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新生10天男嬰肺炎未脫險(xiǎn)，先心病如何治

2025-03-25 10:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者性別：男患者年齡：新生10天詳細(xì)病情及咨詢目的：現(xiàn)在正在治療肺炎，還未脫離危險(xiǎn)期，想了解肺炎需要多久治愈，請(qǐng)您根據(jù)超聲波檢查報(bào)告確認(rèn)一下心臟病情況如何，是否馬上需要手術(shù)，何時(shí)手術(shù)最好.　肺炎是否與心臟病有關(guān)系本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：6月1日發(fā)熱，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)先天性心臟病，肺炎嚴(yán)重目前一般情況：6月1日有點(diǎn)發(fā)熱，吐奶，到縣醫(yī)院治療兩天，病情加重，呼吸困難，現(xiàn)在轉(zhuǎn)入武漢婦幼保健院入住兩天，已用呼吸機(jī)。重癥肺炎治療中目前情況不太好，病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，您認(rèn)為是否需要轉(zhuǎn)院，病史：無(wú)輔助檢查：超聲波檢查報(bào)告：2D及M型特征：右房明顯擴(kuò)大，右室壁稍增厚，IVS與LVPW運(yùn)動(dòng)，搏幅正常。房間隔中部可見(jiàn)中斷，斷口約7mm，三尖瓣活動(dòng)正常，三尖瓣開(kāi)放尚好，關(guān)閉欠佳。主動(dòng)脈不寬，管壁光滑，搏幅尚可，主動(dòng)脈瓣開(kāi)放尚可，關(guān)閉尚可。肺動(dòng)脈輕度增寬，肺動(dòng)脈瓣開(kāi)放尚可，關(guān)閉不攏。彩色及頻譜多普勒特征：三尖瓣口收縮期見(jiàn)中量藍(lán)色彩流返回右房，頻譜呈負(fù)向充填湍流信號(hào)，返流峰速4.14M/S。肺動(dòng)脈瓣口舒張期見(jiàn)少量紅色彩流返回右室流出道，頻譜呈正向充填湍流信號(hào)，返流峰值流速2.61M/S。其余瓣口未見(jiàn)異常彩色湍流信號(hào)。房水平可見(jiàn)一股紅黃色彩流由左房經(jīng)缺口進(jìn)入右房及三尖瓣口，收縮期可見(jiàn)一束經(jīng)色彩流由右房經(jīng)缺口進(jìn)入左房。房間隔缺口右房面探及正向三峰狀湍流頻譜。超聲提示：先天性心臟病，房間隔缺損。三尖瓣中度關(guān)閉不全[本貼已經(jīng)被annlcao在2006-6-518:51:52修改過(guò)][本貼已經(jīng)被annlcao在2006-6-520:24:27修改過(guò)][本貼已經(jīng)被annlcao在2006-6-613:17:36修改過(guò)]

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

楊慶生副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心胸外科

新生10天男嬰患重癥肺炎未脫離危險(xiǎn)，且有先天性心臟病，包括房間隔缺損和三尖瓣中度關(guān)閉不全。需綜合考慮病情、心臟狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后及后續(xù)護(hù)理等。 1. 病情介紹：新生兒肺炎病情嚴(yán)重，可能由細(xì)菌、病毒等感染引起。先天性心臟病中房間隔缺損會(huì)導(dǎo)致心房血液異常分流，三尖瓣中度關(guān)閉不全會(huì)使血液反流。 2. 治療時(shí)機(jī)：肺炎治療是當(dāng)務(wù)之急，待肺炎控制穩(wěn)定后再評(píng)估先心病的手術(shù)時(shí)機(jī)。 3. 手術(shù)選擇：若心臟狀況持續(xù)不佳，可能需要手術(shù)修補(bǔ)房間隔缺損，改善三尖瓣功能。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn)：新生兒身體機(jī)能脆弱，手術(shù)和治療存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如感染、出血等。 5. 預(yù)后情況：治療效果取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性和患兒自身恢復(fù)能力。 6. 后續(xù)護(hù)理：包括密切觀察生命體征、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染等。總之，對(duì)于該患兒，目前重點(diǎn)是控制肺炎，之后根據(jù)心臟狀況和整體恢復(fù)情況，謹(jǐn)慎選擇先心病的治療方案，并做好長(zhǎng)期護(hù)理。
2025-03-25 20:08

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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

有心臟病的孩子得了肺炎就不容易好，現(xiàn)在不要考慮手術(shù)，積極治療肺炎。
2016-01-23 15:10

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什么是先天性心臟病? 　　先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。查看全文»

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