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孩子室間隔缺損，能否等待手術(shù)及注意事項(xiàng)

2025-03-25 11:18 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

個(gè)半月問(wèn)題描述:詳細(xì)病情:上面是我復(fù)查的結(jié)果下面是我去年的.超聲所見(jiàn):心臟位置及連接正常.左心房左心室增大左室壁收縮活動(dòng)可.主動(dòng)脈無(wú)增寬.左右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口可見(jiàn).肺動(dòng)脈稍增寬瓣開(kāi)活動(dòng)可輕微肺動(dòng)脈瓣返流肺動(dòng)脈總干流速2.1m/s左肺動(dòng)脈流速1.2m/s右肺動(dòng)脈流速1.0m/s房室瓣開(kāi)放活動(dòng)可輕度三尖瓣反流反流面積:0.78平方厘米；輕微二尖瓣反流.房間隔完整.室間隔缺損0.62cm(膜周部)心室水平左向右分流分流速3.95m/s壓差=62.4mmhg.左位主動(dòng)脈弓.未見(jiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放.超聲診斷:先天性心臟病:室間隔缺損（膜周部）輕度三尖瓣反流這個(gè)是我2009-5-20去復(fù)查的結(jié)果在汕頭市中心醫(yī)院.和上次的很多不同.醫(yī)生說(shuō)上次的醫(yī)院查的不準(zhǔn)僅靠聽(tīng)都知道不僅僅3.2MM.也難怪上次是李嘉誠(chéng)醫(yī)院都不能做這個(gè)手術(shù).要等兩歲左右才行.小的不能做上次查的結(jié)果如下:2008-11-20室間隔缺損干下型超聲描述:心臟:心房正位心室右襻大動(dòng)脈正位左側(cè)主動(dòng)脈弓室間隔缺損干下型約3.2MM左向右分流流速4.5M/S肺動(dòng)脈瓣輕度狹窄流速3.2M/S瓣環(huán)13MM主干14MM左右分支發(fā)育良好肺動(dòng)脈瓣輕返流左房左室稍大左室內(nèi)徑35/21MMFS40%二尖瓣輕度返流.三尖瓣輕度返流.左右心室功能良好.未見(jiàn)房間缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及主動(dòng)脈弓縮窄.超聲提示:先天心臟病室空間缺損干下型脈動(dòng)脈瓣輕度狹窄其他補(bǔ)充:還能等下去嗎今天醫(yī)生說(shuō)（是汕頭是中心醫(yī)院的主任醫(yī)師）如果沒(méi)有特別的情況可以在等半年后復(fù)查結(jié)果在做決定最好是2歲左右.我平時(shí)應(yīng)該注意什么這樣的病情在算的上是很嚴(yán)重嗎如果手術(shù)后會(huì)和普通正常的孩子一樣嗎

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

區(qū)景松主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心臟外科

孩子被診斷為先天性心臟病室間隔缺損，伴有輕度三尖瓣反流。對(duì)于能否等待手術(shù)及日常注意事項(xiàng)，需要綜合多方面因素考慮，包括病情嚴(yán)重程度、孩子身體狀況、手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)后恢復(fù)以及日常護(hù)理等。 1. 病情嚴(yán)重程度：室間隔缺損 0.62cm 屬于中等大小缺損，可能會(huì)逐漸影響心肺功能，但目前左室壁收縮活動(dòng)可，情況尚不算危急。 2. 孩子身體狀況：觀察孩子有無(wú)頻繁呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、活動(dòng)耐力下降等。 3. 手術(shù)時(shí)機(jī)：一般認(rèn)為 2 歲左右手術(shù)較為適宜，但需密切復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整。 4. 術(shù)后恢復(fù)：若手術(shù)成功，多數(shù)孩子能逐漸恢復(fù)正常，接近普通孩子的健康水平。 5. 日常護(hù)理：避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感冒，保證充足睡眠和營(yíng)養(yǎng)。總之，孩子的病情需要密切關(guān)注，遵循醫(yī)生建議定期復(fù)查，根據(jù)具體情況決定手術(shù)時(shí)間，并做好日常護(hù)理，以促進(jìn)孩子健康成長(zhǎng)。
2025-03-25 22:35

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回答2
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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

如果患者的臨床表現(xiàn)不是很嚴(yán)重可以等孩子大一些手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)小一些.如果手術(shù)治療成功應(yīng)該可以完全治愈.
2016-01-23 00:58

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回答1
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好考慮情況此類疾病治療比較困難建議積極到專業(yè)的外科手術(shù)治療.
2016-01-23 00:18

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