孩子治療后癥狀未緩解，是蕁麻疹嗎？治療對嗎？
請以您豐富的臨床經(jīng)驗給予診斷及治療方法*大夫您好:我兒子已在醫(yī)院進(jìn)行了治療,血常規(guī)化驗有5項不正常:中性粒細(xì)胞比率偏高（88.1）,淋巴細(xì)胞比率偏低（8.2),紅細(xì)胞平均體積偏低（77.4）,平均血紅蛋白偏低（26.8）；免疫球蛋白Ig在正常值范圍內(nèi)(63.10).注射了250亳升葡萄糖+注射用氫化可的松珀酸鈉.口服羅紅霉素片(由于扁桃體發(fā)炎),外用鹽酸西替利嗪滴劑,爐淀粉洗劑,雖然感覺不太癢了,但整個臉部及上身都呈現(xiàn)出偏紅色,大小不一,外緣明顯（形似地圖狀的紅色粗線）微凸起皮膚表面,中午輸完液后高燒至40.3度,又肌注了一針的塞霉松但仍未退燒,醫(yī)生又給開了阿奇霉素干混懸劑,羚羊角滴丸等,從中午12點多一直到下午16點多一直持續(xù)高燒(40度以上),到17點以后才降至39度左右,19點多降至38度,但到21點時又開始上升,目前38.7度,請問以您豐富的經(jīng)驗判斷他的癥狀是蕁麻疹嗎?這種治療方法合適嗎?謝謝!
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回答5
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梁劉萍 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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孩子在治療后仍有高燒、皮膚癥狀，是否為蕁麻疹及治療方法是否恰當(dāng)，需要綜合多方面因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、用藥反應(yīng)等。 1. 癥狀分析：中性粒細(xì)胞比率偏高提示可能存在細(xì)菌感染；高燒可能是炎癥反應(yīng)強烈的表現(xiàn)；皮膚的紅斑凸起可能與過敏或感染有關(guān)。 2. 疾病判斷：僅根據(jù)目前描述，不能完全確診為蕁麻疹，還需考慮其他可能，如感染性皮炎等。 3. 治療評估：所用藥物氫化可的松琥珀酸鈉有抗炎作用；羅紅霉素和阿奇霉素干混懸劑是抗生素，用于抗感染；西替利嗪滴劑用于抗過敏。但治療效果不佳可能與病情嚴(yán)重、個體差異或病因未完全明確有關(guān)。 4. 進(jìn)一步措施：建議完善相關(guān)檢查，如病原學(xué)檢查以明確病原體，必要時調(diào)整治療方案。 5. 注意事項：密切觀察孩子的癥狀變化，包括體溫、皮膚情況、精神狀態(tài)等。 孩子的病情較為復(fù)雜，需要綜合判斷和進(jìn)一步觀察治療。家長要配合醫(yī)生，及時反饋孩子的情況，以便醫(yī)生做出更準(zhǔn)確的診斷和更有效的治療方案。
2025-03-26 13:36
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)風(fēng)團(tuán)的一過性劇烈瘙癢消退后不留痕跡等特點醫(yī)生一般較易診斷但病因診斷并不容易急性蕁麻疹病因多為外源性較易發(fā)現(xiàn)慢性蕁麻疹的病因常難于肯定需要病人仔細(xì)回憶有關(guān)過敏史和進(jìn)一步的臨床檢查及化驗將有助于查清病因?qū)Π榘l(fā)于急性乳腺炎或敗血癥等嚴(yán)重感染的蕁麻疹應(yīng)分析皮疹發(fā)生的原因是因為感染本身還是治療感染所用的藥物所致這對于決定治療用藥極為重要！
2016-01-23 02:29
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好，蕁麻疹的治療：（一）病因治療盡可能明確病因，立即停用致敏或可疑致敏性藥物，并終身禁用。鼓勵病人多飲水或輸液以加速藥物自體內(nèi)的排出。（二）對癥及支持療法對重型藥疹的治療原則為及時搶救，盡早收入院治療。（三）對輕型藥疹的治療一般于停藥后2～7天皮損即可消退。若全身癥狀明顯時，可口服相當(dāng)于強的松20～40mg/d，皮疹消退后即可停藥或減量。有繼發(fā)感染時給與全身性抗生素治療。局部可用單純撲粉或爐甘石洗劑以止癢消炎，有糜爛滲液時可用濕敷。
2016-01-23 01:25
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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用撲爾敏片,VITC（維生素C）片或者西替利嗪片
2016-01-22 17:56
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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蕁麻疹俗稱風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹團(tuán)、風(fēng)疙瘩、風(fēng)疹塊（與風(fēng)疹名稱相似，但卻非同一疾?。?。是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。其迅速發(fā)生與消退、有劇癢?？捎邪l(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀?？煞譃榧毙允n麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。病程大于6周稱慢性蕁麻疹。建議您口服開瑞坦抗過敏，外用爐甘石洗劑,控制病情，根治最好是中西醫(yī)結(jié)合治療。
2016-01-22 16:53
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