27 歲男性腰腿痛病因不明如何診治
患者信息：男27歲四川成都病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：兩年前一次坐車時(shí)間特別長坐著睡覺醒來后上訴位置開始痛，休息了一段時(shí)間后癥狀消失。幾個(gè)月后干活發(fā)現(xiàn)痛的厲害，去醫(yī)院照片尾骨沒問題。就一直沒太在意，后來也去了好幾家醫(yī)院檢查，吃藥熱敷貼膏藥外用扶他林一直沒好轉(zhuǎn),上個(gè)月到醫(yī)院做核磁共振檢查腰椎顯示腰5骶1椎間盤變型并向后膨出，幾家醫(yī)院醫(yī)生說是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，然后我去了成都體院附屬醫(yī)院，華西醫(yī)院，成都軍區(qū)八一骨科醫(yī)院，何氏骨科。幾個(gè)醫(yī)生的醫(yī)生有部分說是腰椎間盤突出影響的，但沒坐骨神經(jīng)痛癥狀，做過臨床檢查，無癥狀。華西醫(yī)院醫(yī)生說是筋膜炎。何氏骨科說是局部炎癥，八一骨科說是尾痛癥，體院附屬醫(yī)院說不知道是怎么回事。平時(shí)都沒事，久坐久站都不會痛，睡覺也不痛，走路也不痛。腳也不痛，現(xiàn)在就是經(jīng)常感覺蹺二郎腿一會兒后小腿會感覺麻，平時(shí)不會麻。洗衣服拖地勞動量過大會痛，洗車一會兒就會痛，反正是不能彎腰干活。做過B27檢查是陰性.想得到怎樣的幫助：到底是什么情況該如何治療.廣告勿擾廣告勿擾廣告勿擾廣告勿擾廣告勿擾廣告勿擾廣告勿擾廣告勿擾廣告勿擾廣告勿擾廣告勿擾廣告勿擾廣告勿擾曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：吃過止痛藥，熱敷過，針灸過，外用扶他林，都沒效果
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回答3
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伍澤鑫 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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27 歲男性，兩年前坐車后出現(xiàn)腰腿痛，經(jīng)多家醫(yī)院檢查及多種治療無效。可能病因包括腰椎間盤膨出、筋膜炎、局部炎癥、尾痛癥等。治療需綜合考慮，包括生活調(diào)整、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 腰椎間盤膨出：腰椎間盤退變，纖維環(huán)部分破裂，髓核向外膨出，可能壓迫神經(jīng)引起疼痛。治療上可先嘗試保守治療，如臥床休息、佩戴腰圍、牽引等。 2. 筋膜炎：筋膜的無菌性炎癥，多因勞累、外傷等引起。治療包括熱敷、按摩、超聲波治療等。 3. 局部炎癥：可能是軟組織的炎癥，需明確具體炎癥類型。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解癥狀。 4. 尾痛癥：尾骨及其周圍組織的疼痛，病因多樣。可通過避免久坐、局部理療等改善。 5. 生活調(diào)整：避免長時(shí)間彎腰、久坐、久站，注意腰部保暖，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉。 該患者病情較為復(fù)雜，多種可能病因并存。建議繼續(xù)在正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，綜合多種治療方法，以緩解癥狀，恢復(fù)正常生活。
2025-03-27 01:53
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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病情分析：根據(jù)您的描述，HLA-B27陰性，首先可以考慮排除強(qiáng)直性脊柱炎的可能。在您這個(gè)年齡段，腰椎絞盤突出癥開始高發(fā)，其中腰5骶1是最常見的病變部位。您在翹二郎腿的時(shí)候易感覺疼痛，說明可能已經(jīng)壓迫了坐骨神經(jīng)。如果疼痛厲害，建議手術(shù)治療，取出突出的椎間盤。
2016-01-24 06:28
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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還是個(gè)陳舊傷所造成、當(dāng)作舊傷對正治、就沒事。
2016-01-23 22:50
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