué)界。相反,早在2000年的中華醫(yī)學(xué)會足踝外科學(xué)術(shù)年會上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,認(rèn)定中跟鞋有益健康是偽科學(xué),得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持。“說破無毒”,中跟鞋的問題并不可怕,知道了可以避免,可怕的是渾然不知,把傷害當(dāng)保護(hù)則更加可怕。明辨是非,趨利避害,對于腰椎間盤突出的康復(fù)治療尤為重要,很多人把帶跟的鞋換成平底鞋,腰痛癥狀就感覺明顯減輕。地基的作用很重要 既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以達(dá)到化害為利的效果。大家可以做個墊高前腳的試驗(yàn),赤足站立,前腳踩一本20毫米厚度的書,讓腳掌高于腳跟,這樣人體的重心就被強(qiáng)制后移,姿態(tài)立刻趨于挺拔,方法簡單但非常有效,這就是地基的作用。在醫(yī)學(xué)界,該方法被用于姿勢性腰痛的康復(fù),稱為“腰痛足療法”。后來被更多的專家應(yīng)用到腰椎間盤突出的保守治療,稱為“姿態(tài)調(diào)衡法”,取得很好的效果,并獲得省部級科技獎勵。在舞蹈界,這也是最常用的矯正姿勢方法,重心后移和姿態(tài)的挺拔,是嚴(yán)格對應(yīng)的。對地基的矯正,是對人體力學(xué)狀態(tài)的根本性矯正。姿勢矯正貴在堅(jiān)持腰椎間盤突出患者的姿勢矯正,除了可行的方法,還需要一定時間的堅(jiān)持,為了便于堅(jiān)持,可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋,也叫負(fù)跟鞋。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。類似的產(chǎn)品在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮?!由扉喿x:矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔,在傾斜加劇瀕于倒塌之際,正是因矯正了地基而得以拯救的。為了避免比薩斜塔繼續(xù)向南傾斜,專家們從北側(cè)地基下抽土,使南側(cè)的地基相對抬升,強(qiáng)制斜塔重心向反方向移動,又重新回到安全范圍之內(nèi)。在建筑界,這種方法稱為“地基應(yīng)力解除法”,在拯救瀕危建筑方面廣泛應(yīng)用,發(fā)揮著巨大作用。
2016-01-22 16:32
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腰椎間盤突出:纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處擠出,壓迫神經(jīng)根。治療方法有兩種,康復(fù)治療和手術(shù)治療,康復(fù)治療也稱保守療法,保守療法無效的,需要手術(shù)治療,手術(shù)治療后,仍然需要進(jìn)行康復(fù)治療,以鞏固療效。腰椎間盤突出是長期不合理姿勢積累的結(jié)果,醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為矯正姿勢是康復(fù)治療的關(guān)鍵和核心,倒走是目前最有效的方法。不妨試驗(yàn)一下,倒走須注意:穿平底鞋小步子慢走,讓腳跟踩實(shí)。倒走能強(qiáng)制人體重心后移,矯正腰椎的過度彎曲,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。其實(shí)站立的時候也可以強(qiáng)制重心后移,赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,可以體驗(yàn)一下,體驗(yàn)時間越長越好。如果感覺癥狀有減輕,可以考慮使用負(fù)跟鞋,鞋底是前高后低的。同樣是強(qiáng)制人體重心后移,矯正骨盆前傾和腰椎前凸,穿著正常行走就可以,和倒走原理相同,比倒走更安全,更容易堅(jiān)持,與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾,還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用,而且是有益無害。以往矯形鞋只是用于矯正骨盆左右方向的傾斜,現(xiàn)在是將其用于矯正骨盆的前傾,道理很簡單,負(fù)跟鞋在有些三甲醫(yī)院可以買到。注意:平時不要穿帶跟的鞋,任何帶跟的鞋都會加重骨盆前傾和腰椎前凸,加重腰痛。高跟鞋會導(dǎo)致和加重腰痛大家都知道的,中跟鞋也一樣。資料參考:大眾科技報(bào)《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》
2016-01-22 15:16
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腰椎間盤突出是纖維環(huán)中央富含水分有豐富彈性的髓核受到擠壓溢出纖維環(huán)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的癥狀,不是纖維盤突出,它可以用中藥保守療法能治愈,治愈的標(biāo)準(zhǔn)是自我感覺癥狀消失,CT和核磁共振檢驗(yàn)髓核回到纖維盤呈圓弧狀,怎樣才能回縮髓核治愈腰椎間盤突出你可以在搜索網(wǎng)中搜索“免費(fèi)咨詢,腰椎間盤突出康復(fù)法”。
2016-01-22 06:18
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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對于手術(shù)治療腰椎間盤突出,建議采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療,微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出,安全性比較高、恢復(fù)快。更多詳情請點(diǎn)擊左側(cè)進(jìn)行詳細(xì)的咨詢。鄭州濟(jì)華骨科醫(yī)院祝您早日康復(fù)。
2016-01-21 23:40
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