癲癇患者服藥未控制，骨髓抑制后果及檢查周期如何？
癲癇,2007年7月25初發(fā),12月25日開(kāi)始服粵卡西平,600mg曰,早晚各1次,2008年7月15開(kāi)始加300mg/日至8月26日加至1200mg仍為早晚各1次服藥期間2007年低至08年7月發(fā)作6次,7月加量后每半月一次本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:昨曰2一3分鐘目前一般情況:不能控制病史:無(wú)家族史以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:不好輔助檢查:b超ct頭部磁共振均未發(fā)現(xiàn)異常,腦電圖異常其他:查血常規(guī)正常不知骨髓抑制會(huì)有何后果?定期為多久1次
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回答5
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王碩 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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癲癇是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜?；颊叻脢W卡西平后病情控制不佳，還擔(dān)心骨髓抑制的問(wèn)題。骨髓抑制可能導(dǎo)致貧血、感染、出血等，定期檢查很重要。檢查周期通常為 1-3 個(gè)月。 1. 癲癇發(fā)病機(jī)制：大腦神經(jīng)元異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙。 2. 奧卡西平作用：通過(guò)抑制神經(jīng)元的興奮性來(lái)控制癲癇發(fā)作。 3. 病情控制不佳原因：可能是藥物劑量不足、個(gè)體對(duì)藥物不敏感、生活誘因等。 4. 骨髓抑制癥狀：貧血表現(xiàn)為乏力、頭暈；感染易發(fā)熱、咳嗽；出血可見(jiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等。 5. 定期檢查項(xiàng)目：除血常規(guī)，還包括肝腎功能、電解質(zhì)等。 6. 調(diào)整治療方案：可考慮聯(lián)合用藥，如丙戊酸鈉、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。 總之，癲癇患者需密切關(guān)注病情，定期復(fù)查，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案，以更好地控制發(fā)作。
2025-03-25 21:49
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司和北京四環(huán)制藥有限公司都有生產(chǎn)這個(gè)藥品。
2016-01-24 22:39
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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這個(gè)劑量應(yīng)該可以了,建議到神經(jīng)科請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生調(diào)整藥物,
2016-01-24 15:18
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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成人-單藥治療：用本品治療,起始劑量可以為一天600mg（8-10mg/kg/天）,分2次給藥.為了獲得理想的效果,可以每隔1個(gè)星期增加每天的劑量,每次增加劑量不要超過(guò)600mg.每日維持劑量范圍在600-2400mg之間,絕大多數(shù)病人對(duì)每日900mg的劑量即有效果.單藥治療的對(duì)照研究顯示,以前沒(méi)有用其它抗癲癇藥治療的病人,有效藥物劑量為每日1200mg.一些用其它的抗癲癇藥控制不好,而換用本品單獨(dú)治療的難治性癲癇病人,每日2400mg的劑量證明是有效的.聯(lián)合治療：用本品治療,起始劑量可以為一天600mg（8-10mg/kg/天）分2次給藥.為了獲得理想的效果,可以每隔1個(gè)星期增加每天的劑量,每次增加劑量不要超過(guò)600mg.每日維持劑量范圍在600-2400mg之間.聯(lián)合用藥的對(duì)照研究顯示,每日有效的治療劑量為600-2400mg.然而,在其它抗癲癇藥不減量的情況下,主要因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng),大多數(shù)病人不能耐受每日2400mg的劑量.對(duì)每日服用劑量超過(guò)2400mg沒(méi)有進(jìn)行過(guò)系統(tǒng)研究.5歲和5歲以上的兒童在單藥和聯(lián)合用藥過(guò)程中,起始的治療劑量為8-10mg/kg/日,分為2次給藥.聯(lián)合治療中,平均大約30mg/kg/日的維持劑量就能獲得成功的治療效果.如果臨床提示需要增加劑量,為了獲得理想的效果,可以每隔1個(gè)星期增加每天的劑量,每次增量不要超過(guò)10mg/kg/日,最大劑量為46mg/kg/日.
2016-01-24 13:01
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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奧卡西平療效與卡馬西平相同,但副作用少.新特藥房應(yīng)該有的.
2016-01-24 11:10
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什么是癲癇? 癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中，2/3終生只發(fā)作一次，另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱(chēng)為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣，后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性，因此可稱(chēng)為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表，是一類(lèi)典型的神經(jīng)精神疾病，甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»
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