31 歲男性高滲性糖尿病伴多種并發(fā)癥能否治愈及治療方法
患者男31歲.有精神病史長(zhǎng)期服用抗精神病藥物且多吃多睡此前身體良好此次病情:口干多飲嘔吐三天神志不清半天后入院治療;查體:T36.5°CR20次/分P123次/分;BP101/63mmHg神志不清昏迷狀急性病容重度脫水貌隨機(jī)手指血糖示:High生化:血糖74.00mmol/L肌酐595umol/L.曾經(jīng)治療情況和效果：入院初步診斷為:1.高滲性糖尿病2.低血容量性休克3.急性腎功能衰竭病史:服用抗精神病藥物7年;治療5天血糖降低人有好轉(zhuǎn)出院又再?gòu)?fù)發(fā)現(xiàn)已再次入院治療降糖藥一停血糖就上升到20以上.想得到怎樣的幫助：此病能否治好是否為糖尿病該如何治療請(qǐng)專家指點(diǎn)!（）
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王科科 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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高滲性糖尿病是一種嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥，常伴有休克和腎功能衰竭。該患者病情復(fù)雜，能否治愈取決于多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、治療依從性、并發(fā)癥控制等。治療方法包括補(bǔ)液、降糖、糾正電解質(zhì)紊亂、治療并發(fā)癥及后續(xù)的綜合管理。 1. 病情評(píng)估：患者血糖極高，伴有休克和腎功能衰竭，病情危急，需要全面評(píng)估各臟器功能。 2. 補(bǔ)液治療：迅速補(bǔ)充生理鹽水糾正脫水，恢復(fù)血容量，改善循環(huán)。 3. 降糖措施：使用胰島素靜脈輸注，平穩(wěn)降低血糖，避免血糖下降過(guò)快。 4. 電解質(zhì)調(diào)節(jié)：監(jiān)測(cè)并糾正鉀、鈉等電解質(zhì)紊亂，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 5. 并發(fā)癥處理：針對(duì)休克，改善微循環(huán)；對(duì)于急性腎功能衰竭，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。 6. 后續(xù)管理：出院后嚴(yán)格控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑用藥，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 總之，該患者的病情嚴(yán)重，但通過(guò)積極有效的治療和長(zhǎng)期規(guī)范的管理，有望控制病情，提高生活質(zhì)量。但需要患者高度配合治療，定期復(fù)查。
2025-03-25 20:41
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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中年男性有精神病史并服抗精神病藥物目前出現(xiàn)血糖高反復(fù)發(fā)作。你好：根據(jù)病史資料糖尿病診斷沒(méi)有問(wèn)題需要長(zhǎng)期使用胰島素治療。祝早日康復(fù)。
2016-01-24 09:52
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好：糖尿病高滲性昏迷是一種常發(fā)生在老年2型糖尿病患者的急性并發(fā)癥在1型糖尿病病友身上比較少見(jiàn)臨床表現(xiàn)與酮癥酸中毒相似只是尿中沒(méi)有酮體少有酸中毒由于血糖和血滲透壓很高患者很容易發(fā)生昏迷一旦發(fā)病死亡率也遠(yuǎn)比酮癥酸中毒昏迷為。先在緊急治療目的是：擴(kuò)容以穩(wěn)定血壓改善循環(huán)和增加尿量.建議您住院治療檢查。祝您早日康復(fù)。
2016-01-24 05:01
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您這情況的話首先是要確定是否是糖尿病可以監(jiān)測(cè)三餐血糖和糖耐量試驗(yàn)檢查看看如果是糖尿病的話需要給予積極的降糖藥物治療同時(shí)在飲食上注意以低糖飲食為主
2016-01-24 02:48
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中年男性有精神病史并服抗精神病藥物目前出現(xiàn)血糖高反復(fù)發(fā)作你好根據(jù)病史資料糖尿病診斷沒(méi)有問(wèn)題需要長(zhǎng)期使用胰島素治療祝早日康復(fù)
2016-01-23 23:00
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是脫水? 脫水指人體由于病變，消耗大量水分，而不能即時(shí)補(bǔ)充，造成新陳代謝障礙的一種癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成虛脫，甚至有生命危險(xiǎn)，需要依靠輸液補(bǔ)充體液。鈉鹽(NaCl、NaHCO3)是決定細(xì)胞外液滲透壓的主要無(wú)機(jī)鹽，因此血清鈉濃度是決定血漿滲透壓高低的主要因素，由于水、鈉缺失的比例不同，導(dǎo)致不同的血漿鈉濃度變化和滲透壓變化。脫水時(shí)，臨床上常根據(jù)血清鈉濃度的高低將脫水分為3種類型：等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。 查看全文»
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