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右胸下面靠中間位置長了個硬包且上面有黑點，可能是皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、癤腫、表皮樣囊腫等。 1.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂逐漸淤積形成。一般突出于皮膚表面，無自覺癥狀，合并感染時可有紅腫、疼痛。 2.脂肪瘤：常見的良性軟組織腫瘤，由成熟脂肪細胞構成。通常生長緩慢，質地柔軟，邊界清楚。 3.纖維瘤：多為良性腫瘤，由纖維結締組織組成。表現(xiàn)為質地較硬的腫塊，生長緩慢。 4.癤腫：多由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起。起初為紅腫痛的小結節(jié)，后逐漸腫大，數(shù)日后出現(xiàn)黃白色膿栓。 5.表皮樣囊腫：多因外傷導致表皮細胞植入皮下而形成。腫物為囊性，可緩慢增大。 出現(xiàn)這種情況，建議及時就醫(yī)，通過醫(yī)生的視診、觸診，必要時結合超聲等檢查明確診斷。如果是良性病變，無癥狀時可觀察；有癥狀或影響美觀時，可考慮手術切除。

根據(jù)您所說的情況，23歲女性患者有右側胸部皮膚長包，上有黑點的現(xiàn)象，結合圖片檢查看，考慮還是由于毛囊炎或者皮脂腺囊腫引起的可能性大。建議你生活中注意盡量避免擠壓刺激患處，以免誘發(fā)感染，同時可以去醫(yī)院及時就診，根據(jù)醫(yī)生確診后采用對應的方法處理，比如毛囊炎的話可以采用克林霉素凝膠或者林可霉素維B6乳膏涂抹，皮脂腺囊腫的話可以暫時觀察不予處理，必要時選擇手術方法治療。