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進(jìn)行性肌萎縮等相關(guān)疾病有何特征及鑒別要點(diǎn)

椎管狹窄

進(jìn)行性肌萎縮癥主要病理表現(xiàn)脊髓前角細(xì)胞發(fā)生變性,臨床上首先出現(xiàn)雙手小肌肉萎縮無(wú)力,以后累及前臂及肩腳部伴有肌束顫動(dòng)肌無(wú)力及瞻反射減低、錐體束征陰性等下位運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損的特征?!?肌萎縮側(cè)索硬化病變侵及脊髓前角及皮質(zhì)脊髓束、表現(xiàn)上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元同時(shí)受損表現(xiàn),出現(xiàn)肌萎縮肌無(wú)力、肌束顫動(dòng)、路反射亢進(jìn)病理征陽(yáng)性?!?進(jìn)行性延髓麻痹(球麻痹)發(fā)病年齡較晚、病變侵及腦橋與延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核。表現(xiàn):構(gòu)音不清飲水發(fā)嗆、咽下困難、咀嚼無(wú)力舌肌萎縮伴肌束顫動(dòng),唇肌及咽喉肌萎縮;咽反射消失。本病多于中年后發(fā)病進(jìn)行性加重,病變限于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,無(wú)感覺(jué)障礙等不難作出診斷。本病應(yīng)與頸椎病、椎管狹窄頸髓腫瘤和脊髓空洞癥鑒別。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李永剛 主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨科

    進(jìn)行性肌萎縮癥、肌萎縮側(cè)索硬化、進(jìn)行性延髓麻痹這三種疾病,在癥狀、病變部位等方面存在差異,且需與一些疾病鑒別。同時(shí),治療方法也各有不同。 1.進(jìn)行性肌萎縮癥:脊髓前角細(xì)胞變性,先雙手小肌肉萎縮無(wú)力,后累及前臂及肩腳部,伴肌束顫動(dòng)等,錐體束征陰性。治療以支持治療、康復(fù)訓(xùn)練為主。 2.肌萎縮側(cè)索硬化:侵及脊髓前角及皮質(zhì)脊髓束,上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元同時(shí)受損,有肌萎縮、肌無(wú)力等,病理征陽(yáng)性。藥物治療可選用利魯唑、依達(dá)拉奉、甲鈷胺等。 3.進(jìn)行性延髓麻痹:發(fā)病年齡較晚,侵及腦橋與延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核,出現(xiàn)構(gòu)音不清等癥狀,咽反射消失。治療包括營(yíng)養(yǎng)支持、呼吸支持等。 4.鑒別要點(diǎn):需與頸椎病、椎管狹窄頸髓腫瘤和脊髓空洞癥鑒別,可通過(guò)癥狀、影像學(xué)檢查等區(qū)分。 5.治療原則:綜合考慮病情,采取個(gè)性化治療方案,注重患者生活質(zhì)量和心理支持。 總之,這三種疾病癥狀多樣,診斷需綜合判斷,治療需根據(jù)具體情況制定方案。

    2025-03-25 07:00
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您現(xiàn)在的情況可以口服維生素B和E,您還可以配合服用促甲狀腺激素釋放激素,干擾素,卵磷脂,睪酮,半胱氨酸或免疫抑制劑以及血漿交換療法治療的,祝您早日康復(fù)!

    2016-01-22 12:59
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)

    2016-01-22 12:00
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,神經(jīng)細(xì)胞重生療法是目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的綜合性治療方法,也是唯一一個(gè)能夠在短時(shí)間內(nèi)取得較好療效的新方法,匯集了全國(guó)醫(yī)療單位多年來(lái)的成功經(jīng)驗(yàn),國(guó)內(nèi)百位名老中醫(yī)共同智慧的結(jié)晶,運(yùn)用中醫(yī)學(xué)原理,結(jié)合現(xiàn)代高科技技術(shù)治療神經(jīng)疾病,對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的治療有顯著的療效。

    2016-01-22 09:22
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    如診斷清楚,目前治療方法是有限的而且治療效果都不好。藥物力如肽可以增強(qiáng)肌力,延長(zhǎng)患者的存活時(shí)間和推遲氣管切開(kāi)的時(shí)間,但不能改善癥狀及根治。注意加強(qiáng)康復(fù)治療及心里治療。

    2016-01-22 01:30
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是椎管狹窄?   椎管狹窄(spinal canal stenosis)是指由于椎管內(nèi)增生性改變,導(dǎo)致椎管的繼發(fā)性狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)叢,引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見(jiàn)。 查看全文»

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  • 王以朋

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長(zhǎng):脊柱、關(guān)節(jié)、骨質(zhì)疏松,尤其擅長(zhǎng)特發(fā)性/先天性脊柱畸形,腰椎滑 詳情»

  • 昌耘冰

    主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):脊柱畸形,腫瘤,創(chuàng)傷和退行性疾病等各類(lèi)脊柱外科疾病的診治。 詳情»

  • 張立

    主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

    擅長(zhǎng):脊柱外科,重點(diǎn)為各型頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化、腰 詳情»

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張?jiān)站?></a></dt>
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                <h3><a  target=張?jiān)站?/a> / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):對(duì)頸、腰椎間盤(pán)突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤(pán)手術(shù)3000余例。擅長(zhǎng)脊柱疾病的微創(chuàng)及開(kāi)放手術(shù)治療,熟練開(kāi)展椎間盤(pán)鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

預(yù)約掛號(hào)
丁柱

丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):主要擅長(zhǎng)治療的疾病包括:頸/腰椎間盤(pán)突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱、脊髓損傷,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結(jié)核,脊椎腫瘤;等疾病。

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