新生10天男嬰肺炎未脫險，先心病如何治
患者性別：男患者年齡：新生10天詳細(xì)病情及咨詢目的：現(xiàn)在正在治療肺炎，還未脫離危險期，想了解肺炎需要多久治愈，請您根據(jù)超聲波檢查報告確認(rèn)一下心臟病情況如何，是否馬上需要手術(shù)，何時手術(shù)最好. 肺炎是否與心臟病有關(guān)系本次發(fā)病及持續(xù)的時間：6月1日發(fā)熱，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)先天性心臟病，肺炎嚴(yán)重目前一般情況：6月1日有點發(fā)熱，吐奶，到縣醫(yī)院治療兩天，病情加重，呼吸困難，現(xiàn)在轉(zhuǎn)入武漢婦幼保健院入住兩天，已用呼吸機。重癥肺炎治療中目前情況不太好，病情沒有好轉(zhuǎn)，您認(rèn)為是否需要轉(zhuǎn)院，病史：無輔助檢查：超聲波檢查報告：2D及M型特征：右房明顯擴大，右室壁稍增厚，IVS與LVPW運動，搏幅正常。房間隔中部可見中斷，斷口約7mm，三尖瓣活動正常，三尖瓣開放尚好，關(guān)閉欠佳。主動脈不寬，管壁光滑，搏幅尚可，主動脈瓣開放尚可，關(guān)閉尚可。肺動脈輕度增寬，肺動脈瓣開放尚可，關(guān)閉不攏。彩色及頻譜多普勒特征：三尖瓣口收縮期見中量藍(lán)色彩流返回右房，頻譜呈負(fù)向充填湍流信號，返流峰速4.14M/S。肺動脈瓣口舒張期見少量紅色彩流返回右室流出道，頻譜呈正向充填湍流信號，返流峰值流速2.61M/S。其余瓣口未見異常彩色湍流信號。房水平可見一股紅黃色彩流由左房經(jīng)缺口進(jìn)入右房及三尖瓣口，收縮期可見一束經(jīng)色彩流由右房經(jīng)缺口進(jìn)入左房。房間隔缺口右房面探及正向三峰狀湍流頻譜。超聲提示：先天性心臟病，房間隔缺損。三尖瓣中度關(guān)閉不全[本貼已經(jīng)被annlcao在2006-6-518:51:52修改過][本貼已經(jīng)被annlcao在2006-6-520:24:27修改過][本貼已經(jīng)被annlcao在2006-6-613:17:36修改過]
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回答2
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楊慶生 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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新生10天男嬰患重癥肺炎未脫離危險，且有先天性心臟病，包括房間隔缺損和三尖瓣中度關(guān)閉不全。需綜合考慮病情、心臟狀況、治療風(fēng)險、預(yù)后及后續(xù)護(hù)理等。 1. 病情介紹：新生兒肺炎病情嚴(yán)重，可能由細(xì)菌、病毒等感染引起。先天性心臟病中房間隔缺損會導(dǎo)致心房血液異常分流，三尖瓣中度關(guān)閉不全會使血液反流。 2. 治療時機：肺炎治療是當(dāng)務(wù)之急，待肺炎控制穩(wěn)定后再評估先心病的手術(shù)時機。 3. 手術(shù)選擇：若心臟狀況持續(xù)不佳，可能需要手術(shù)修補房間隔缺損，改善三尖瓣功能。 4. 治療風(fēng)險：新生兒身體機能脆弱，手術(shù)和治療存在一定風(fēng)險，如感染、出血等。 5. 預(yù)后情況：治療效果取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、治療及時性和患兒自身恢復(fù)能力。 6. 后續(xù)護(hù)理：包括密切觀察生命體征、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染等。 總之，對于該患兒，目前重點是控制肺炎，之后根據(jù)心臟狀況和整體恢復(fù)情況，謹(jǐn)慎選擇先心病的治療方案，并做好長期護(hù)理。
2025-03-25 20:08
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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有心臟病的孩子得了肺炎就不容易好，現(xiàn)在不要考慮手術(shù)，積極治療肺炎。
2016-01-23 15:10
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
