腦梗塞病史患者現(xiàn)頭暈惡心等癥狀如何應(yīng)對(duì)
患者近1周來(lái)有頭暈,惡心欲嘔,伴有上肢活動(dòng)乏力,上述癥狀逐漸有加重趨勢(shì)。頭顱ct檢查左側(cè)腦室旁可見(jiàn)低密度影,陳舊性病灶可能性大,證見(jiàn)頭暈惡心欲嘔,上肢活動(dòng)乏力,行動(dòng)遲緩,偶有心慌,汗出。既往有腦梗塞病史,糖尿病史多年。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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患者有腦梗塞及糖尿病史,現(xiàn)出現(xiàn)頭暈、惡心欲嘔、上肢乏力等癥狀加重。可能與舊病灶、血糖控制不佳、腦血管問(wèn)題、心臟異常、神經(jīng)功能障礙等有關(guān)。 1. 舊病灶影響:陳舊性病灶可能影響腦部功能,導(dǎo)致癥狀加重。需進(jìn)一步評(píng)估病灶情況,監(jiān)測(cè)其變化。 2. 血糖控制不佳:糖尿病長(zhǎng)期控制不好,易引發(fā)血管和神經(jīng)病變,影響腦部和肢體功能。要嚴(yán)格控制血糖,可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。 3. 腦血管問(wèn)題:可能存在腦血管狹窄或新的梗塞,需完善腦血管造影等檢查。治療可能包括抗血小板聚集,如阿司匹林,以及改善腦循環(huán),如尼莫地平。 4. 心臟異常:偶有心慌、汗出,可能是心臟供血不足或心律失常。需進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,明確原因后對(duì)癥治療,如使用美托洛爾等藥物。 5. 神經(jīng)功能障礙:腦部病變可能影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致肢體活動(dòng)和感覺(jué)異常??蛇M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺。 總之,對(duì)于此類(lèi)患者,應(yīng)綜合考慮各種可能因素,進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案,并定期復(fù)查。
2025-03-25 18:14
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,肝病的癥狀因人而異,不是所有的患者都這樣。主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:1、“三黃”癥狀,即臉黃、尿黃、鞏膜發(fā)黃。2、食欲不振、惡心、厭油膩、腹痛、腹脹、嘔吐等消化道癥狀。3、牙齦出血、鼻出血等癥狀。4、雌激素堆積引起肝掌和蜘蛛痣。5、肝損傷的具體程度要看肝功能化驗(yàn)單。嚴(yán)重者尿如醬油色。如有以上癥狀,建議及時(shí)就診。
2016-01-23 01:33
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