55 歲患脂肪肝,肝區(qū)隱痛,如何應(yīng)對(duì)?
你好,醫(yī)生,有點(diǎn)問(wèn)題想咨詢一下。本人今年55歲,從小都沒(méi)有什么不良嗜好,不抽煙不喝酒,只是平時(shí)喜歡吃肥肉,而且吃很多,最近覺(jué)得肝區(qū)有點(diǎn)不適,好像是隱隱的痛,于是去醫(yī)院看醫(yī)生,做了肝功能和肝膽彩超,結(jié)果是脂肪肝,醫(yī)生建議我少吃油膩的,多運(yùn)動(dòng)。
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回答5
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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脂肪肝是一種常見(jiàn)的肝臟疾病,與飲食、代謝、運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。對(duì)于脂肪肝患者出現(xiàn)肝區(qū)隱痛,需要從調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期復(fù)查、保持良好心態(tài)等方面綜合應(yīng)對(duì)。 1.調(diào)整飲食:減少肥肉等高脂肪食物的攝入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。控制總熱量,避免暴飲暴食。 2.增加運(yùn)動(dòng):選擇適合自己的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等,每周至少 150 分鐘,有助于減輕體重,改善脂肪肝。 3.藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、二甲雙胍等藥物。但藥物治療應(yīng)遵醫(yī)囑。 4.定期復(fù)查:定期進(jìn)行肝功能、肝臟超聲等檢查,了解病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.保持良好心態(tài):避免焦慮、緊張等不良情緒,保持心情舒暢,有利于身體恢復(fù)。 總之,脂肪肝患者只要積極調(diào)整生活方式,必要時(shí)配合藥物治療,并定期復(fù)查,一般都能有效控制病情,減輕癥狀。
2025-03-25 17:11
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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診斷標(biāo)準(zhǔn)1.無(wú)飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周140克,女性70克; 2.排除病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)、肝豆?fàn)詈俗冃缘瓤蓪?dǎo)致脂肪肝的特定疾病?! ?.除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外,有乏力、消化不良、肝區(qū)隱痛、肝脾腫大等非特異性癥狀及體征?! ?.可有超重/內(nèi)臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等代謝綜合征?!?.血清轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平可由輕至中度增高(小于5倍正常值上限),通常以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(即過(guò)去俗稱的“GPT”)升高為主 6.肝臟影像學(xué)表現(xiàn)符合彌漫性脂肪肝的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)?! ?.肝活檢組織學(xué)改變符合脂肪性肝病的病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2016-01-24 09:32
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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正常肝臟含脂肪約5%,當(dāng)肝內(nèi)脂肪含量大量增加,肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大量脂肪顆粒時(shí),成為脂肪肝。輕度脂肪肝可沒(méi)有癥狀,只有通過(guò)B超檢查或CT檢查才能發(fā)現(xiàn)。營(yíng)養(yǎng)不良及營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩均可造成脂肪肝,過(guò)去以營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝為主,如今多為營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩引起,人體在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)代謝過(guò)程中,不僅動(dòng)物脂肪(肥肉)和植物油形成為脂肪,而且蛋白質(zhì)類食物和淀粉(碳水化合物)通過(guò)在體內(nèi)生化反應(yīng),也可轉(zhuǎn)化為脂肪。當(dāng)這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入過(guò)多超過(guò)熱量和機(jī)體代謝需要時(shí),剩余的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)變成脂肪儲(chǔ)存起來(lái),形成肥胖和脂肪肝。脂肪肝形成后大部分表現(xiàn)食欲不振惡心嘔吐體重下降乏力腹脹肝區(qū)不適或隱痛丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高少數(shù)病人可出現(xiàn)輕度黃疸超聲聲像圖表現(xiàn):1肝臟輕度或中度增大,輪廓尚較整齊平滑。邊緣處有時(shí)可較圓鈍。2肝內(nèi)回聲增多增強(qiáng),前半細(xì)密,云霧狀改變。后方回聲微弱稀少衰減。甚至在正常靈敏度條件下不能顯示而呈無(wú)回聲3肝內(nèi)管道分布走向常不太明顯,各級(jí)分支多不易顯示。4脂肪肝發(fā)展呈局限性時(shí),常在左半肝深部或尾狀葉內(nèi)呈現(xiàn)較低回聲,易誤診,需鑒別目前對(duì)脂肪肝的治療仍以去除病因?yàn)橹?,在調(diào)整飲食的同時(shí),可選擇適當(dāng)?shù)慕笛幬?,并輔以對(duì)癥治療。早期診斷,早期治療能有效地控制脂肪肝的進(jìn)一步發(fā)展,并可使病情逆轉(zhuǎn)。1、飲食治療 飲食調(diào)整是治療脂肪肝的重要環(huán)節(jié)。飲食不宜過(guò)分精細(xì)多攝入新鮮蔬菜,水果,瘦肉(以牛、羊肉為主)和藻類和富含親脂性物質(zhì)(膽堿、蛋氨酸)的膳食,以使體重減輕。但需要注意的是,飲食中仍要含適量的脂肪,注意控制糖類的攝入。因?yàn)椋瑪z入過(guò)多的糖類又可增加胰島素分泌,促使糖轉(zhuǎn)化為脂肪。多補(bǔ)充對(duì)肝病有益的各種維生素和礦物質(zhì),特別是富含葉酸、膽堿、肌醇、尼克酸、維生素E、維生素C、維生素B12、鉀、鋅、鎂等的食物和產(chǎn)品以促進(jìn)和維持正常代謝,糾正或防止?fàn)I養(yǎng)缺乏。2、去除病因依不同病因、不同病情確定飲食結(jié)構(gòu)。控制體重、戒煙酒、高脂血癥性脂肪肝飲食應(yīng)以低糖、低脂肪、低膽固醇和高纖維素為主。盡量多食香菇、木耳、芹菜及山楂等食物,達(dá)到降血酯、減少肝臟脂肪沉積的作用。3、適量運(yùn)動(dòng)研究表明,肥胖者運(yùn)動(dòng)比節(jié)食減肥更有效,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)減肥可消耗腹部?jī)?nèi)臟脂肪,而腹部?jī)?nèi)臟脂肪性肥胖比皮下脂肪性肥胖更易合并糖尿病、高脂血癥、高血壓病和脂肪性肝炎等疾病。但對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝、酒精性脂肪肝、藥物性脂肪肝、胃腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性脂肪肝,以及伴有嚴(yán)重的心、腦、腎和肝功能不全的各種脂肪肝患者,應(yīng)適當(dāng)限制活動(dòng)量4、必要的藥物治療目前為止,尚無(wú)防治脂肪肝的有效藥物。一般常選用保護(hù)肝細(xì)胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?;撬?、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂(lè),以及某些降脂藥物等等。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用,切不可濫用??傊靖蔚闹委熓嵌喾矫娴?,應(yīng)針對(duì)病因,并根據(jù)病人的具體病情進(jìn)行綜合治療。單純性脂肪肝是疾病的早期階段,如能早發(fā)現(xiàn)、早治療,是可以恢復(fù)
2016-01-24 03:43
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.無(wú)飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周140克,女性70克; 2.排除病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)、肝豆?fàn)詈俗冃缘瓤蓪?dǎo)致脂肪肝的特定疾病?! ?.除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外,有乏力、消化不良、肝區(qū)隱痛、肝脾腫大等非特異性癥狀及體征?! ?.可有超重/內(nèi)臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等代謝綜合征?! ?.血清轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平可由輕至中度增高(小于5倍正常值上限),通常以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(即過(guò)去俗稱的“GPT”)升高為主 6.肝臟影像學(xué)表現(xiàn)符合彌漫性脂肪肝的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn) 7.肝活檢組織學(xué)改變符合脂肪性肝病的病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)?! 》簿邆渖鲜龅?-5項(xiàng)和第6或第7項(xiàng)中任何一項(xiàng)者即可診斷為脂肪肝。
2016-01-24 03:26
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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一、脂肪肝的自我診斷1、是否有肥胖癥標(biāo)佳體重:男性:(身高-105cm)公斤,女(身高-100cm)公斤超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的10%超重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%輕度肥胖超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的30%中度肥胖超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的50%重度肥胖如果您屬于肥胖癥,患脂肪肝的可能性約50%。
2016-01-24 01:27
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