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枕神經(jīng)痛是一種常見的神經(jīng)性疼痛，其癥狀多樣，治療方法包括藥物治療、物理治療等。常見癥狀有頭部疼痛、頸部不適、感覺異常、肌肉緊張、活動(dòng)受限等。治療藥物包括營養(yǎng)神經(jīng)類、止痛類、改善血液循環(huán)類等。若身體出現(xiàn)異常癥狀，請立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切勿自行用藥。
1.癥狀：
頭部疼痛：多為單側(cè)或雙側(cè)的陣發(fā)性劇痛，疼痛可從枕部向頭頂、前額或眼眶放射。
頸部不適：可能伴有頸部肌肉的僵硬、酸痛。
感覺異常：如麻木、針刺感等。
肌肉緊張：枕頸部肌肉緊張，甚至出現(xiàn)痙攣。
活動(dòng)受限：頭部轉(zhuǎn)動(dòng)或后仰時(shí)疼痛加重，導(dǎo)致活動(dòng)范圍減小。
2.治療藥物：
營養(yǎng)神經(jīng)類：維生素 B1、維生素 B12 等，有助于修復(fù)受損神經(jīng)。
止痛類：對乙酰氨基酚、布洛芬等，可緩解疼痛癥狀。
改善血液循環(huán)類：如復(fù)方丹參滴丸，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)受壓。
抗癲癇類：加巴噴丁、卡馬西平等，對神經(jīng)痛有一定療效。
肌肉松弛劑：鹽酸乙哌立松，可緩解肌肉緊張。
枕神經(jīng)痛患者應(yīng)注意休息，避免勞累和不良姿勢。保持心情舒暢，減輕精神壓力。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科診治。

　預(yù)防枕神經(jīng)痛可采取如下措施：　　(1)病因防治：避免和預(yù)防全身性疾病,如感染,糖尿病,尿毒癥,風(fēng)濕熱,中毒等原發(fā)性疾病,可減少枕神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)會(huì)；其次是預(yù)防和避免引起枕神經(jīng)痛的繼發(fā)因素,如頸椎結(jié)核,頸椎病,肌纖維織炎,局部感染和外傷等.另外,為提高患者的防病能力,最好能夠閱讀或收聽一些有關(guān)衛(wèi)生健康的科普知識,這無疑是有益的.做到預(yù)防在先,勝于治療.　　(2)減少枕部刺激：應(yīng)避免使用高而硬的枕頭,選擇具備松軟舒適的枕頭,帽子不宜過緊,盡可能減少局部刺激,減少枕神經(jīng)痛的誘發(fā)因素,如防止受涼,受潮和疲勞等.治療　　齊刺法　　辨證選穴：　　(1)主穴：天柱,風(fēng)池,翳明,　　(2)配穴：外感風(fēng)邪,取合谷,外關(guān);肝陽上亢,取肝俞,太沖,太溪;　　痰濁內(nèi)阻,取脾俞,胃俞,豐隆;　　瘀血阻滯,取膈俞,合谷,三陰交.　　操作方法：　　病人取俯臥位,踝部墊枕；　　主穴取患側(cè),配穴取雙側(cè).用30號1～2寸毫針,穴位常規(guī)消毒.天柱穴采用齊刺法,先向前方直刺一針,深度0.5～1寸,得氣后用平補(bǔ)平瀉法.然后在天柱穴上,下方0.5寸各刺一針,針刺方向向第一針針尖,得氣后留針,并加用Ｇ-6805電針儀,連續(xù)波.余穴常規(guī)針刺,視虛實(shí)決定補(bǔ)瀉.每次治療30分鐘,每天1次,6次為一療程.每個(gè)療程間間隔1天.

枕神經(jīng)痛是指枕大神經(jīng),枕小神經(jīng),枕下神經(jīng)和第3枕神經(jīng)痛的總稱.廣義的枕部是指四對枕神經(jīng)的分布區(qū),即頂結(jié)節(jié)以下,兩側(cè)耳根后,下傾角水平向后的連線間；狹義的枕部指的就是枕骨的鱗部.枕小神經(jīng)是頸叢的分支,純感覺,為第2,3頸神經(jīng)的前支,感覺成分主干分布乳突區(qū)和枕外側(cè)區(qū)的皮膚；枕下神經(jīng)是第l頸神經(jīng)的分支,主要是運(yùn)動(dòng)成分,也有少量感覺成分.枕神經(jīng)痛可分為原發(fā)性枕神經(jīng)痛和繼發(fā)性枕神經(jīng)痛.原發(fā)性枕神經(jīng)痛多發(fā)于青壯年,而且發(fā)病前大察有受涼,勞累,潮濕,不良姿勢的睡眠等誘因.最常見的是繼發(fā)于上呼吸道感染之后.有的學(xué)者認(rèn)為它是一種非特異性的感染炎癥或中毒性神經(jīng)炎.如上呼吸道感染,流感,瘧疾,風(fēng)濕病,糖尿病,甲狀腺疾病或酒精中毒,鉛中毒等.　　繼發(fā)性枕神經(jīng)痛的病因有：　　(l)頸椎疾?。侯i椎骨質(zhì)增生是最常見的原因.少數(shù)可為頸椎結(jié)核,類風(fēng)濕性脊椎炎或轉(zhuǎn)移癌.　　(2)椎管內(nèi)病變：上頸段脊髓腫瘤,抗大孔區(qū)腫瘤,粘連性脊髓蛛網(wǎng)膜炎,脊髓空洞癥等.　　(3)寰枕部先天畸形：顱底凹陷癥,枕大孔狹窄,寰枕融合,寰樞脫位,上頸椎椎體分隔不全(融合),小腦扁桃體下疵等.　　(4)損傷：枕下關(guān)節(jié)韌帶損傷,寰椎前后弓骨折,寰樞推半脫位1頸肌損傷等.前龍醫(yī)生在這里建議您去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的診斷,祝您身體健康!!

患者性別：女患者年齡：35全部癥狀：右側(cè)枕骨伴右頭痛發(fā)病時(shí)間及原因：5,6年了冰袋冷敷：將冰塊放在冰袋里或用毛巾包好,敷在頭疼部位.等冷卻的頭部血管收縮后,癥狀自然會(huì)減輕.躺下來休息一會(huì)兒：如果有條件的話,在偏頭疼發(fā)作時(shí),不妨在光線較暗,四周安靜的房間里休息一會(huì)兒,一般來說,只要睡上半個(gè)小時(shí),偏頭痛就會(huì)有所減緩.按摩頭部：對頭部進(jìn)行力度適中的按摩,是緩解偏頭疼的有效方法.太陽穴是偏頭痛按摩的重要穴道,你可以用食指來按壓,可以用拳頭在太陽穴到發(fā)際處輕輕來回轉(zhuǎn)動(dòng)按摩.飲用綠茶：綠茶中的物質(zhì)對緩解偏頭疼有效果,所以,可以適量地飲用綠茶來克服嚴(yán)重的偏頭疼.靜心冥想：使用瑜珈和冥想是治療偏頭疼的新方法.你可以購買一盤此類的CD,在頭疼發(fā)作時(shí)隨著音樂閉目冥想一會(huì),讓大自然的和諧之音使你忘卻病痛.頭纏毛巾：看起來可能會(huì)很可笑,不過這的確是治療偏頭疼的好方法.疼痛時(shí),使用毛巾或柔軟的布條松緊適宜地纏在太陽穴周圍,如此可達(dá)到抑制血管擴(kuò)張,緩解疼痛的目的.誘發(fā)偏頭疼的因素很多,所以患者切不可隨意用藥,一定要到醫(yī)院確診后,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,才能起到良好的作用.

枕神經(jīng)痛是指枕大神經(jīng),枕小神經(jīng),枕下神經(jīng)和第3枕神經(jīng)痛的總稱.廣義的枕部是指四對枕神經(jīng)的分布區(qū),即頂結(jié)節(jié)以下,兩側(cè)耳根后,下傾角水平向后的連線間；狹義的枕部指的就是枕骨的鱗部.枕小神經(jīng)是頸叢的分支,純感覺,為第2,3頸神經(jīng)的前支,感覺成分主干分布乳突區(qū)和枕外側(cè)區(qū)的皮膚；枕下神經(jīng)是第l頸神經(jīng)的分支,主要是運(yùn)動(dòng)成分,也有少量感覺成分.　　感覺成分支配項(xiàng)上部,頭后下部的皮膚；枕大神經(jīng)為第2頸神經(jīng)的后支,混合性,主要為感覺成分,少量的運(yùn)動(dòng)成分.感覺成分分布上項(xiàng)線至頭頂部的皮膚.第3枕神經(jīng)為第3枕頸神經(jīng)的后支,混合性,感覺成分分布枕部中線兩側(cè)的皮膚.按神經(jīng)的粗細(xì)和分布范圍,從大到小依次是枕大神經(jīng),枕小神經(jīng),第3枕神經(jīng)和枕下神經(jīng).　　在臨床上,枕大神經(jīng)痛僅次于血管性頭痛和功能性頭痛,同時(shí)也可累及枕小神經(jīng)以及第3神經(jīng).齊刺法　　辨證選穴：　　(1)主穴：天柱,風(fēng)池,翳明,　　(2)配穴：外感風(fēng)邪,取合谷,外關(guān);肝陽上亢,取肝俞,太沖,太溪;　　痰濁內(nèi)阻,取脾俞,胃俞,豐隆;　　瘀血阻滯,取膈俞,合谷,三陰交.　　操作方法：　　病人取俯臥位,踝部墊枕；　　主穴取患側(cè),配穴取雙側(cè).用30號1～2寸毫針,穴位常規(guī)消毒.天柱穴采用齊刺法,先向前方直刺一針,深度0.5～1寸,得氣后用平補(bǔ)平瀉法.然后在天柱穴上,下方0.5寸各刺一針,針刺方向向第一針針尖,得氣后留針,并加用Ｇ-6805電針儀,連續(xù)波.余穴常規(guī)針刺,視虛實(shí)決定補(bǔ)瀉.每次治療30分鐘,每天1次,6次為一療程.每個(gè)療程間間隔1天.　　針刀組　?。?）體位：患者俯臥位,下頜伸出床緣外并盡量內(nèi)收,充分暴露術(shù)野.外科手術(shù)常規(guī)備皮.　?。?）定點(diǎn)：于枕外隆突之下,枕骨上,下項(xiàng)線之間,后正中線旁開約2.5cm和5cm處尋找壓痛點(diǎn),往往可以觸及枕大神經(jīng)和枕小神經(jīng),在距神經(jīng)干內(nèi)側(cè)約1～2mm處最痛點(diǎn)定點(diǎn).　?。?）定向：針刀刀口線與人體縱軸平行,和枕大神經(jīng),枕小神經(jīng)走行方向一致；針體垂直于枕骨骨面.　?。?）操作方法：術(shù)區(qū)按外科手術(shù)要求消毒,鋪洞巾,醫(yī)者帶一次性帽子,口罩和無菌手套.選用漢章牌Ⅰ型4號針刀（北京華夏針刀器械廠生產(chǎn)）.醫(yī)者左手拇指按壓住最痛點(diǎn)或變硬的軟組織,針刀緊貼拇指甲面,靠壓痛點(diǎn)內(nèi)側(cè)1～2mm處快速刺入皮下組織,緩慢進(jìn)針到達(dá)枕骨面,在治療點(diǎn)上下約0.5cm范圍內(nèi)縱行縱向切開緊張,攣縮,粘連,增厚的筋膜和腱纖維2～4刀；針刀提插切割深度,以骨面為準(zhǔn),提插幅度上下不超過0.3cm.縱行縱向切開疏通之后,可以橫行擺動(dòng)針體來橫行疏通,出針后按壓針孔5min,以防出血,無菌紗布或創(chuàng)可貼外敷針孔.　?。?）注意事項(xiàng)：①枕動(dòng)脈與枕大神經(jīng)相伴行,但枕動(dòng)脈走行在枕大神經(jīng)外側(cè).在觸診枕大神經(jīng)卡壓點(diǎn)時(shí),往往可以觸及枕動(dòng)脈,所以在松解枕大神經(jīng)的卡壓時(shí),左手拇指應(yīng)將枕動(dòng)脈推擠到指甲緣的外側(cè),針刀再沿指甲緣刺入,這樣可以有效避免傷及枕動(dòng)脈.②針刀松解枕大神經(jīng),枕小神經(jīng)的卡壓時(shí),一定要注意患者反應(yīng),如有劇痛或沿枕神經(jīng)方向的觸電感時(shí),應(yīng)改換針刀刀口位置再行操作.　?。?）療程：7天治療1次,1次為1個(gè)療程.　　神經(jīng)阻滯組　　枕神經(jīng)阻滯術(shù)完全依照《臨床診療規(guī)范·疼痛學(xué)分冊》的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作.　?。?）體位：患者坐位,面對治療床,頭稍前傾,雙肘部支撐在治療床上,患者下頦盡量接近自己前胸.　?。?）定點(diǎn)：確定乳突后緣與頸二棘突連線中點(diǎn)向上1cm,在此可能觸及枕動(dòng)脈,此為枕大神經(jīng)阻滯點(diǎn),在此點(diǎn)向外側(cè)2.5cm處,為枕小神經(jīng)穿刺點(diǎn).　?。?）無需注射局麻皮丘,用3.5cm長,7號短針垂直進(jìn)針,直至觸及枕骨.　?。?）充分回吸無血后,注射1%利多卡因或除痛液5～6ml,按壓針孔3～5min,不出血后即可.　　療程：7天治療1次,1次為1個(gè)療程.　　治愈標(biāo)準(zhǔn)　　疼痛消失,感覺障礙恢復(fù).　　好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)　　疼痛減輕,仍有輕微感覺障礙及壓痛.

枕神經(jīng)痛是指枕大神經(jīng),枕小神經(jīng),枕下神經(jīng)和第3枕神經(jīng)痛的總稱.廣義的枕部是指四對枕神經(jīng)的分布區(qū),即頂結(jié)節(jié)以下,兩側(cè)耳根后,下傾角水平向后的連線間；狹義的枕部指的就是枕骨的鱗部.枕小神經(jīng)是頸叢的分支,純感覺,為第2,3頸神經(jīng)的前支,感覺成分主干分布乳突區(qū)和枕外側(cè)區(qū)的皮膚；枕下神經(jīng)是第l頸神經(jīng)的分支,主要是運(yùn)動(dòng)成分,也有少量感覺成分.　　感覺成分支配項(xiàng)上部,頭后下部的皮膚；枕大神經(jīng)為第2頸神經(jīng)的后支,混合性,主要為感覺成分,少量的運(yùn)動(dòng)成分.感覺成分分布上項(xiàng)線至頭頂部的皮膚.第3枕神經(jīng)為第3枕頸神經(jīng)的后支,混合性,感覺成分分布枕部中線兩側(cè)的皮膚.按神經(jīng)的粗細(xì)和分布范圍,從大到小依次是枕大神經(jīng),枕小神經(jīng),第3枕神經(jīng)和枕下神經(jīng).　　在臨床上,枕大神經(jīng)痛僅次于血管性頭痛和功能性頭痛,同時(shí)也可累及枕小神經(jīng)以及第3神經(jīng).　　辨證選穴：　　(1)主穴：天柱,風(fēng)池,翳明,　　(2)配穴：外感風(fēng)邪,取合谷,外關(guān);肝陽上亢,取肝俞,太沖,太溪;　　痰濁內(nèi)阻,取脾俞,胃俞,豐隆;　　瘀血阻滯,取膈俞,合谷,三陰交.　　操作方法：　　病人取俯臥位,踝部墊枕；　　主穴取患側(cè),配穴取雙側(cè).用30號1～2寸毫針,穴位常規(guī)消毒.天柱穴采用齊刺法,先向前方直刺一針,深度0.5～1寸,得氣后用平補(bǔ)平瀉法.然后在天柱穴上,下方0.5寸各刺一針,針刺方向向第一針針尖,得氣后留針,并加用Ｇ-6805電針儀,連續(xù)波.余穴常規(guī)針刺,視虛實(shí)決定補(bǔ)瀉.每次治療30分鐘,每天1次,6次為一療程.每個(gè)療程間間隔1天.　　針刀組　　（1）體位：患者俯臥位,下頜伸出床緣外并盡量內(nèi)收,充分暴露術(shù)野.外科手術(shù)常規(guī)備皮.　?。?）定點(diǎn)：于枕外隆突之下,枕骨上,下項(xiàng)線之間,后正中線旁開約2.5cm和5cm處尋找壓痛點(diǎn),往往可以觸及枕大神經(jīng)和枕小神經(jīng),在距神經(jīng)干內(nèi)側(cè)約1～2mm處最痛點(diǎn)定點(diǎn).　?。?）定向：針刀刀口線與人體縱軸平行,和枕大神經(jīng),枕小神經(jīng)走行方向一致；針體垂直于枕骨骨面.　　（4）操作方法：術(shù)區(qū)按外科手術(shù)要求消毒,鋪洞巾,醫(yī)者帶一次性帽子,口罩和無菌手套.選用漢章牌Ⅰ型4號針刀（北京華夏針刀器械廠生產(chǎn)）.醫(yī)者左手拇指按壓住最痛點(diǎn)或變硬的軟組織,針刀緊貼拇指甲面,靠壓痛點(diǎn)內(nèi)側(cè)1～2mm處快速刺入皮下組織,緩慢進(jìn)針到達(dá)枕骨面,在治療點(diǎn)上下約0.5cm范圍內(nèi)縱行縱向切開緊張,攣縮,粘連,增厚的筋膜和腱纖維2～4刀；針刀提插切割深度,以骨面為準(zhǔn),提插幅度上下不超過0.3cm.縱行縱向切開疏通之后,可以橫行擺動(dòng)針體來橫行疏通,出針后按壓針孔5min,以防出血,無菌紗布或創(chuàng)可貼外敷針孔.　?。?）注意事項(xiàng)：①枕動(dòng)脈與枕大神經(jīng)相伴行,但枕動(dòng)脈走行在枕大神經(jīng)外側(cè).在觸診枕大神經(jīng)卡壓點(diǎn)時(shí),往往可以觸及枕動(dòng)脈,所以在松解枕大神經(jīng)的卡壓時(shí),左手拇指應(yīng)將枕動(dòng)脈推擠到指甲緣的外側(cè),針刀再沿指甲緣刺入,這樣可以有效避免傷及枕動(dòng)脈.②針刀松解枕大神經(jīng),枕小神經(jīng)的卡壓時(shí),一定要注意患者反應(yīng),如有劇痛或沿枕神經(jīng)方向的觸電感時(shí),應(yīng)改換針刀刀口位置再行操作.　　（6）療程：7天治療1次,1次為1個(gè)療程.　　神經(jīng)阻滯組　　枕神經(jīng)阻滯術(shù)完全依照《臨床診療規(guī)范·疼痛學(xué)分冊》的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作.　?。?）體位：患者坐位,面對治療床,頭稍前傾,雙肘部支撐在治療床上,患者下頦盡量接近自己前胸.　　（2）定點(diǎn)：確定乳突后緣與頸二棘突連線中點(diǎn)向上1cm,在此可能觸及枕動(dòng)脈,此為枕大神經(jīng)阻滯點(diǎn),在此點(diǎn)向外側(cè)2.5cm處,為枕小神經(jīng)穿刺點(diǎn).　?。?）無需注射局麻皮丘,用3.5cm長,7號短針垂直進(jìn)針,直至觸及枕骨.　?。?）充分回吸無血后,注射1%利多卡因或除痛液5～6ml,按壓針孔3～5min,不出血后即可.　　療程：7天治療1次,1次為1個(gè)療程.　　治愈標(biāo)準(zhǔn)　　疼痛消失,感覺障礙恢復(fù).　　好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)　　疼痛減輕,仍有輕微感覺障礙及壓痛.