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肝內(nèi)管結石是指在肝臟內(nèi)膽管形成的結石，對于 0.4 毫米的肝內(nèi)管結石，治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整等。藥物方面有利膽排石藥、解痙止痛藥、抗生素等。飲食上要注意避免高膽固醇、高脂肪食物。同時，定期復查也很重要。患者還應保持良好的生活習慣。 1. 藥物治療：熊去氧膽酸膠囊有助于溶解膽固醇結石；消炎利膽片能清熱、祛濕、利膽；膽石通膠囊可清熱利濕、利膽排石。但用藥需遵醫(yī)囑。 2. 飲食調(diào)整：減少膽固醇攝入，如動物內(nèi)臟、蛋黃等；避免高脂食物，如油炸食品；限制辛辣刺激性食物；增加蔬菜、水果攝入。 3. 定期復查：建議每 3 - 6 個月進行一次超聲檢查，觀察結石變化。 4. 生活習慣：保持充足睡眠，避免勞累和熬夜；適度運動，如散步、慢跑等。 5. 情緒調(diào)節(jié)：避免緊張、焦慮情緒，保持心情舒暢。 總之，對于肝內(nèi)管結石 0.4 毫米的情況，通過合理的治療和生活方式調(diào)整，有助于控制病情。但患者需密切關注自身癥狀，如有不適及時就醫(yī)。

手術治療的原則：①盡量取盡結石和解除膽管狹窄；②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎上作一膽腸內(nèi)引流術，以擴大膽管的流出道；③如病變局限于左側肝葉可作肝葉切除，以根治病灶。

您好：建議應用肝內(nèi)外膽管結石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術,是您目前治療的最佳選擇,該項技術是排石而不是碎石,但是同樣有碎石作用：肝內(nèi)膽管結石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時,手術切除,損傷大容易復發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達到的;由于肝內(nèi)膽管結石多為膽固醇,膽紅素鈣結石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.前者也是體外震波排石機能夠排出肝膽管泥沙樣結石的重要依據(jù).而體外震波排石機這一新技術的應用,顯示了它獨特的療效.同時也提示了該項新技術的先進性,實用性和對肝內(nèi)膽管結石能夠排除的特殊功能.：體外震波排石機能夠排除肝內(nèi)膽管結石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細呈樹支樣分布的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結石,呈泥沙樣淤積性向遠端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.早期的肝內(nèi)膽管結石被體外震波排石機的高頻超導震波作用后,泥沙樣結石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序：一般按照由粗漸細的原則,首先排除膽總管結石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結石采取不同體位進行體外震波排石;排石當天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應首先消炎治療,待炎癥控制后方可進行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結石排出后采取有效的預防措施是防止結石復發(fā)的關鍵.：體外震波排石機適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;對靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結石更適合體外震波排石機治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結石都可以徹底排除;對于肝膽管結石手術清除后再次引起肝內(nèi)膽管結石復發(fā)者,必須待手術6個月后方能進行體外震波排石治療;對于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結節(jié)沒有引起遠端膽管淤積性泥沙樣結石,并且無任何癥狀的可不必治療.（對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療）;應用體外震波排石相對比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學手術取石難度大,不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多的世界性難題.對于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應首先將原發(fā)病控制后再進行體外震波排石.根據(jù)臨床研究,陳教授認為：體外震波排石是目前國內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結石的領先新技術,己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石,膽囊結石,膽總管結石,肝內(nèi)膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.有需要排石治療的請聯(lián)系好吧;祝你早日康復.

肝內(nèi)膽管結石目前仍是肝膽系統(tǒng)結石的最難處理的疾病.至于怎么治療要看結石的位置,在肝的那葉位置深淺,有無癥狀,肝膽管有無擴張,如果在左葉可以將左葉切除,在右葉如果在較大肝膽管可以手術取石做肝內(nèi)膽管小腸吻合現(xiàn)在也可以用介入法取石,總之雖然治療方法比較多關于術后再生和有的患者出現(xiàn)并發(fā)癥.至于吃藥目前用熊去氧膽酸,有很多條件,結石必須小于0.5cm而且是純膽固醇結石能通過X線要堅持吃藥12個月左右,肝功能要好的患者.

口服一些利膽的藥就可以,最好用的就是熊去氧膽酸.建議你一定要低脂飲食,就是說不能吃脂肪太多的食物,如肥肉,油膩的也不能吃(油燜的東西).多吃蔬菜水果.有的可能還需要手術治療啊.