2 歲 3 個月女寶先天性動脈導(dǎo)管未閉咋處理
患者性別：女患者年齡：2歲3個月發(fā)病時間：半年前主要表現(xiàn)：無不良反映，食欲和精神狀態(tài)都很好，就是偏瘦免疫力很好不怎么感冒醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：主動脈根部短軸切面見左肺動脈與降主動脈間有異常官腔結(jié)構(gòu)相通，寬3.2mm，長4.0mm。CDFI顯示：降主動脈向左肺動脈內(nèi)分流形成五彩血流信號，持續(xù)整個心動周期，Doppler檢測：最大分流速度518cm\s,PG107mmHg.CDFI顯示，心腔及各瓣口未見異常流血。因?yàn)橐嫌變簣@去做體檢發(fā)現(xiàn)寶寶心臟有雜音，到醫(yī)院心彩超發(fā)現(xiàn)是先天性動脈導(dǎo)管未閉（管型）想了解一下這種病情會對孩子造成什么傷害，是否必須要手術(shù)治療。最佳手術(shù)的年齡是多大，還有就是平時應(yīng)該注意什么，謝謝
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回答5
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強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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先天性動脈導(dǎo)管未閉是一種常見的先天性心臟病，可能影響孩子的生長發(fā)育、心肺功能等。治療方法包括隨訪觀察、介入封堵和手術(shù)治療。平時要注意預(yù)防感染，定期復(fù)查。 1. 疾病危害：會增加心肺負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致左心房、左心室增大，影響心肺功能，長期可能影響生長發(fā)育。 2. 治療選擇：如果導(dǎo)管較細(xì)，孩子無癥狀，可先觀察；若分流量大，癥狀明顯，應(yīng)盡早治療。介入封堵創(chuàng)傷小、恢復(fù)快；手術(shù)治療效果確切。 3. 手術(shù)年齡：一般 1 歲以上，體重超過 8 公斤，可考慮手術(shù)。但具體要根據(jù)孩子情況。 4. 日常注意：預(yù)防感冒和肺炎，避免劇烈運(yùn)動。保證充足睡眠和營養(yǎng)。 5. 復(fù)查要點(diǎn)：定期做心臟超聲，監(jiān)測導(dǎo)管情況、心腔大小和心功能。 總之，先天性動脈導(dǎo)管未閉需要綜合評估孩子的情況，選擇合適的治療方案，并做好日常護(hù)理和定期復(fù)查。
2025-03-25 20:09
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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動脈導(dǎo)管未閉1.診斷明確，除外禁忌證，原則上都應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)適宜的年齡是4～5歲?！ ?.充血性心力衰竭內(nèi)科治療無效者應(yīng)緊急手術(shù)?！ ?.有癥狀的動脈導(dǎo)管未閉者應(yīng)盡早手術(shù)。 4.動脈導(dǎo)管未閉合并有嚴(yán)重的肺動脈高壓，出現(xiàn)右向左分流，禁忌手術(shù)。代償性動脈導(dǎo)管，除非同時矯治其他心臟畸形，不能單純手術(shù)閉合動脈導(dǎo)管?！ ?.手術(shù)方式，一般經(jīng)左胸第4肋間，作未閉的動脈導(dǎo)管結(jié)扎、鉗閉或切斷縫合術(shù)。對導(dǎo)管粗大、重度肺動脈高壓、導(dǎo)管壁有鈣化、細(xì)菌性導(dǎo)管炎者，可在體外循環(huán)下手術(shù)。有些未閉動脈導(dǎo)管可在電視胸腔鏡下行導(dǎo)管鉗閉術(shù)?！ ?.合并其他心血管畸形的動脈導(dǎo)管未閉，如室間隔缺損、房間隔缺損等，可行一期或分期手術(shù)。如合并法洛四聯(lián)癥、主動脈縮窄、大動脈錯位等，應(yīng)一期手術(shù)。
2016-01-23 14:06
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況可以考慮手術(shù)，一般2－6歲比較好。
2016-01-23 05:50
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回答2
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蘭忠兵
重慶長航醫(yī)院
二級甲等
泌尿外科
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您好，動脈導(dǎo)管未閉居先天性心臟病發(fā)病率排行的第二位。目前動脈導(dǎo)管未閉介入治療已是動脈導(dǎo)管未閉的首選治療方法。較傳統(tǒng)診療措施變得簡捷、安全、有效、合并癥少、痛苦小、恢復(fù)快。但高價費(fèi)用使多少動脈導(dǎo)管未閉患者得不到救治，失去了最佳治療時間。手術(shù)也可以，術(shù)后恢復(fù)也很快，只是相對介入治療的后遺癥相對大些。意見建議：建議，去正規(guī)醫(yī)院去看看，根據(jù)患兒自身的情況制定治療方案?，F(xiàn)在就應(yīng)該去做了，因?yàn)橐恢軞q以內(nèi)動脈導(dǎo)管未閉的患兒，現(xiàn)在關(guān)閉的可能性會很小了，但是會出現(xiàn)患兒身體差、易感冒等。
2016-01-23 02:24
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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確診為動脈導(dǎo)管未閉，除有絕對手術(shù)禁忌者外，均應(yīng)手術(shù)治療，即使無臨床癥狀也不例外。1歲以后的動脈導(dǎo)管能自己關(guān)閉者極少，理想的手術(shù)年齡是3歲-7歲。因此時血管組織較柔韌，手術(shù)操作方便，手術(shù)危險(xiǎn)亦小。
2016-01-23 00:56
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
