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長期腰腿痛且發(fā)涼,原因不明,如何診斷治療?

各位大夫,我2005年5月得了頸椎病,然后我就去跑步鍛煉身體,基本上每天晚上跑4000米,并在學(xué)校的校醫(yī)院做牽引,好像那時候腰就會痛,那時候我以為是因為牽引,就沒有怎么管,而且認為腰痛不算什么。就繼續(xù)跑步。估計暑假后因為每次晚上跑步回來不久后就洗冷水澡,就更是腰酸痛,并且好像偶爾左腳底感覺有點不自然,但不會麻。2005年冬天因為每周去游泳,就沒有跑步,好像那段時間腰就不痛了。2006年上半年,因為準備其他考試,就沒有怎么跑步,好像腰不怎么痛,但感覺左腳底偶爾還是不自然。暑假8月份時候差不多每天去游泳,沒有跑步,這段時間沒有什么感覺。到11月份后因為又比較閑了,有跑了一段時間步,腰又不舒服。這時候才感覺我的腰肯定是因為跑步跑得,開始重視腰的問題,并不跑步了,但天天還是要坐在電腦前。2007年1月份因為一次腰很酸,晚上睡覺都睡不好,就去按摩醫(yī)院按摩了五天,感覺腰部的肌肉不會那么繃得緊緊的了?,F(xiàn)在的感覺是如果坐久了就感覺兩個腳的表皮發(fā)涼,有的時候小腿的表皮也發(fā)涼。腰坐久了感覺還是有點酸,但不會痛,好像沒有壓痛點(幾個大夫壓了都沒有找到壓痛點),直腿抬高實驗,曲頸實驗之類的都是陰性,拍了腰部x光,報告寫腰椎及其附件間隙正常,也沒有側(cè)彎。吃了一段時間的vb1vb6谷維素感覺效果也不是很明顯。晚上不會感覺腰痛,也沒有晨僵。今天第四軍醫(yī)大學(xué)的醫(yī)生看了我的腰x光片說是骶骨腰化,估計那里的橫突和邊上的盆骨(不知道是不是叫盆骨)形成了小關(guān)節(jié)了。我也去查了一下,發(fā)現(xiàn)這的確會引起慢性腰痛。補充一下情況,現(xiàn)在如果腰想后彎得很厲害的時候感覺下腰左右各有一個點稍微有點疼痛,估計就是L6的橫突和髂骨發(fā)生相互擠壓了把。但坐久了感覺兩個小腿下面和腳的皮膚還是有點不自然,有點供血不足,發(fā)涼的感覺。晚上睡覺和早上醒來后倒感覺正常。請問各位大夫,我這種情況到底是什么原因引起腰和腿不舒服啊?僅僅是單純的腰肌勞損嗎?還是其他什么腰橫突綜合征、腰椎間盤什么的?有沒有必要拍腰的ct?非常感謝各位大夫的回答。下面是網(wǎng)上看到的,難道真的是壓迫或者刺激了交感神經(jīng)而引起足背和小腿表皮發(fā)涼?如果是椎間盤壓迫的話,為什么沒有其他癥狀?難道是其他壓迫或者刺激了?*********下面摘自網(wǎng)上********有一部分腰椎間盤突出的患者,因其腰部交感神經(jīng)受刺激而表現(xiàn)出下肢發(fā)涼,有的還可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢水腫。典型的腰間盤突出癥患者,其體征包括腰部肌肉痙攣、保護性的腰椎側(cè)彎、腰椎活動受限(以前屈為主)、椎旁壓痛、直腿抬高受限等。當您出現(xiàn)以上的癥狀體征并想到有可能是腰椎間盤突出癥時,您不必驚慌失措。對于腰間盤突出癥,只要盡早診斷并早期正確治療,一般可獲得滿意效果。麻木及感覺異常:腰椎間盤突出后,可造成神經(jīng)根接觸區(qū)域的局部性壓迫和牽扯性壓迫,使神經(jīng)根本身的纖維和血管受壓而導(dǎo)致缺血缺氧,故受累神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木等異常感覺。腰4、5椎間盤突出可累及腰5神經(jīng)根并出現(xiàn)大腿后側(cè)、小腿外側(cè)、足背外側(cè)及拇趾背側(cè)感覺麻木異常。腰5骶1椎間盤突出可累及4、5趾背側(cè)皮膚感覺異常。如果椎間盤突出物壓迫或刺激椎旁交感神經(jīng)纖維,可反射性引起下肢血管壁收縮而出現(xiàn)下肢發(fā)冷、發(fā)涼、足背動脈減弱等現(xiàn)象。

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    林定坤 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    長期腰腿痛且發(fā)涼,可能是由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骶骨腰化、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、下肢血管問題等引起。 1.腰肌勞損:多因長期腰部勞累、姿勢不良等導(dǎo)致。腰部肌肉緊張、酸痛,活動受限。治療以休息、熱敷、按摩、理療為主,可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 2.腰椎間盤突出:椎間盤退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)。可出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛、麻木等。需臥床休息,牽引治療,服用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴重時手術(shù)。 3.骶骨腰化:先天發(fā)育異常,易導(dǎo)致腰部受力改變,引起疼痛。一般保守治療,如佩戴腰圍,加強腰背肌鍛煉。 4.腰椎小關(guān)節(jié)紊亂:腰部活動不當或外傷引起。腰部劇痛,活動困難??赏ㄟ^手法復(fù)位、針灸治療。 5.下肢血管問題:如血管狹窄、栓塞等,影響血液循環(huán),導(dǎo)致下肢發(fā)涼。需進行血管超聲檢查,服用阿司匹林、華法林等改善循環(huán)。 多種原因均可導(dǎo)致腰腿痛且發(fā)涼,需綜合癥狀、體征、檢查等明確診斷,采取針對性治療。同時,要注意腰部保暖,避免勞累和不良姿勢。

    2025-03-25 15:51
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,你的情況還是因為肌肉勞損導(dǎo)致的,另外骶骨腰化也是導(dǎo)致腰疼的一個重要因素,建議你作進一步的診斷,然后對癥治療。

    2016-01-24 04:25
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

坐骨神經(jīng)痛 腰痛
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