2 歲 3 個(gè)月女寶先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉咋處理
患者性別:女患者年齡:2歲3個(gè)月發(fā)病時(shí)間:半年前主要表現(xiàn):無(wú)不良反映,食欲和精神狀態(tài)都很好,就是偏瘦免疫力很好不怎么感冒醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:主動(dòng)脈根部短軸切面見(jiàn)左肺動(dòng)脈與降主動(dòng)脈間有異常官腔結(jié)構(gòu)相通,寬3.2mm,長(zhǎng)4.0mm。CDFI顯示:降主動(dòng)脈向左肺動(dòng)脈內(nèi)分流形成五彩血流信號(hào),持續(xù)整個(gè)心動(dòng)周期,Doppler檢測(cè):最大分流速度518cm\s,PG107mmHg.CDFI顯示,心腔及各瓣口未見(jiàn)異常流血。因?yàn)橐嫌變簣@去做體檢發(fā)現(xiàn)寶寶心臟有雜音,到醫(yī)院心彩超發(fā)現(xiàn)是先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(管型)想了解一下這種病情會(huì)對(duì)孩子造成什么傷害,是否必須要手術(shù)治療。最佳手術(shù)的年齡是多大,還有就是平時(shí)應(yīng)該注意什么,謝謝
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回答5
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強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種常見(jiàn)的先天性心臟病,可能影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育、心肺功能等。治療方法包括隨訪觀察、介入封堵和手術(shù)治療。平時(shí)要注意預(yù)防感染,定期復(fù)查。 1. 疾病危害:會(huì)增加心肺負(fù)擔(dān),導(dǎo)致左心房、左心室增大,影響心肺功能,長(zhǎng)期可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。 2. 治療選擇:如果導(dǎo)管較細(xì),孩子無(wú)癥狀,可先觀察;若分流量大,癥狀明顯,應(yīng)盡早治療。介入封堵創(chuàng)傷小、恢復(fù)快;手術(shù)治療效果確切。 3. 手術(shù)年齡:一般 1 歲以上,體重超過(guò) 8 公斤,可考慮手術(shù)。但具體要根據(jù)孩子情況。 4. 日常注意:預(yù)防感冒和肺炎,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠和營(yíng)養(yǎng)。 5. 復(fù)查要點(diǎn):定期做心臟超聲,監(jiān)測(cè)導(dǎo)管情況、心腔大小和心功能。 總之,先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉需要綜合評(píng)估孩子的情況,選擇合適的治療方案,并做好日常護(hù)理和定期復(fù)查。
2025-03-25 20:09
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉1.診斷明確,除外禁忌證,原則上都應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)適宜的年齡是4~5歲。 2.充血性心力衰竭內(nèi)科治療無(wú)效者應(yīng)緊急手術(shù)?! ?.有癥狀的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者應(yīng)盡早手術(shù)?! ?.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,出現(xiàn)右向左分流,禁忌手術(shù)。代償性動(dòng)脈導(dǎo)管,除非同時(shí)矯治其他心臟畸形,不能單純手術(shù)閉合動(dòng)脈導(dǎo)管?! ?.手術(shù)方式,一般經(jīng)左胸第4肋間,作未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎、鉗閉或切斷縫合術(shù)。對(duì)導(dǎo)管粗大、重度肺動(dòng)脈高壓、導(dǎo)管壁有鈣化、細(xì)菌性導(dǎo)管炎者,可在體外循環(huán)下手術(shù)。有些未閉動(dòng)脈導(dǎo)管可在電視胸腔鏡下行導(dǎo)管鉗閉術(shù)。 6.合并其他心血管畸形的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,如室間隔缺損、房間隔缺損等,可行一期或分期手術(shù)。如合并法洛四聯(lián)癥、主動(dòng)脈縮窄、大動(dòng)脈錯(cuò)位等,應(yīng)一期手術(shù)。
2016-01-23 14:06
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況可以考慮手術(shù),一般2-6歲比較好。
2016-01-23 05:50
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回答2
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蘭忠兵
重慶長(zhǎng)航醫(yī)院
二級(jí)甲等
泌尿外科
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您好,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉居先天性心臟病發(fā)病率排行的第二位。目前動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療已是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的首選治療方法。較傳統(tǒng)診療措施變得簡(jiǎn)捷、安全、有效、合并癥少、痛苦小、恢復(fù)快。但高價(jià)費(fèi)用使多少動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者得不到救治,失去了最佳治療時(shí)間。手術(shù)也可以,術(shù)后恢復(fù)也很快,只是相對(duì)介入治療的后遺癥相對(duì)大些。意見(jiàn)建議:建議,去正規(guī)醫(yī)院去看看,根據(jù)患兒自身的情況制定治療方案?,F(xiàn)在就應(yīng)該去做了,因?yàn)橐恢軞q以內(nèi)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患兒,現(xiàn)在關(guān)閉的可能性會(huì)很小了,但是會(huì)出現(xiàn)患兒身體差、易感冒等。
2016-01-23 02:24
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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確診為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,除有絕對(duì)手術(shù)禁忌者外,均應(yīng)手術(shù)治療,即使無(wú)臨床癥狀也不例外。1歲以后的動(dòng)脈導(dǎo)管能自己關(guān)閉者極少,理想的手術(shù)年齡是3歲-7歲。因此時(shí)血管組織較柔韌,手術(shù)操作方便,手術(shù)危險(xiǎn)亦小。
2016-01-23 00:56
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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