雙側(cè)頸動脈與腦部病變應如何應對？
你好，這是最近在我們這醫(yī)院做的彩超雙側(cè)頸動脈分叉處，可見多個硬化斑塊，較大直徑為2.9MM，右勁動脈分叉處可見多個硬化斑塊，較大直徑3.6mm。左勁動脈局部狹窄，其內(nèi)血流通暢，左勁動脈血流速度為27m|s右勁動脈血流速度為38cm|s,,,,左勁動脈內(nèi)徑1.7mm，，我們這的醫(yī)生診斷意見為，雙側(cè)勁動脈硬化，斑塊行成，左勁動脈局部狹窄，雙側(cè)勁動脈血流速度減低。這是ct檢查報告左側(cè)小腦半球，雙側(cè)側(cè)基底節(jié)，放射冠，丘腦可見多發(fā)點狀信號異常，T１W１ T２W１高信號，水抑制序列呈高，低信號，病變邊界清楚，周圍無水腫，無占位表現(xiàn)。小腦，腦干無異常，矢狀面掃描垂體大小正常?！ ≡\斷意見：多發(fā)腔隙性腦梗塞，左側(cè)小腦半球梗塞，軟化灶形成。
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回答2
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李軍亮 副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
神經(jīng)外科
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雙側(cè)頸動脈出現(xiàn)硬化、斑塊形成及局部狹窄，腦部有多發(fā)性腔隙性腦梗塞和軟化灶。包括病因、癥狀、治療、預防及預后等。 1.病因：年齡增長、高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等是常見誘因。 2.癥狀：可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、肢體無力、言語不清等。 3.治療：藥物治療如阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀降脂穩(wěn)定斑塊、依那普利降壓等；嚴重時可能需手術(shù)治療。 4.預防：保持健康生活方式，低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙戒酒。 5.預后：早期治療預后較好，但需定期復查，監(jiān)測病情變化。 總之，對于雙側(cè)頸動脈和腦部的病變，應重視早期診斷和綜合治療，積極改善生活方式，以降低疾病風險，提高生活質(zhì)量。
2025-03-26 01:27
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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需要檢查頸部血管彩超和腦血管CT血管成像(CTA),明確血管有無狹窄,如發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀相關(guān)的嚴重狹窄可以支架治療.一般缺血性腦血管病大部分由動脈硬化斑塊/狹窄引起供血不足繼發(fā)血栓形成引起,腦血管病一定要把供應顱腦的相關(guān)血管檢查清楚,從而明確血管病變合理治療從頸部一直到顱內(nèi)的椎-基底動脈血管都檢查了嗎？包括左右側(cè)鎖骨下動脈和椎動脈起始處等。
2016-01-24 21:06
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