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體檢發(fā)現(xiàn)肺部異常但驗(yàn)血正常,偶感胸痛,原因不明

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

體檢的時(shí)候,X胸片檢查提示兩肺小節(jié)結(jié)狀密度增高影,隨后在浙江第一醫(yī)院做CT顯示肺間質(zhì)改變,驗(yàn)血(ANA系列,Rib,SSA52,HIS,CEMP,MUCL;免疫球蛋白IgU,IgM,IgA,C3,C4;ASO,類(lèi)風(fēng)濕因子;紅色素沉降率ESR等等指標(biāo))測(cè)下來(lái)都正常,找不到原因!現(xiàn)在偶感胸部不適,微痛,沒(méi)有別的癥狀。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許敏玲 副主任醫(yī)師

    中山市小欖人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎風(fēng)濕免疫科

    肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀密度增高影和間質(zhì)改變,驗(yàn)血正常但仍有癥狀,可能與環(huán)境因素、感染、免疫反應(yīng)、既往病史、生活習(xí)慣等有關(guān)。 1. 環(huán)境因素:長(zhǎng)期暴露于污染的空氣、粉塵或化學(xué)物質(zhì)中,可能損傷肺部,導(dǎo)致此類(lèi)情況。 2. 感染:某些特殊的病原體感染,如支原體、衣原體感染,早期驗(yàn)血可能正常。 3. 免疫反應(yīng):雖然目前相關(guān)免疫指標(biāo)正常,但不排除免疫調(diào)節(jié)的暫時(shí)平衡,后續(xù)可能出現(xiàn)變化。 4. 既往病史:如曾患肺炎等肺部疾病,恢復(fù)后可能遺留局部改變。 5. 生活習(xí)慣:長(zhǎng)期吸煙、過(guò)度勞累、精神壓力大等,也可能影響肺部健康。 總之,對(duì)于這種情況需要密切觀察,定期復(fù)查,同時(shí)注意改善生活方式。如果癥狀加重或出現(xiàn)新的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步明確診斷和治療。

    2025-03-26 18:29
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    間質(zhì)性肺炎?肺間質(zhì)纖維化?需要參考片子。間質(zhì)性肺炎早起積極治療可以痊愈。肺間質(zhì)纖維化難治,建議使用中藥治療

    2016-01-24 20:12
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    彌漫性肺間質(zhì)纖維化彌漫性肺間質(zhì)纖維化是由多種原因引起的肺間質(zhì)的炎癥性疾病,病變主要累及肺間質(zhì),也可累及肺泡上皮細(xì)胞及肺血管。病因有的明確,有的未明。明確的病因有吸人無(wú)機(jī)粉塵如石棉、煤;有機(jī)粉塵如霉草塵、棉塵;氣體如煙塵、二氧化硫等;病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)感染;藥物影響及放射性損傷。本病屬中醫(yī)“咳嗽”、“喘證”、“肺瘺”等范疇。[臨床表現(xiàn)]起病隱匿,進(jìn)行性加重。表現(xiàn)為進(jìn)行性氣急,干咳少痰或少量白黏痰,晚期出現(xiàn)以低氧血癥為主的呼吸衰竭。查體可見(jiàn)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,雙肺可聞及細(xì)濕羅音或捻發(fā)音。有不同程度紫紺和杵狀指。晚期可出現(xiàn)右心衰竭體征。[診斷]1.進(jìn)行性氣急、于咳、肺部濕羅音或捻發(fā)音。2.x線檢查:早期呈毛玻璃狀,典型改變彌漫性線條狀、結(jié)節(jié)狀、云絮樣、網(wǎng)狀陰影、肺容積縮小。3.實(shí)驗(yàn)室檢查:可見(jiàn)ESR、LDH增高,一般無(wú)特殊意義。4.肺功能檢查:可見(jiàn)肺容量減少、彌散功能降低和低氧血癥。5.肺組織活檢提供病理學(xué)依據(jù)。本病應(yīng)注意與喘息性支氣炎鑒別。[治療]1.西醫(yī)藥治療(1)激素治療:強(qiáng)的松30--40毫克,分2-3次口服,逐漸減量至維持量,5-lO毫克,1日1次。(2)治療并發(fā)癥:抗感染治療,根據(jù)病原菌選擇抗生素。(3)支氣管擴(kuò)張劑:氨茶堿、舒喘靈等。(4)氧療:適用于晚期患者。2,中醫(yī)藥治療(1)肺氣虛損:咳喘聲低、易疲乏,自汗畏風(fēng),易感冒,舌淡苔白,脈細(xì)弱。治法:補(bǔ)益肺氣,止咳定喘。方藥:生黃芪30克,生白術(shù)、杏仁、紫菀、款冬花、地龍各10克、防風(fēng)6克,太子參15克,炙麻黃6克,生甘草6克。中成藥:玉屏風(fēng)顆粒。(2)氣陰兩虛,痰淤阻肺:干咳無(wú)痰或少痰,喘息氣短,動(dòng)則加甚,神疲乏力,口干咽燥,五心煩熱,腰酸膝軟,舌淡紅、首薄白或少苔,脈細(xì)滑或細(xì)弱。治法:補(bǔ)肺滋腎,化痰活血。方藥:太子參、熟地、山萸肉、山藥、茯苓各15克,麥冬30克,五味子10克,丹皮10克,澤瀉10克,生黃芪30克,百合30克,胡桃肉15克,丹參30克,紫菀10克,川貝粉6克(沖服)。中成藥:生脈飲口服液、六味地黃丸。(3)脾腎陽(yáng)虛,淤血內(nèi)阻:咳喘無(wú)力,動(dòng)則加甚,呼多吸少,下肢浮腫,形寒肢冷,面灰唇紫,舌質(zhì)淡胖、苔薄白,脈沉細(xì)無(wú)力治法:健脾溫腎,化痰活血。方藥:熟附于10克、肉桂5克、熟地15克、山萸肉15克、山藥15克、茯苓15克、丹皮10克、澤瀉,0克、生黃芪30克、丹參30克、紫菀10克、杏仁10克、地龍10克、仙靈脾10克。中成藥:人參健脾丸,金匱腎氣丸。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]1。注意避寒保暖,防止受涼感冒。2。避免接觸病因明確的異物。3。注意飲食營(yíng)養(yǎng)。4.人參、蛤蚧、川貝粉、紅花、冬蟲(chóng)夏草適量,研粉人膠囊,適量服用,或每日食用核桃仁2-3個(gè)。體可見(jiàn)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,雙肺可聞及細(xì)濕羅音或捻發(fā)音。有不同程度紫紺和杵狀指。晚期可出現(xiàn)右心衰竭體征。[診斷]1.進(jìn)行性氣急、于咳、肺部濕羅音或捻發(fā)音。2.x線檢查:早期呈毛玻璃狀,典型改變彌漫性線條狀、結(jié)節(jié)狀、云絮樣、網(wǎng)狀陰影、肺容積縮小。3.實(shí)驗(yàn)室檢查:可見(jiàn)ESR、LDH增高,一般無(wú)特殊意義。4.肺功能檢查:可見(jiàn)肺容量減少、彌散功能降低和低氧血癥。

    2016-01-24 06:33
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好,這可能是間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn),間質(zhì)性肺炎的病因比較多,目前還并沒(méi)有完全明確的,與感染、吸入有機(jī)粉塵、藥物等因素有一定的關(guān)系,這需要根據(jù)具體的病情以及病因來(lái)確定相應(yīng)的治療方案。

    2016-01-24 06:32
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    肺間質(zhì)纖維化有的有病因的,如類(lèi)風(fēng)濕,藥物性的,放射線等原因,有的是沒(méi)有原因的,稱作特發(fā)性的肺纖維化。診斷肺纖維化一個(gè)是CT,一個(gè)是肺功能測(cè)量是肺彌散功能障礙可以診斷的。建議不一定要找病因的,如果確診肺纖維化,可以治療疾病,病因重要嗎。

    2016-01-24 05:10
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?   類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國(guó),RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國(guó)家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)。60%~70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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