車禍致多處骨折后腦損傷，現(xiàn)臥床如何康復(fù)？
車禍造成左大腿、右小腿、骨盆骨折手術(shù)后昏迷近一個(gè)月，后經(jīng)近一個(gè)月吸高血壓氧及治療，60天，失血過多造成腦損傷。現(xiàn)在臥床還不能動(dòng)，只能左腳活動(dòng)，頭能左右搖擺，能說話但不完整。
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回答5
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鄭小飛 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心
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車禍造成多處骨折及腦損傷后，患者臥床康復(fù)需綜合考慮多方面因素，包括神經(jīng)修復(fù)、肢體功能鍛煉、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持、心理調(diào)適等。 1.神經(jīng)修復(fù)：可使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。 2.肢體功能鍛煉：在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下，進(jìn)行左下肢的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，如屈伸、旋轉(zhuǎn)等，逐漸增加活動(dòng)范圍和強(qiáng)度。 3.預(yù)防并發(fā)癥：定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡；進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練，預(yù)防肺部感染；按摩下肢，預(yù)防深靜脈血栓。 4.營養(yǎng)支持：保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入，如瘦肉、蛋類、新鮮蔬果等，以促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。 5.心理調(diào)適：患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，家人要給予關(guān)心和鼓勵(lì)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 總之，對(duì)于這種情況的患者，康復(fù)是一個(gè)長期的過程，需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員的共同努力，逐步提高生活質(zhì)量，恢復(fù)部分功能。
2025-03-26 20:06
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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今后治療的主要方向是康復(fù)功能的鍛煉，以改善患者的生活質(zhì)量為主，建議轉(zhuǎn)到正規(guī)的康復(fù)理療科室，磨牙喊叫建議行動(dòng)態(tài)腦電圖檢查，排除癲癇，
2016-01-23 18:47
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者系因車禍導(dǎo)致的重度顱腦損傷，全身多器官符合傷，骨折術(shù)后昏迷一月，具體是因?yàn)槭а杳?，還是車禍創(chuàng)傷顱腦引起的昏迷問題本身敘述不清，手術(shù)后根據(jù)提供的病史以及治療情況來看，顱腦損傷時(shí)肯定的，具體損傷什么程度要看患者的頭顱CT片，以及最近治療后所復(fù)查的情況。目前患者已近清醒，下一步治療的重點(diǎn)就是康復(fù)，可以轉(zhuǎn)到康復(fù)治療科進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療，患者有一側(cè)下肢可以活動(dòng)，不知道其他肢體的肌肉張力如何，如果張力存在，在半年之內(nèi)有恢復(fù)的希望，可以站立，鑒于經(jīng)常磨牙喊叫是考慮精神癥狀還是癥狀性癲癇，要進(jìn)一步行神經(jīng)科動(dòng)態(tài)腦電圖檢查以進(jìn)一步明確病因，對(duì)癥治療醫(yī)生詢問：患者目前治療到什么程度，四肢肌力達(dá)到幾級(jí)，張力如何？患者最近的神經(jīng)科相關(guān)檢查到位了嗎？
2016-01-23 15:12
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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現(xiàn)病癥是腦神經(jīng)經(jīng)損傷合并缺血導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙而不能調(diào)節(jié)支配區(qū)的功能所繼發(fā)的病理改變。治療不當(dāng)延誤治療受累神經(jīng)會(huì)因缺血而發(fā)生變性，過了治療期遺留癥狀恢復(fù)無望?，F(xiàn)治療需中醫(yī)醫(yī)結(jié)合軟化粘連瘢痕，增強(qiáng)受累神經(jīng)血供以營養(yǎng)神經(jīng)，預(yù)防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性變性，同時(shí)采用神經(jīng)再生之藥興奮激活受累麻痹休克不全的神經(jīng)恢復(fù)神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)等各種功能獲得肢體功能的最佳恢復(fù)。需指導(dǎo)發(fā)來術(shù)前后磁共震照片。
2016-01-23 12:29
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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從以上表述分析：青年男性，車禍致腦損傷治療方面可以配合按摩，藥物方面服用巴氯芬可有效緩解肌緊張。
2016-01-23 07:40
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什么是骨盆骨折? 骨盆是人體最重要的軀干骨之一，由骶骨，兩側(cè)髖骨借堅(jiān)強(qiáng)的韌帶及纖維軟骨構(gòu)成。骨盆骨折多為強(qiáng)大的外力所致。一般包括由于暴力引起的骨盆諸骨骨質(zhì)斷裂、骶髂關(guān)節(jié)脫位、恥骨聯(lián)合分離和尾骨骨折脫位等損傷。由于骨結(jié)構(gòu)堅(jiān)固以及盆內(nèi)含有臟器、血管與神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，因此，骨盆骨折的發(fā)生率較低而病死率較高。人群中的骨盆骨折發(fā)生率為20/10萬～37/10萬人，占所有骨折的0.3%～6%。 骨盆骨折的發(fā)生率占外傷骨折的1%～3%，地震時(shí)可高達(dá)20%～25%，骨盆骨折嚴(yán)重移位，如不經(jīng)有效治療畸形愈合可致殘。骨盆骨折常伴有嚴(yán)重合并癥，合并大出血可導(dǎo)致病人死亡，死亡率在10%～20%左右。未合并軟組織或內(nèi)臟器官損傷的骨盆骨折的病死率為10.8%，復(fù)雜的骨盆創(chuàng)傷病死率為31.1%。有時(shí)骨折端可刺傷膀胱、直腸、陰道等盆腔器官，應(yīng)注意觀察，積極處理影響生命的合并傷，然后及時(shí)行骨折的處理。 查看全文»
