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腦梗塞病史患者現(xiàn)頭暈惡心等癥狀如何應對

患者近1周來有頭暈,惡心欲嘔,伴有上肢活動乏力,上述癥狀逐漸有加重趨勢。頭顱ct檢查左側腦室旁可見低密度影,陳舊性病灶可能性大,證見頭暈惡心欲嘔,上肢活動乏力,行動遲緩,偶有心慌,汗出。既往有腦梗塞病史,糖尿病史多年。

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王前山 副主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    感染(肝病)科

    患者有腦梗塞及糖尿病史,現(xiàn)出現(xiàn)頭暈、惡心欲嘔、上肢乏力等癥狀加重??赡芘c舊病灶、血糖控制不佳、腦血管問題、心臟異常、神經(jīng)功能障礙等有關。 1. 舊病灶影響:陳舊性病灶可能影響腦部功能,導致癥狀加重。需進一步評估病灶情況,監(jiān)測其變化。 2. 血糖控制不佳:糖尿病長期控制不好,易引發(fā)血管和神經(jīng)病變,影響腦部和肢體功能。要嚴格控制血糖,可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。 3. 腦血管問題:可能存在腦血管狹窄或新的梗塞,需完善腦血管造影等檢查。治療可能包括抗血小板聚集,如阿司匹林,以及改善腦循環(huán),如尼莫地平。 4. 心臟異常:偶有心慌、汗出,可能是心臟供血不足或心律失常。需進行心電圖、心臟超聲等檢查,明確原因后對癥治療,如使用美托洛爾等藥物。 5. 神經(jīng)功能障礙:腦部病變可能影響神經(jīng)功能,導致肢體活動和感覺異常。可進行康復訓練,配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺。 總之,對于此類患者,應綜合考慮各種可能因素,進行全面檢查和評估,制定個體化的治療方案,并定期復查。

    2025-03-25 18:14
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,肝病的癥狀因人而異,不是所有的患者都這樣。主要表現(xiàn)在以下三個方面:1、“三黃”癥狀,即臉黃、尿黃、鞏膜發(fā)黃。2、食欲不振、惡心、厭油膩、腹痛、腹脹、嘔吐等消化道癥狀。3、牙齦出血、鼻出血等癥狀。4、雌激素堆積引起肝掌和蜘蛛痣。5、肝損傷的具體程度要看肝功能化驗單。嚴重者尿如醬油色。如有以上癥狀,建議及時就診。

    2016-01-23 01:33
就醫(yī)問藥

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