国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

首頁(yè)>即問即答 > 外科 > 心胸外科 > 嬰兒有先天...
快速提問

即問即答

首頁(yè) 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診

嬰兒有先天性心臟病室間隔缺損怎么辦

先天性心臟病

嬰兒3個(gè)月查出室間隔中斷右室側(cè)可探及收縮期紅色血流束,cw側(cè)最大跨隔壓差16mmHg,峰速2.0m/s。于房間隔缺損處可見左向右過隔血流束,CW最大壓差4mmHg,峰速1.0m/s.估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓約64mmHg

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好室間隔缺損以后雖然沒有完全閉合,但如果是比較小的話,比如只有2-3毫米了,那么甚至也可以不用手術(shù)的也有主張,因?yàn)樘〉氖议g隔缺損不會(huì)導(dǎo)致心臟血流動(dòng)力學(xué)改變,雖然說這樣可能感染性心內(nèi)膜炎的機(jī)會(huì)是增加了,但是畢竟還不是增加太多,而手術(shù)畢竟也不是絕對(duì)萬無一失的,還有手術(shù)費(fèi)用等等,那么這樣如果最后只有那么3毫米以內(nèi)的缺損,那么也可以不手術(shù)的.這也有專家建議的,以上是對(duì)“嬰兒有先天性心臟病室間隔缺損怎么辦”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-01-23 08:40
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,孩子目前先天心臟病的現(xiàn)象,還要觀察的,有的孩子大一些就自愈了,現(xiàn)在注意護(hù)理吧。期間避免孩子感冒了,營(yíng)養(yǎng)也要加強(qiáng)的,再一個(gè)半年上醫(yī)院復(fù)查一下,二歲左右觀察,不行可以手術(shù)治療。

    2016-01-23 07:55
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    室間隔缺損指室間隔在胚胎發(fā)育不全,形成異常交通,在心室水平產(chǎn)生左向右分流,它可單獨(dú)存在,也可是某種復(fù)雜心臟畸形的組成部分.室缺是最常見的先天性心臟病.根據(jù)缺損的位置,可分為五型:  室上嵴上缺損:位于右心室流出道,室上嵴上方和主,肺動(dòng)脈瓣之下,少數(shù)病例合并主,肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全.  室上嵴下缺損:位于室間隔膜部,此型最多見,約占60-70%.  隔瓣后缺損:位于右心室流入道,三尖瓣隔瓣后方,約占20%.  肌部缺損:位于心尖部,為肌小梁缺損,收縮期時(shí)間隔心肌收縮使缺損變小,所以左向右分流量小.  共同心室:室間隔膜部及肌部均未發(fā)育,或?yàn)槎鄠€(gè)缺損,較少見.癥狀  缺損小,可無癥狀.缺損大者,癥狀出現(xiàn)早且明顯,以致影響發(fā)育.有心悸氣喘,乏力和易肺部感染.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心力衰竭.有明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí),可出現(xiàn)紫紺,本病易罹患感染性心內(nèi)膜炎.  體征  心尖搏動(dòng)增強(qiáng)并向左下移位,心界向左下擴(kuò)大,典型體征為胸骨左緣Ⅲ-Ⅳ肋間有4-5級(jí)粗糙收縮期雜音,向心前區(qū)傳導(dǎo),伴收縮期細(xì)震顫.若分流量大時(shí),心尖部可有功能性舒張期雜音.肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)及分裂.嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈瓣區(qū)有相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音,原間隔缺損的收縮期雜音可減弱或消失.治療方案  內(nèi)科治療  主要防治感染性心內(nèi)膜炎,肺部感染和心力衰竭.  外科治療  直視下行缺損修補(bǔ)術(shù),缺損小,X-線與心電圖正常者不需手術(shù),若有/或無肺動(dòng)脈高壓,以左至右分流為主,手術(shù)效果最佳,以4-10歲為宜,若癥狀出現(xiàn)早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術(shù),顯著肺動(dòng)脈高壓,有雙向或右至左分流為主者,不宜手術(shù).1.手術(shù)適應(yīng)證  巨大的室間隔缺損,25%-50%在1歲內(nèi)因肺炎,心力衰竭而死亡.因此,心力衰竭反復(fù)發(fā)作嬰兒應(yīng)行缺損修補(bǔ)治療.約半數(shù)小缺損可能自行閉合,除并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎外,可觀察到10歲再考慮手術(shù)治療.很小的缺損可終生不需手術(shù).分流量超過50%或伴有肺動(dòng)脈壓力增高的嬰幼兒應(yīng)早日手術(shù),以防肺高壓持續(xù)上升.如已臻嚴(yán)重阻塞性肺高壓則為手術(shù)反指征.  2.手術(shù)方法  在氣管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立體外循環(huán).阻斷心臟循環(huán)后,切開右心室流出道前壁,雖可顯露各類型室間隔缺損,但對(duì)心肌有一定損傷.影響右心功能和損傷右束支.目前多采用經(jīng)右心房切開途徑,這對(duì)膜部缺損顯露更佳.高位缺損,則以經(jīng)肺動(dòng)脈途徑為宜.對(duì)邊緣有纖維組織的較小缺損,可直接縫合,缺損較大者,則用滌綸織片縫補(bǔ).傳導(dǎo)束走經(jīng)膜部缺損下緣,隔瓣后缺損縫補(bǔ)時(shí)容易誤傷,應(yīng)該避開,縫靠隔瓣根部為宜.  傳統(tǒng)心血管外科手術(shù),多采用胸骨正中切口,部分采用左胸后外側(cè)切口,隨著心血管手術(shù)的安全性不斷提高,術(shù)中創(chuàng)傷切口的美觀等問題日益受到人們的重視,近年來微創(chuàng)小切口手術(shù)逐漸受到廣大愛美患者的青睞.手術(shù)效果  ①取決于病人的病情輕重,病期早晚,以及手術(shù)的完美程度和術(shù)后處理是否得當(dāng)?shù)?無明顯肺動(dòng)脈高壓者,手術(shù)死亡率在2%以內(nèi) ?、谛g(shù)前已有嚴(yán)重的肺血管繼發(fā)病變者,手術(shù)后呼吸,循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率高,死亡率也明顯增高,康復(fù)情況視其肺血管病變程度而定,如病變已成為不可逆轉(zhuǎn)者,預(yù)后較差.

    2016-01-23 00:30
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    室間隔缺損你好朋友你的情況最好現(xiàn)在手術(shù)為好朋友,室間隔缺損是最常見的先天性心臟病.室間隔缺損按缺損的大小分有小,中,大型缺損;從病性來判斷也就是輕,中,重之分.室間隔缺損的治療方案,是以患兒室間隔缺損的大小以及臨床癥狀的多少為基本依據(jù),結(jié)合患兒身體的一般情況,進(jìn)行綜合判斷,分析而作出的.1.小缺損的治療:小缺損是指缺損的直徑小于0.5厘米,臨床癥狀輕,小孩活動(dòng)量仍大,除了體格檢查時(shí)有心臟雜音外,其余檢查包括心電圖,X線胸片等均正常,但超聲心動(dòng)圖或心臟彩色多譜勒(彩超)檢查有時(shí)可證實(shí)為小缺損.這種小缺損,從出生至5歲之前,約1/2~2/3可自然關(guān)閉,5歲以后仍不能自然關(guān)閉的應(yīng)考慮手術(shù)治療.對(duì)于這些小缺損如果開胸開心手術(shù),對(duì)孩子身體的損傷又十分的大,自然是不劃算的.目前,我國(guó)有幾家大型醫(yī)院的小兒心內(nèi)科已正式開展了“經(jīng)心導(dǎo)管行室間隔缺損進(jìn)行修補(bǔ)的手術(shù)”治療,也就是說不需要進(jìn)行開胸開心的治療,這是一個(gè)十分有效,且創(chuàng)傷很小的十分理想的手術(shù).2.中等大小缺損的治療:是指缺損大直徑在0.6~0.9厘米,孩子出生后即可出現(xiàn)癥狀,孩子可有反復(fù)的呼吸道感染,咳嗽,活動(dòng)后心累,嬰兒劇哭時(shí)有口周發(fā)青等,但也有的沒有多少癥狀,只是劇烈運(yùn)動(dòng)不如同齡兒童.中等缺損,容易診斷.手術(shù)治療的時(shí)間,根據(jù)有無癥狀,心臟體征有無肺動(dòng)脈高壓形成及心電圖,X線胸片及超聲心動(dòng)圖或彩色心臟超聲波檢查發(fā)現(xiàn)的心臟增大情況等而決定手術(shù)的合適時(shí)間.若癥狀及心臟情況允許,可以等待至2歲以后,如果心臟長(zhǎng)大,有早期肺動(dòng)脈高壓,就應(yīng)在2歲前,甚至于在1歲前進(jìn)行手術(shù).目前大多數(shù)的中等度缺損都可以利用心導(dǎo)管進(jìn)行心臟室間隔缺損的治療.如果缺損部位的位置特殊或其它有心導(dǎo)管手術(shù)的禁忌癥者,應(yīng)抓緊奔浣鋅乜氖質(zhì)踔瘟啤?3.大型缺損的治療;大型缺損是指缺損直徑大于1.0厘米以上,這種病兒從小癥狀重,常有反復(fù)發(fā)生的肺炎,心力衰竭及多次住院治療的經(jīng)歷,這種病兒因肺動(dòng)脈高壓形成早,所以在嬰兒期應(yīng)定期到心臟科醫(yī)生處復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,以使患兒渡過難關(guān),這種情況下病兒應(yīng)爭(zhēng)取在1歲前進(jìn)行手術(shù)治療.因缺損較大,用心導(dǎo)管手術(shù)進(jìn)行治療困難很大,一般不予考慮,主要以開胸開心手術(shù)進(jìn)行治療為主.

    2016-01-22 22:50
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好,您說的情況要考慮手術(shù)治療的,別的非手術(shù)治療的措施可能效果不會(huì)很好的

    2016-01-22 17:59
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

呼吸困難 水腫
推薦醫(yī)生 更多»
  • 沈捷

    主任醫(yī)師

    上海兒童醫(yī)院

    擅長(zhǎng):先天性心臟病非開胸介入治療、肺動(dòng)脈高壓的規(guī)范化診療以及心律失 詳情»

  • 王永武

    主任醫(yī)師 教授

    上海同濟(jì)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  先心病、瓣膜病、肺癌、縱膈腫瘤。 詳情»

  • 徐穎琦

    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心臟外科各項(xiàng)手術(shù),如先天性心臟病、瓣膜外科、冠脈搭橋術(shù),心臟 詳情»

推薦用藥 更多»
悅康

療效:益氣活血,溫經(jīng)通脈。主治胸痹...

可力

療效:1、用于高血壓、瓣膜性心臟病...

醫(yī)院?jiǎn)柎?/b> 更多>
男士早泄的治療方法

男士早泄的治療方法

包頭世紀(jì)泌尿?qū)?漆t(yī)院 2023-12-17
男人小便多為什么

男人小便多為什么

包頭世紀(jì)泌尿?qū)?漆t(yī)院 2023-12-17
產(chǎn)后風(fēng)會(huì)引發(fā)風(fēng)濕嗎

產(chǎn)后風(fēng)會(huì)引發(fā)風(fēng)濕嗎

南平風(fēng)濕病醫(yī)院 2024-02-05
包皮龜頭炎抹什么藥?

包皮龜頭炎抹什么藥?

包頭世紀(jì)泌尿?qū)?漆t(yī)院 2024-02-09
淋病幾天可以治愈

淋病幾天可以治愈

雙鴨山性病醫(yī)院 2024-02-16