類風濕性關節(jié)炎與腰椎間盤突出癥如何鑒別
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：大姨歲數(shù)不小了最近總是感覺有點腰疼，后來讓哥哥陪她去檢查了一下，去的是那種小藥鋪，醫(yī)生說是什么腰椎間盤突出，后來自己回來了已考慮，覺得不像是這樣想得到怎樣的幫助：他以前有類風濕性關節(jié)炎和腰椎間盤突出癥如何鑒別呢？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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孫鴻濤 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
關節(jié)骨科
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類風濕性關節(jié)炎和腰椎間盤突出癥在病因、癥狀、體征、檢查及治療等方面存在差異。通過了解這些方面，可以對兩者進行有效鑒別。 1.病因：類風濕性關節(jié)炎是自身免疫性疾病，與遺傳、環(huán)境等有關；腰椎間盤突出癥多因椎間盤退變、損傷等導致。 2.癥狀：類風濕性關節(jié)炎常有關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，多為對稱性，還可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀；腰椎間盤突出癥主要是腰部疼痛，可放射至下肢，伴有麻木、無力。 3.體征：類風濕性關節(jié)炎可見關節(jié)畸形、活動受限；腰椎間盤突出癥可能有腰部壓痛、直腿抬高試驗陽性等。 4.檢查：類風濕性關節(jié)炎查類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等；腰椎間盤突出癥做腰椎 CT、磁共振成像等。 5.治療：類風濕性關節(jié)炎常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等，嚴重時可能需手術；腰椎間盤突出癥輕者可保守治療，如臥床休息、牽引等，重者可能需手術。 總之，要準確鑒別類風濕性關節(jié)炎和腰椎間盤突出癥，需要綜合考慮多方面因素，并在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。
2025-03-26 02:46
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