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寶寶 13 個多月出現(xiàn)腹瀉嘔吐且掛水未好轉(zhuǎn)，可能是感染未控制、腸道菌群失調(diào)、飲食不當(dāng)、過敏、乳糖不耐受等原因。 1. 感染未控制：病毒或細(xì)菌感染可能較嚴(yán)重，需要進(jìn)一步檢查明確病原體，調(diào)整抗感染藥物。如使用利巴韋林抗病毒、頭孢克洛抗細(xì)菌。 2. 腸道菌群失調(diào)：疾病和治療可能破壞腸道菌群平衡，可補(bǔ)充雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等益生菌。 3. 飲食不當(dāng)：患病期間消化功能弱，應(yīng)清淡飲食，避免油膩、生冷食物。 4. 過敏：可能對食物或藥物過敏，需排查過敏原，避免接觸。 5. 乳糖不耐受：可暫時改喝無乳糖奶粉。 寶寶腹瀉嘔吐持續(xù)不愈，家長要密切觀察其精神狀態(tài)、尿量等。若癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，調(diào)整治療方案。同時要注意寶寶的飲食和護(hù)理，讓寶寶盡快恢復(fù)健康。

小兒腹瀉又稱消化不良。是脾胃功能失調(diào)而導(dǎo)致的一種消化道疾病。本病四季皆有，以夏秋季較為多見。多發(fā)生于2歲以下的嬰幼兒。發(fā)病后易損耗氣陰，重癥者可出現(xiàn)危險的病變。遷延日久，常導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良，生長發(fā)育遲緩，疳積等癥。本病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的嬰幼兒消化不良、脂肪瀉、腸吸收不良綜合征、病毒性腸炎等病癥。中醫(yī)認(rèn)為小兒脾胃薄弱，凡喂養(yǎng)不當(dāng)，饑飽無度，飲食生冷或不潔，或外感風(fēng)寒，過熱或受涼，均可導(dǎo)致脾胃運化失調(diào)，而引起腹瀉。主要癥狀是大便次數(shù)增多，糞便溏薄，甚至稀如水樣，常伴腹部脹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，食欲不振，消瘦等癥狀。按摩方法一按摩方法二生活調(diào)理按摩方法一1．常用手法（1）患兒仰臥位，家長用大魚際逆時針摩腹5分鐘。（2）患兒俯臥位，家長用大拇指自下向上推七節(jié)骨300次。（3）按揉脾俞、胃俞、大腸俞穴各1分鐘。2．隨證加減（1）傷食瀉：近期有傷食史，糞便稀搪，夾有食物殘渣，氣味酸臭，伴有惡心、嘔吐。納呆、口臭、腹脹，便前常有哭鬧不安，舌苔厚膩。常用手法加①清大腸300次、揉板門200次。②按揉雙側(cè)天樞、足三里穴各1分鐘。（2）熱瀉：腹痛即瀉，大便急迫，色褐而臭，可夾有粘液，伴發(fā)熱口渴，或渴不欲飲，肛門灼熱，小便短少，舌質(zhì)紅，苔黃膩。常用手法加①清脾經(jīng)、清大腸各200次，清小腸100次。②推三關(guān)100次，退六腑200次。③按揉天樞穴2分鐘。（3）寒瀉：便稀色淡，帶有泡沫，無臭味或臭味較輕，腹痛腸鳴，常伴惡寒，發(fā)熱，鼻塞流涕，口不渴，舌苔自膩。常用手法加①補(bǔ)脾經(jīng)200次，推三關(guān)100次。②揉龜尾300次。③按揉足三里穴3分鐘。（4）脾虛瀉：久瀉不愈，或時泄時止，反復(fù)發(fā)作，大便稀薄或水樣，糞便中有食物殘渣或夾有不消化的奶瓣，面色少華，神疲納呆，舌質(zhì)淡，苔薄膩。常用手法加①補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸各300次，推板門100次。②捏脊5～10遍。③按揉腎俞、足三里各2分鐘。top按摩方法二1．常用手法（1）患兒平臥，用生姜汁為介質(zhì)推脾經(jīng)穴300次，揉板門穴200次，推大腸穴100次。（2）用拇指或食，中二指推三關(guān)穴，一直推到皮膚發(fā)紅為度。（3）暴露腹部，用小魚際摩腹，從中脘穴至神厥穴周圍，直到皮膚發(fā)熱，術(shù)者手部發(fā)熱即止。（4）患兒俯臥，用拇指推七節(jié)骨穴，從第4腰椎到長強(qiáng)穴，推到皮膚發(fā)紅。重揉龜尾穴10次。（5）用拇指掐兩側(cè)足三里穴2分鐘。top生活調(diào)理（1）在按摩過程中，應(yīng)注意護(hù)理。喂養(yǎng)要定時定量，不吃不潔食物，注意保護(hù)腹部，勿使受涼，每次便后用溫水洗凈肛門，勤換尿布。（2）本病按摩治療有效，但不排除其他療法，特別是有感染因素的，可同時應(yīng)用抗菌素等藥物治療，如出現(xiàn)脫水和中毒癥狀時，更應(yīng)及時靜脈輸液等治療。嘔吐是指胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物，通過食管逆流出口腔的一種復(fù)雜的反射動作，是小兒常見的一種消化道癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，嘔吐可由許多疾病如胃腸道疾患、發(fā)熱、顱內(nèi)感染、藥物以及食物中毒等引起。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，外感風(fēng)寒、熱邪犯胃。內(nèi)傷飲食、胃虛夾熱、胃陽虧虛以及脾胃虛寒等原因均可引起胃失和降、胃氣上逆而致嘔吐。嚴(yán)重的嘔吐常使體液喪失過多，出現(xiàn)氣陰虧損。長期反復(fù)嘔吐，可導(dǎo)致脾胃虛弱，氣血不足等后果。常見癥狀為食后嘔吐，吐物酸臭或清稀粘液，時有惡心，噯氣，脘腹脹滿，精神萎靡，面色蒼白或面紅耳赤，不愿進(jìn)食等。按摩方法一方法二方法三生活調(diào)理按摩方法一1．常用手法（1）患兒仰臥位，家長以拇指直推膻中穴1～3分鐘。（2）家長用兩拇指，自中脘至臍向兩旁分推30～50次。（3）順、逆時針摩腹各1分鐘。（4）以拇指端按揉足三里、內(nèi)關(guān)穴各約1分鐘。2．隨證加減（1）傷食吐型：嘔吐頻繁，口氣臭穢，嘔吐物常伴未消化的乳塊或食物殘渣，大便量多，氣味酸臭，或溏或秘，腹部脹滿，吐后則舒，噯腐厭食，矢氣惡臭，舌質(zhì)淡，苔厚膩。常用手法加①清脾經(jīng)100次，揉板門300次。②清大腸20O次，退六腑100次。③以指點揉中脘穴1～3分鐘。（2）寒吐型：起病較緩，嘔吐乳食不化，呈清稀粘液，無臭味，精神不振，面色蒼白，四肢欠溫，腹痛喜暖，腸鳴，大便溏薄，或為不消化食物，小便清長，舌質(zhì)淡，苔薄白。常用手法加①補(bǔ)脾經(jīng)300次，揉板板門00次。②揉外勞宮50次，推三關(guān)300次。③點揉關(guān)元穴1分鐘。④以掌橫擦肩背、腰骶部，以透熱為度。（3）熱吐型：食入即吐，嘔吐物酸臭或為黃水，身熱口干口渴，口唇色紅，煩躁不安，胃脘脹痛，大便稀薄臭穢或秘結(jié)不通，小便色黃量少，舌質(zhì)紅，苔黃。常用手法加①清脾經(jīng)200次，清小腸200次。②清大腸200次，退六腑200次。③以拇指側(cè)推小橫紋100次。④按揉雙側(cè)天樞穴各1分鐘。⑤推下七節(jié)骨100次。（4）虛火吐型：時作于嘔，咽干舌燥唇紅，不欲進(jìn)食，兩顴發(fā)紅，手足心熱，大便干結(jié)、小便黃赤，舌尖紅，苔少而干。常角手法加①清天河水200次，清肝經(jīng)200次。②補(bǔ)腎經(jīng)300次。③推涌泉300次。top按摩方法二1．常用手法（1）患兒仰臥，家長以中指先按后揉中脘穴1分鐘。（2）家長將雙手拇指分放于患兒劍突兩側(cè)的季肋處，然后向兩旁分椎1～3分鐘。（3）先掐后揉內(nèi)關(guān)穴1分鐘。（4）患兒俯臥位，家長以拇、食、中三指，捏拿脾俞、胃俞穴處肌肉，各15～20次，然后以拇指各按揉1分鐘。2．隨證加減（1）感受風(fēng)寒者，常用手法加①按揉曲池、合谷穴各1分鐘。②推揉太陽穴50次。③清肺經(jīng)200次，清大腸200次。（2）脾胃虛弱，神疲乏力者，常用手法加①補(bǔ)脾經(jīng)300次，揉板門300次。②捏脊5～7遍。③按揉足三里穴1～3分鐘。（3）飲食過多或不干凈者，常用手法加①清胃經(jīng)300次，清大腸300次。②揉板門100次，運內(nèi)八卦100次。③推下七節(jié)骨100次。top按摩方法三1．常用手法（1）患兒坐位或俯臥，家長一手固定患兒頭部，用另一、手食、中二指自上向下，直推頸后發(fā)際正中至大椎處300次。（2）以拇指順運內(nèi)八卦50～100次。2．隨證加減（1）傷食者，加揉板門300次，分推腹陰陽1～3分鐘。（2）脾虛者，加補(bǔ)脾經(jīng)300次，揉足三里穴1～3分鐘。（3）濕熱者，加清天河水200次，推箕門穴50次。（4）寒吐者，加推三關(guān)300次，橫擦背部以熱為度。生活調(diào)理（1）引起嘔吐的原因很多，嘔吐又常見于某些急性傳染病如流腦、乙腦和某些急腹癥如腸梗阻、腸套疊的先兆癥狀，治療時必須注意鑒別，查明病因，不能單純見吐止吐，以免貽誤病情。（2）嘔吐時，家長要立即將小兒的頭側(cè)向一邊，以免嘔吐物嗆入氣管引起吸入性肺炎。（3）患兒嘔吐時不要喂奶、喂藥，也不要隨意搬動。（4）注意飲食調(diào)節(jié)，平時喂食要定時定量，多服各種維生素、蛋白質(zhì)，少進(jìn)脂肪，斷乳前后要逐漸增加輔食。（5）由于哺乳方法不當(dāng)或吸奶時吞入少量空氣所產(chǎn)生的吐乳，稱為“溢乳”不屬病態(tài)。（6）嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致體液失衡，代謝紊亂，可配合靜脈輸液。

輪狀病毒感染？一般要持續(xù)3-8天

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