6 個(gè)月嬰兒患復(fù)雜先心病，右室雙出口等，手術(shù)相關(guān)咨詢
患者姓名：馬丹妮患者目前年齡：6個(gè)月嬰兒彩色多普勒檢查時(shí)間：2008年8月21日，當(dāng)時(shí)患兒2個(gè)月檢查所見：肺動(dòng)脈主干徑6.5mm，左肺動(dòng)脈3.5mm，右肺動(dòng)脈3.6mm，左心房13.5*20mm，右心房18.1*15.5mm主動(dòng)脈最大流速135cm/s肺動(dòng)脈最大流速151cm/s1、 肝臟位于右側(cè)，下腔靜脈位于脊柱右旁，腹主動(dòng)脈位于脊柱左前方故內(nèi)臟正位。2、心臟位置偏右偏中，心尖四腔心切面：各房室腔比例大致正常，該切面顯示上下腔靜脈左側(cè)心房，肺靜脈入右側(cè)心房，故心房反位，右側(cè)房室瓣與室間隔的附著位置高于左側(cè)，而確定右側(cè)房室瓣為二尖瓣，相應(yīng)稍低位附著左側(cè)房室為三尖瓣，與二尖瓣相連接的右側(cè)心室為左心室，而與三尖瓣相連接的左側(cè)心室為右心室，故心室左拌，房室關(guān)系協(xié)調(diào)。3、調(diào)整胸骨旁心室長(zhǎng)軸：顯示兩組大血管平行排列，而位于后方的血管出現(xiàn)分叉因此確定為肺動(dòng)脈，而前方的大血管則為主動(dòng)脈，完全發(fā)自右室，雙動(dòng)脈間可見圓錐組織回聲，肺動(dòng)脈后壁與二尖瓣前葉呈纖維連續(xù)，肺動(dòng)脈瓣環(huán)發(fā)育差，瓣葉不清，主干及分支發(fā)育尚可，肺動(dòng)脈瓣下室間隔膜周部連續(xù)性中斷約為7.7mm。4、短軸切面：主肺動(dòng)脈環(huán)繞關(guān)系消失，主動(dòng)脈瓣葉結(jié)構(gòu)清晰，左冠狀動(dòng)脈發(fā)自左冠竇，右冠狀動(dòng)脈顯示欠清。劍下雙房切面，房間隔連續(xù)中斷測(cè)其缺損口大小為4.8mm。5、CDFI示：左室血流經(jīng)室間隔缺損入右室，入主動(dòng)脈，右室血部分入主動(dòng)脈，肺動(dòng)脈瓣環(huán)處可見點(diǎn)狀血流信號(hào)，PW：無(wú)法探及湍流頻譜，主干及其分支內(nèi)可見血流信號(hào)，室水平左向右分流，房水平右向左分流。二分瓣、三分瓣、主動(dòng)脈瓣未見異常血流信號(hào)。檢查意見：復(fù)雜型先天性心臟?。河沂译p出口（IDD型）室間隔缺損（膜周邊）房間隔缺損（II孔）肺動(dòng)脈瓣狹窄請(qǐng)問醫(yī)生：1、這樣的先心病手術(shù)最佳時(shí)間是什么時(shí)候？手術(shù)難度有多大？做這樣的手術(shù)費(fèi)用大約需要多少（因?yàn)槭寝r(nóng)民家庭，這個(gè)是事先必須考慮的問題，聽說通過民政局可以救助，不知道是哪一級(jí)民政局）？2、手術(shù)后對(duì)以后的生活有什么影響？
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回答5
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陳光獻(xiàn) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟外科
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復(fù)雜型先天性心臟病患兒的手術(shù)時(shí)機(jī)、難度、費(fèi)用及術(shù)后影響等是家長(zhǎng)關(guān)心的重要問題，包括手術(shù)最佳時(shí)間、難度評(píng)估、費(fèi)用承擔(dān)、術(shù)后生活影響、民政救助等。 1.手術(shù)最佳時(shí)間：通常取決于患兒的具體病情和身體狀況。一般來(lái)說，對(duì)于右室雙出口等復(fù)雜先心病，可能在 3 - 6 個(gè)月或 1 歲左右進(jìn)行手術(shù)較為適宜，但需綜合評(píng)估。 2.手術(shù)難度：這類手術(shù)較為復(fù)雜，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的設(shè)備支持。涉及心臟結(jié)構(gòu)的重建和修復(fù)，對(duì)技術(shù)要求高。 3.費(fèi)用承擔(dān)：手術(shù)費(fèi)用因地區(qū)、醫(yī)院、病情等因素有所差異。一般來(lái)說，費(fèi)用較高?？赏ㄟ^醫(yī)保報(bào)銷一部分，部分地區(qū)的民政部門也可能提供救助。 4.民政救助：通常先向當(dāng)?shù)乜h級(jí)民政局咨詢相關(guān)救助政策和申請(qǐng)流程。 5.術(shù)后影響：如果手術(shù)成功且恢復(fù)良好，患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量有望得到明顯改善，但仍需定期復(fù)查和注意護(hù)理。 對(duì)于復(fù)雜先心病患兒，家長(zhǎng)應(yīng)積極與醫(yī)生溝通，了解病情和治療方案，為患兒的健康爭(zhēng)取最佳治療時(shí)機(jī)和效果。
2025-03-23 17:02
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，對(duì)于先心病的治療通常是需要手術(shù)的，只有少數(shù)的先心病可能會(huì)自行痊愈，這需要密切觀察。如果不能自行痊愈或是有并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性時(shí)需要及時(shí)手術(shù)，手術(shù)的方式很多，需要根據(jù)具體的病情以及先心病的類型而定。
2016-01-23 06:05
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回答3
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榮振
界首市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好，如果為單純的先天心手術(shù)治療后或者缺損較小者，年齡小的患者可暫時(shí)不需手術(shù)治療，但是年齡大了還是需要手術(shù)治療.如果為復(fù)雜先心，請(qǐng)及時(shí)就診手術(shù)治療.平時(shí)注意增加機(jī)體抵抗能力,預(yù)防感染,病情變化及時(shí)就診.
2016-01-23 03:45
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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2016-01-22 17:29
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好，您所說的情況醫(yī)生考慮的可能是心臟神經(jīng)官能癥，不知道我說的對(duì)不對(duì)氯美扎酮是具有抗焦慮作用的藥物，可以治療該病的，因?yàn)樵摬∈巧窠?jīng)癥的一種，應(yīng)用抗抑郁和抗焦慮藥物一般都會(huì)有效的，建議您在服藥的同時(shí)可以暗示一下，效果更好
2016-01-22 13:28
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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