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緊張部位穿孔導致聽力下降，可能涉及耳部結(jié)構(gòu)損傷、炎癥感染、神經(jīng)受損、心理因素、后續(xù)恢復(fù)情況等。 1.耳部結(jié)構(gòu)損傷：穿孔會影響聲音的傳導，導致聽力下降。較小的穿孔可能自行愈合，較大的穿孔則可能需要手術(shù)修復(fù)。 2.炎癥感染：穿孔后若發(fā)生感染，會加重耳部病情，影響聽力恢復(fù)。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等控制感染。 3.神經(jīng)受損：穿孔可能累及耳部神經(jīng)，影響聲音信號的傳遞?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4.心理因素：患者可能因聽力下降產(chǎn)生焦慮等不良情緒，進而影響對聲音的感知。要及時調(diào)整心態(tài)。 5.后續(xù)恢復(fù)情況：恢復(fù)期間的護理和生活習慣對聽力改善也很重要，避免耳部進水，避免噪音刺激。 總之，緊張部位穿孔引起的聽力下降需要綜合考慮多種因素，積極治療和良好的護理有助于恢復(fù)聽力。

耳膜又稱鼓膜外觀上像鼓的表面是外耳道底部的一層薄膜很薄只有0.1毫米厚.面積約為90平方毫米.耳膜里面是鼓室因此恰恰成了鼓室的外側(cè)壁.在聽覺的傳導功能上占有很重要的角色能帶動中耳內(nèi)聽小骨的振動耳膜另外一項很重要的功能就是對噪音有防護作用.若耳膜穿孔噪音會直接經(jīng)由圓窗或卵圓窗傳到內(nèi)耳容易對聽覺細胞造成不可逆的傷害因此許多具有多年病史的患者經(jīng)聽力檢查後除了因耳膜穿孔出現(xiàn)的傳導性聽力障礙之外尚合并有聽覺細胞受損引起的神經(jīng)性聽力障礙同時出現(xiàn)耳鳴的機會也較正常人高.耳膜穿孔的小大與聽力喪失的程度有關(guān)若為單側(cè)性的耳膜穿孔.由於只有單邊的聽力障礙叫頂多對音源方向性的辨別較差外并未對日常生活造成太多的不便即使是偶有耳漏經(jīng)藥物治療也能控制因此許多患者往往會對耳膜穿孔性中耳炎掉以輕心.耳膜易受直接損傷或間接沖擊而破裂直接損傷多見于取外耳道異物掏耳沖洗時用力過猛；間接沖擊多見于爆破跳水等.鼓摸破裂時情緒緊張可不覺任何癥狀.傷后突覺耳內(nèi)轟鳴伴有耳痛耳鳴耳聾或突然耳聾.有少量血從外耳道流出；如伴有內(nèi)耳損傷則有眩暈惡心和重度耳聾.檢查時可見外耳道有血跡耳膜有不規(guī)則的穿孔.外傷造成的耳膜穿孔只要不續(xù)發(fā)感染破孔面積不太大通常會在一個月左右都能自行愈合不需另外處理.因耳膜兩面都有豐富的由外向內(nèi)相互吻合的血管修復(fù)能力是很強的.但華夏醫(yī)院耳鼻喉專家提醒大家要注意以下幾點否則被細菌感染引起化膿性中耳炎治療就更加困難了：（1）保持外耳道清潔干燥.外傷后即可用酒精消毒外耳道擦凈和取出外耳道異物耵聹等.不要取下附在耳膜上的血痂以免引起細菌感染.用消毒的棉花輕輕塞在外耳道口以防臟物進入耳內(nèi)引起感染.（2）禁止用水沖洗外耳道也不要用任何藥物滴耳因為這樣不但無益相反可使細菌進入中耳引起感染.（3）不要用力擤鼻涕如有鼻涕可吸入口中吐出.也可服些消炎藥物以免感染.如果發(fā)生感染引起化膿性中耳炎要按中耳炎進行治療.當發(fā)現(xiàn)耳膜穿孔后應(yīng)由醫(yī)生進行處理.處理時著重防止感染禁止滴耳和洗耳以免將病菌帶入中耳.為使耳膜早期愈合應(yīng)保持外耳道潔凈可每天用75%酒精棉球擦拭一次然后用干凈干棉球塞在外耳道口上不要用雙氧水試耳也不要點復(fù)方新霉素滴耳劑以免其滲入耳膜穿孔處損傷內(nèi)耳的聽力.外傷性穿孔的耳膜多在2