腰骶、頸部等多部位疼痛，治療未緩解，求指導(dǎo)
本人腰骶部疼痛2個月，休息后癥狀稍有緩解。腰痛一月后突然出現(xiàn)頸部疼痛，僵硬。一周后頸部活動出現(xiàn)頭暈，惡心，嘔吐。隨后就出現(xiàn)骶尾部向外延伸兩側(cè)疼痛，右側(cè)疼痛較為明顯。兩側(cè)肩部出現(xiàn)疼痛，右側(cè)疼痛較為明顯。一直以來在夜間11點到1點疼痛明顯。無法入睡。近兩天以來出現(xiàn)頸后發(fā)熱，疼痛加重。我的工作環(huán)境是手術(shù)室護(hù)士！出現(xiàn)以上癥狀前未發(fā)生外傷及摔跤。有一女孩現(xiàn)2歲半。下班后就做一些簡單的家務(wù)！既往病史：于2000年患肺結(jié)核，經(jīng)住院及藥物治療一年康復(fù)。隨后復(fù)查為復(fù)發(fā)。曾經(jīng)治療情況和效果：一月前！實驗室檢查：B27為83.0（陰性）。類風(fēng)濕因子：小于10.2。血沉3.0.影像檢查：DX骨盆正位片診斷：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)密度增高。腰椎CT軸位平掃及三維重建（腰4-骶1）診斷：腰4-骶1椎間盤膨出。頸部MRI診斷：頸4-5椎間盤膨出。治療如下：第一天早上9點頸部牽引后下午7點出現(xiàn)右側(cè)上肢由近心端向遠(yuǎn)心端電觸式的麻，持續(xù)時間有1.5小時后緩解。之后停止?fàn)恳Ｗ≡浩陂g一直進(jìn)行頸椎經(jīng)皮神經(jīng)電刺激康復(fù)治療。局部行小針刀松解，及分別阻滯枕小，耳大神經(jīng)。藥物治療：醫(yī)生給予活血通絡(luò)，消除神經(jīng)根水腫。注射VD2。治療10日后疼痛更加嚴(yán)重，頸腰部仍活動受限。醫(yī)生確定診斷：1混合型頸椎??；2骶髂關(guān)節(jié)炎；3腰椎間盤突出癥；4強直性脊柱炎？。醫(yī)生高度懷疑強直性脊柱炎。建議到上級醫(yī)院繼續(xù)檢查！想得到怎樣的幫助：經(jīng)治療后癥狀未緩解。近日來疼痛越來越重。請教授給予指導(dǎo)意見！謝謝您
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回答3
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岳華 主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
三級甲等
骨質(zhì)疏松和骨病?？?/p>
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患者出現(xiàn)腰骶部、頸部、肩部等多部位疼痛，經(jīng)治療未緩解，可能與多種因素有關(guān)，如疾病診斷不準(zhǔn)確、治療方案不適合、日常護(hù)理不當(dāng)、心理因素、工作性質(zhì)影響等。 1.疾病診斷不準(zhǔn)確：雖然已有初步診斷，但一些潛在病因可能未被發(fā)現(xiàn)。如強直性脊柱炎的診斷需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如骶髂關(guān)節(jié)磁共振、HLA-B27 復(fù)查等。 2.治療方案不適合：當(dāng)前治療效果不佳，可能需要調(diào)整。例如，物理治療的強度和頻率，藥物治療的種類和劑量?？煽紤]使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或抗風(fēng)濕藥如柳氮磺胺吡啶。 3.日常護(hù)理不當(dāng)：休息時的姿勢、床墊的舒適度、活動量的控制等都可能影響病情。應(yīng)保持正確的坐姿和站姿，選擇合適硬度的床墊，避免長時間彎腰或勞累。 4.心理因素：長期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良情緒，進(jìn)而加重疼痛感受。要注意心理調(diào)節(jié)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 5.工作性質(zhì)影響：手術(shù)室護(hù)士工作強度大，長時間站立或保持特定姿勢，易加重病情。可在工作中適當(dāng)活動，注意勞逸結(jié)合。 總之，對于這種復(fù)雜的病情，需要綜合考慮多方面因素，進(jìn)一步明確診斷，調(diào)整治療方案，并加強日常護(hù)理和心理調(diào)節(jié)，以緩解疼痛，改善生活質(zhì)量。
2025-03-25 22:32
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這情況目前可考慮服用芬必得、消炎痛等止痛藥物，適當(dāng)服用維生素C和維生素E，也可使用熱毛巾來熱敷試試，最好到醫(yī)院檢查一下。平時多吃堅果類、種籽類、深綠色蔬菜、菜籽油、全谷類等，
2016-01-24 08:22
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你反映的情況考慮可能由于長期勞累、積累性損傷、受涼等原因引起的腰椎間盤突出壓迫周圍組織引起的癥狀。建議定期復(fù)查了解其他疾病的情況，根據(jù)你反映的情況考慮可以堅持針灸、推拿、按摩、紅外線等理療改善癥狀。祝您早日康復(fù)！
2016-01-24 04:17
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