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45 歲女性出汗三年且時(shí)好時(shí)壞，近期加重并伴有心臟不適，用藥效果不佳，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、植物神經(jīng)紊亂、心臟疾病、激素水平變化、精神心理因素等有關(guān)。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：如甲狀腺功能亢進(jìn)，可導(dǎo)致代謝加快，出現(xiàn)多汗。需進(jìn)行甲狀腺功能檢查，確診后可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物治療。 2. 植物神經(jīng)紊亂：長期精神緊張、壓力大等可能引發(fā)?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)，必要時(shí)服用谷維素、維生素 B1 等改善癥狀。 3. 心臟疾?。喝缧穆墒С?、心肌缺血等，影響心臟功能。需進(jìn)行心電圖、心臟彩超等檢查，明確病因后對癥治療，如使用美托洛爾、穩(wěn)心顆粒等。 4. 激素水平變化：更年期體內(nèi)雌激素水平下降，可能出現(xiàn)此類癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充雌激素。 5. 精神心理因素：焦慮、抑郁等情緒問題也可能導(dǎo)致?？蛇M(jìn)行心理評估，必要時(shí)服用抗焦慮抑郁藥物，如帕羅西汀、舍曲林等。 總之，該患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，以明確病因，制定個性化的治療方案。

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你好根據(jù)你的癥狀應(yīng)該是屬于更年期的一般女性更年期都是在45-55歲之間的由于激素水平的變化從而影響脾氣暴躁多疑失眠出汗精神不振一系列癥狀這種情況一般沒有太嚴(yán)重的癥狀如果出現(xiàn)內(nèi)分泌不調(diào)等情況建議調(diào)節(jié)內(nèi)分泌可以用解郁安神顆粒更年康谷維素等調(diào)理祝你身體健康