車禍致傷后左股骨骨折未愈伴骨質(zhì)疏松如何處理
2013年6月11日車禍至傷入院治療醫(yī)生診斷為:一、急性中型開放性顱腦損傷:1、左額骨開放性凹陷性粉碎性骨折；2、左額葉腦挫裂傷；3、左側(cè)視神經(jīng)損傷？4、左眼眶、上頜竇、額竇、前顱窩底多發(fā)粉碎性骨折；5、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血；6、顱內(nèi)積氣；7、腦脊液鼻漏？8、左額部、左側(cè)眉弓、左眼瞼皮膚挫裂傷；9、左額部頭皮血腫；二、左股骨下段、左髕骨粉碎性骨折（開放性）于2013年8月15日復(fù)查左股骨見末愈合2013年9月24日復(fù)查左股骨也末見愈合2013年12月15日再次復(fù)查左股骨、CT平掃頭顱X線檢查診斷為:1.左側(cè)股骨下段粉碎性骨折內(nèi)固定術(shù)后改變2.左側(cè)髕骨骨折3.左股骨及左膝骨質(zhì)疏松左髖及左膝關(guān)節(jié)在位CT頭顱平掃診斷為:1、雙側(cè)額葉軟化灶形成2、蛛網(wǎng)膜下腔少量出血較前基本吸收同前3、左額骨、左眶上骨、前顱窩底、左上頜竇前壁及外側(cè)壁、左眼眶內(nèi)外側(cè)壁、左顴弓、右側(cè)眼眶上壁及內(nèi)側(cè)壁多發(fā)骨折大致同前額竇、左側(cè)篩竇積液4、左額骨局部缺如呈術(shù)后改變；顱內(nèi)積氣較前基本吸收相應(yīng)頭皮腫脹較前減輕曾經(jīng)治療情況和效果：于2013年6月11日晚傷后入院手術(shù)治療于7月3日出院出院后曾服過1個(gè)月的恒古傷愈合劑、2個(gè)月的骨肽片現(xiàn)已停止服藥想得到怎樣的幫助：左股骨骨折末愈合并伴有骨質(zhì)疏松我該怎么辦？該如何治療？如何骨折更快點(diǎn)愈合？骨質(zhì)疏松如何處理？CT檢查發(fā)現(xiàn)有什么問題？如何處理？（）
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回答1
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陳曉東 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
三級甲等
骨科
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左股骨骨折未愈且伴有骨質(zhì)疏松，可能與多種因素有關(guān)，如骨折嚴(yán)重程度、營養(yǎng)狀況、康復(fù)鍛煉、基礎(chǔ)疾病、藥物使用等。 1.骨折嚴(yán)重程度：粉碎性骨折且開放性損傷，愈合難度較大。需評估骨折端情況，必要時(shí)再次手術(shù)，如植骨術(shù)，以促進(jìn)愈合。 2.營養(yǎng)狀況：保證充足的蛋白質(zhì)、鈣、維生素 D 等攝入。多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、魚類，以及富含鈣的食物如奶制品、豆制品。 3.康復(fù)鍛煉：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的功能鍛煉，增強(qiáng)肌肉力量，改善局部血液循環(huán)，有助于骨折愈合。 4.基礎(chǔ)疾病：如糖尿病等可能影響愈合，要積極控制基礎(chǔ)病，穩(wěn)定血糖。 5.藥物使用：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)骨折愈合的藥物，如骨肽片、仙靈骨葆膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等。但需注意遵醫(yī)囑用藥。 總之，對于左股骨骨折未愈伴骨質(zhì)疏松，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施，并定期復(fù)查，以促進(jìn)骨折愈合和改善骨質(zhì)疏松狀況。
2025-03-25 19:15
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