69 歲老人腦梗后半身不遂,前列腺增生排尿難,除造漏還有辦法嗎
我父親69歲,2009年9月18日腦梗后遺癥半身不遂,前列腺輕度增生,旁觀收縮無力排不出尿插尿管,大夫建議造漏,我很猶豫.還有別的辦法嗎
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回答5
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李雪松 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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對(duì)于腦梗后半身不遂且前列腺輕度增生導(dǎo)致排尿困難的患者,除了造瘺,還可通過藥物治療、物理治療、改善生活方式、中醫(yī)治療及手術(shù)治療等方法來改善。 1.藥物治療:可使用α受體阻滯劑,如坦索羅辛,能松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌,改善排尿。5α還原酶抑制劑,如非那雄胺,能縮小前列腺體積。M 受體拮抗劑,如托特羅定,可緩解膀胱過度活動(dòng)。 2.物理治療:如低頻電刺激、磁療等,有助于增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善排尿功能。 3.改善生活方式:避免久坐,適量飲水,注意保暖,避免憋尿。 4.中醫(yī)治療:通過針灸、中藥調(diào)理等方式,促進(jìn)氣血運(yùn)行,調(diào)節(jié)臟腑功能。 5.手術(shù)治療:如果藥物和其他治療方法效果不佳,且患者身體狀況允許,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。 總之,對(duì)于此類患者,應(yīng)綜合考慮其身體狀況、病情嚴(yán)重程度等因素,選擇合適的治療方法。建議在正規(guī)醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。
2025-03-25 21:22
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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這個(gè)可以考慮結(jié)合中醫(yī)治療,健脾補(bǔ)腎,可以到當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院的泌尿科就診,中西醫(yī)結(jié)合治療,可能有一定的作用.盡量不要造瘺.
2016-01-24 23:46
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,前列腺增生是一種老年男性的常見病,前列腺增生癥的癥狀是隨著病理改變而逐漸出現(xiàn).早期因膀胱代償而癥狀不明顯,主要的表現(xiàn)有尿頻,尿急,進(jìn)行性的排尿困難,尿失禁,尿潴留,血尿等等,前列腺增生如無尿路梗阻癥狀及膀胱,腎功能障礙者無需治療,如已影響排尿及正常生活時(shí),應(yīng)予治療.非手術(shù)治療主要用藥物如激素,α受體阻滯劑等,如果有尿潴留時(shí)應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)的方式因病情而異.
2016-01-24 22:26
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦梗后遺癥的患者由于腦血管內(nèi)部出現(xiàn)血粘度高,血脂高,血壓高,血糖高,血小板聚集等血液病變,和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成等血管病變,由兩種病變共同作用結(jié)果形成的血栓堵塞腦動(dòng)脈所致,導(dǎo)致腦局部的血流中斷和腦組織缺血缺氧壞死.如果影響到由腦神經(jīng)控制的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng),就會(huì)出現(xiàn)偏癱,肢體障礙等相應(yīng)的后遺癥;如果影響到腦神經(jīng)控制的語言中樞神經(jīng),就會(huì)導(dǎo)致語言障礙甚至失語等相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.良性前列腺增生癥是一種中老年男性常見的疾病,50歲以上的男性約有一半會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀.增生的前列腺擠壓尿道,導(dǎo)致一系列排尿障礙癥狀,如尿頻尿急,尿流細(xì)弱,尿不盡等排尿障礙.這些癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致許多嚴(yán)重并發(fā)癥(如急性尿潴留,結(jié)石,腎功能不全等),甚至?xí)<盎颊叩纳?根據(jù)患者的不同癥狀,一般有以下幾種主要的治療方法:一是“警惕性觀察”.輕度的良性前列腺增生癥,無癥狀或癥狀很輕,需定期接受檢查,密切觀察.一旦病情發(fā)展,則需積極治療.二是藥物治療.近年來,隨著控制前列腺增生,改善尿路梗阻藥物的出現(xiàn),普遍認(rèn)為藥物治療應(yīng)作為第一線的治療方法,從而減少手術(shù)需求.三是手術(shù)治療.對(duì)部分病人來講,尤其對(duì)重度的前列腺增生癥引起并發(fā)癥的病人,建議手術(shù)治療但就對(duì)于本位患者,本身就存在的較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病,且伴有相應(yīng)的感覺功能障礙,因此建議采取造漏.此外腦梗塞患者護(hù)理需注意 (1)飲食護(hù)理.應(yīng)給予病人高熱量,容消化流質(zhì)食物;不能吞咽者給予鼻飼.鼻飼食物可為牛奶,米湯,菜湯,肉湯和果汁水等. (2)保持呼吸道通暢,防止感冒. ?。?)預(yù)防褥瘡.
2016-01-24 18:00
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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這種情況是應(yīng)該先進(jìn)行導(dǎo)尿管進(jìn)行導(dǎo)尿看看的,如果不能排出的情況是應(yīng)該進(jìn)行造漏的,防止出現(xiàn)膀胱增大破裂的情況,還應(yīng)該注意進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)才行可用點(diǎn)維生素B1B12進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療看看的
2016-01-24 15:15
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