患肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石,吃藥能治好嗎?
我患了肝內(nèi)膽管結(jié)石,吃藥能好嗎?第一次補充提問:B超顯示肝內(nèi)可見數(shù)個強回聲光點,最大的0.3*0.4,伴聲影,血管顯示尚清.門脈主干內(nèi)徑1.1CM.診斷是肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石
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回答5
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林浩銘 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
膽胰外科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型,其形成與膽汁成分異常、膽道感染、膽管解剖結(jié)構(gòu)異常等有關(guān)。對于肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石,吃藥有可能緩解癥狀,但不一定能完全治愈,需綜合多種因素判斷,如結(jié)石大小、數(shù)量、位置、癥狀以及患者個體情況等。 1. 結(jié)石大?。狠^小的結(jié)石(如小于 0.5 厘米),通過服用藥物,如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等,可能促進結(jié)石排出。但較大的結(jié)石,藥物效果往往有限。 2. 結(jié)石數(shù)量:數(shù)量較少時,藥物治療有一定機會。若數(shù)量較多,單純依靠藥物難以徹底解決。 3. 結(jié)石位置:靠近膽管開口處的結(jié)石,相對容易排出,藥物作用可能更明顯。位置較深的結(jié)石,排出難度大。 4. 癥狀輕重:若癥狀輕微,如僅有輕微腹痛,藥物治療結(jié)合飲食調(diào)整可能有效。若癥狀嚴重,如頻繁劇烈腹痛、發(fā)熱、黃疸等,可能需手術(shù)治療。 5. 個體情況:患者的年齡、身體狀況、基礎疾病等也會影響治療方案的選擇。身體較好的患者,對藥物的耐受和反應可能更有利。 總之,肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石的治療需要綜合評估,藥物治療可能是一種輔助手段,必要時還需結(jié)合手術(shù)等其他治療方法。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2025-03-26 01:47
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:肝內(nèi)膽管淤積泥沙結(jié)石;常常引起一系列的消化系統(tǒng)的癥狀;特別是一旦造成膽總管梗阻就會出現(xiàn)較為嚴重的肝臟腫大,黃疸,甚至寒戰(zhàn),高燒等癥狀;發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管淤積泥沙結(jié)石和膽總管淤積泥沙結(jié)石;,診斷明確.請你不要在選擇手術(shù)治療,一般手術(shù)后的并發(fā)癥比較多,復發(fā)率比較高;建議首先應用肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術(shù):是你目前治療方法的最佳選擇.肝內(nèi)膽管結(jié)石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時,手術(shù)切除,損傷大容易復發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達到的;由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機這一新技術(shù)的應用,顯示了它獨特的療效.同時也提示了該項新技術(shù)的先進性,實用性和對肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細呈樹支樣分布的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機的高頻超導震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進行體外震波排石;排石當天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應首先消炎治療,待炎癥控制后方可進行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預防措施是防止結(jié)石復發(fā)的關(guān)鍵.:體外震波排石機適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除;對于肝膽管結(jié)石手術(shù)清除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復發(fā)者,必須待手術(shù)6個月后方能進行體外震波排石治療;對于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒有引起遠端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無任何癥狀的可不必治療.(對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應用體外震波排石相對比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多的世界性難題.對于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應首先將原發(fā)病控制后再進行體外震波排石.根據(jù)臨床研究,陳教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.
2016-01-23 05:28
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
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內(nèi)科
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治療肝內(nèi)膽管結(jié)石主要采取以手術(shù)為主的綜合治療方法: 1,手術(shù)治療:目的是盡量取凈結(jié)石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內(nèi)感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通.手術(shù)的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內(nèi)引流;③消除肝內(nèi)感染性病灶等. 2,中醫(yī)治療:在手術(shù)和其它綜合治療的同時,患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥,以控制炎癥,促進結(jié)石的排出. 3,殘石的處理:一旦患者在術(shù)后經(jīng)T管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時,可在竇道形成后拔除T管,經(jīng)竇道插入纖維膽道鏡,在直視下用取石鉗,網(wǎng)籃等取石.如結(jié)石過大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出.
2016-01-23 05:01
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,你說的情況是屬于肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石,現(xiàn)在的情況都是小型的結(jié)石,這個情況建議先口服藥物做調(diào)節(jié)治療為宜.
2016-01-23 02:18
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
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內(nèi)科
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如果結(jié)石小可以先口服藥物治療.建議不要吃油膩的食品,飲食要以清單為主,不要暴飲暴食,少食多餐.另外不要吃含淀粉過高的食物,如馬鈴薯,紅薯等,會給膽管增加負擔.酒也不要多飲.藥物可以用金錢草加上清肝利膽的茵陳蒿,雞骨草等.必要時手術(shù)治療.
2016-01-22 21:43
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