78 歲高血壓老人腎萎縮伴骨質(zhì)疏松，下午手腳趾腫痛咋回事？
我母親今年78歲,有高血壓在服藥,一邊腎已萎縮,伴有骨質(zhì)疏松癥最近一星期一到下午就感到腳/手趾腫脹疼痛,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生是咋回事?需作何檢查?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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歐建鋒 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨一科（關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科）
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78 歲老人有高血壓且一側(cè)腎萎縮、骨質(zhì)疏松，下午出現(xiàn)手腳趾腫脹疼痛，可能是下肢血液循環(huán)不良、藥物副作用、骨質(zhì)疏松相關(guān)、關(guān)節(jié)炎或心功能不全等原因所致。 1. 下肢血液循環(huán)不良：隨著年齡增長(zhǎng)，血管彈性下降，血流速度減慢。尤其在下午，長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后，下肢血液回流不暢，易導(dǎo)致手腳趾腫脹疼痛。 2. 藥物副作用：部分降壓藥物可能影響腎臟功能和水鈉代謝，導(dǎo)致水腫，進(jìn)而引起手腳趾腫脹疼痛。 3. 骨質(zhì)疏松相關(guān)：骨質(zhì)疏松可能引起微骨折或骨小梁破壞，刺激周圍組織，產(chǎn)生疼痛和腫脹。 4. 關(guān)節(jié)炎：老年人常見的關(guān)節(jié)炎，如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，在下午活動(dòng)后可能加重，出現(xiàn)關(guān)節(jié)及周圍組織的腫痛。 5. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，血液淤積在下肢，導(dǎo)致下午手腳趾腫脹疼痛。 鑒于多種可能的原因，建議老人及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，如血管超聲、腎功能檢查、心臟超聲、風(fēng)濕因子檢測(cè)等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。
2025-03-25 01:18
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，你說(shuō)的復(fù)方羅布麻含有利尿劑，可以導(dǎo)致血鉀低，建議改服其他降壓藥物，如硝苯地平、尼莫地平、卡托普利等，頭暈更可能是頸椎病導(dǎo)致，建議做頸椎間盤CT等檢查
2016-01-22 01:31
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