79歲老人皮膚起紅點奇癢難耐怎治療
我媽79歲,9月以來身上皮膚經(jīng)常出現(xiàn)紅點,奇癢難忍,是什么原因?吃藥,和外用藥都不見療效,有何見解?手抓后會出現(xiàn)整片粉紅狀的突出一大片塊狀,請問有何辦法治療?
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劉海燕 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
老年科
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79歲老人皮膚起紅點且奇癢難忍,可能是皮膚過敏、濕疹、老年皮膚瘙癢癥、蕁麻疹、感染性皮炎等原因所致。 1.皮膚過敏:接觸過敏原后易出現(xiàn),如花粉、塵螨等。表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢。治療可使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。 2.濕疹:多種內(nèi)外因素引起,皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等??赏庥脿t甘石洗劑、糖皮質激素軟膏如糠酸莫米松乳膏,口服濕毒清膠囊。 3.老年皮膚瘙癢癥:因老年人皮膚干燥、皮脂腺功能減退。需注意皮膚保濕,口服潤燥止癢膠囊,外用維生素 E 乳。 4.蕁麻疹:病因復雜,常突然發(fā)作。可使用依巴斯汀、馬來酸氯苯那敏等。 5.感染性皮炎:細菌或真菌感染,有紅腫、滲出。需抗感染治療,如外用莫匹羅星軟膏,口服頭孢呋辛酯。 老人皮膚出現(xiàn)這種情況,建議及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,明確病因,遵醫(yī)囑用藥。同時要注意保持皮膚清潔,避免搔抓,以免加重病情。
2025-03-25 17:47
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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皮膚瘙癢癥是一種自覺皮膚瘙癢而無原發(fā)性損害的皮膚病。臨床上可分為全身性皮膚瘙癢和局限性皮膚瘙癢癥,后者多局限在肛門和外陰部。皮膚瘙癢原因復雜,發(fā)病機理尚未完全明了。全身性皮膚瘙癢常見原因為內(nèi)分泌失調(diào)和冬季瘙癢,肝腎疾病、惡性腫瘤、以及精神性因素也可引起瘙癢,過度清潔皮膚造成皮膚脫脂干燥而產(chǎn)生瘙癢?! 「鶕?jù)皮膚無原發(fā)損害而先有癢感,繼發(fā)抓痕、血痂、苔蘚樣變及色素沉著等特征進行診斷。常見癥狀有: 1.劇烈瘙癢??梢娪谌砘蚓窒抻诟亻T、陰囊或女陰部。為陣發(fā)性、癢感劇烈,常在夜間加重,影響睡眠。病人常用手抓撓不止?! ?.繼發(fā)性皮損。因抓撓過度而發(fā)生抓痕、血瘀,日久可出現(xiàn)濕疹化、苔蘚樣變及色素沉著??梢允褂靡韵滤幬镏委煟骸 ?1)口服抗組胺藥,如異丙嗪、撲爾敏、苯海拉明,每次1-2片,每日3次。這三種藥都有嗜睡副作用,白天也可以服用無嗜睡副作用的抗組胺藥,如阿司咪唑或特非那丁?! ?2)口服葡萄糖酸鈣、維生素C,每次l-2片,每日3次。安定,每次1-2片,睡前服?! ?3)1%甘油三酯酒精溶液外涂,適用于全身瘙癢?! ?4)嚴重皮膚瘙癢癥可用氫化可的松軟膏劑或霜劑外用,但必須在醫(yī)生指導下使用,每周用量不宜超過50克?! ∫部稍谥嗅t(yī)辨證指導下選用中成藥或方劑治療: (1)屬血虛風燥型的,宜養(yǎng)血潤膚。可選潤膚丸、二至丸、龜苓膏等。 (2)屬風濕蘊阻型的,宜疏風勝濕??蛇x用秦艽丸、除濕丸、防風通圣丸等。 (3)屬濕熱下注型的,宜清利濕熱。可選用龍膽瀉肝丸等。皮膚瘙癢可預報疾病瘙癢通常是由于皮膚疾患所引起。但有些瘙癢按皮膚病治療,卻久治不愈。即使短時緩解,過不久又復發(fā)。所以,對那些久治不愈、頑固廣泛的瘙癢,應考慮是由內(nèi)臟和全身性疾病所引起。常見的有:肝膽系統(tǒng)疾病肝膽病的瘙癢癥狀出現(xiàn)較早,可先于黃疸出現(xiàn)較長時間,且較頑固,往往在冬季加重。瘙癢可發(fā)生于阻塞性黃疸、溶血性黃疸、無黃疸的肝損傷。膽鹽排泄受阻、皮膚膽汁酸的沉積是造成瘙癢的主要原因。患肝病的懷孕婦女和口服避孕藥的患肝病者,瘙癢發(fā)生率更高。糖尿病一些隱性糖尿病患者,常常因瘙癢去作體檢才發(fā)現(xiàn)糖尿病。瘙癢原因是皮膚含糖量增高、乳酸增加,皮膚失水變?yōu)楦稍?,機體防御能力下降,真菌乘機感染,皮膚末梢神經(jīng)受刺激而發(fā)生瘙癢。造血系統(tǒng)疾病其特點是全身性或局部性瘙癢。溫水浴時癢加劇,伴顏面潮紅,常見于真性紅細胞增多癥??赡芎土<毎箩尫懦龃罅拷M織胺有關。缺鐵性貧血患者有時也伴有瘙癢,一經(jīng)糾正了貧血,瘙癢便消失。其病因是由于皮膚組織營養(yǎng)障礙,上皮細胞功能降低,皮膚發(fā)生干燥、皺褶、萎縮所致。慢性腎功能不全瘙癢在夏季加重,多在病情晚期出現(xiàn)。接受血液透析者,瘙癢發(fā)生率更高。瘙癢發(fā)生原因與鈣、磷代謝紊亂,甲狀旁腺功能亢進和表皮內(nèi)尿素含量增高有關。惡性腫瘤某些腫瘤與皮膚瘙癢有密切關系。當腦腫瘤病變侵及第四腦室底部時,常引起劇烈、持久的瘙癢,尤以鼻孔瘙癢為劇烈。何杰金氏病患者,腿部可發(fā)生持久的瘙癢。內(nèi)臟的癌癥,如胃癌、腸癌、肝癌及卵巢癌、前列腺癌均可發(fā)生頑固性瘙癢。癌腫切除了,瘙癢即消失;當腫瘤復發(fā)前瘙癢又會出現(xiàn)??梢哉f瘙癢的出現(xiàn)也是腫瘤復發(fā)的信號。
2016-01-24 19:00
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