42 歲男性突發(fā)左胸痛伴嘔吐手麻,急救后需支架嗎
性別;男年齡;42早上八點(diǎn)發(fā)病,左胸疼痛,嘔吐,雙手發(fā)麻,北京宣武醫(yī)院就診。在急診病房進(jìn)行搶救,輸液,輸氧,做口嚼阿司匹林三片,舌下含服肖酸甘油片。馬上疼痛消失。需要做支架嗎。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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陳利國 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)科
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42 歲男性突發(fā)左胸疼痛、嘔吐、雙手發(fā)麻,經(jīng)急救處理后疼痛消失。是否需要支架,取決于多種因素,如血管狹窄程度、心肌損傷情況、癥狀持續(xù)時(shí)間、基礎(chǔ)疾病以及后續(xù)檢查結(jié)果等。 1. 血管狹窄程度:若冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重,超過 70%,通常需要考慮支架治療,以恢復(fù)心肌供血。 2. 心肌損傷情況:通過心肌酶、心電圖等檢查評估心肌受損程度,嚴(yán)重?fù)p傷可能提示需要支架。 3. 癥狀持續(xù)時(shí)間:長時(shí)間胸痛可能導(dǎo)致心肌不可逆損傷,增加支架的必要性。 4. 基礎(chǔ)疾?。喝缬懈哐獕?、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)病,會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn),影響治療決策。 5. 后續(xù)檢查結(jié)果:如冠狀動(dòng)脈造影能更直觀地顯示血管狀況,為是否支架提供關(guān)鍵依據(jù)。 總之,對于該患者是否需要支架,需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)詳細(xì)的檢查和評估,制定最適合患者的治療方案。
2025-03-26 19:52
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