孩子先心病伴肺炎和肺積液,能洗肺和手術(shù)嗎
孩子三個(gè)月前查出先心病,于一月前感冒,導(dǎo)致肺炎,現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)肺部有積液,醫(yī)生建議洗肺,該怎摸做·心臟病手術(shù)可以一起做嗎。有危險(xiǎn)嗎。
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回答5
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陳光獻(xiàn) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟外科
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孩子既有先心病,又出現(xiàn)肺炎和肺積液,能否同時(shí)進(jìn)行洗肺和心臟病手術(shù),需要綜合多方面因素考慮,包括孩子的整體健康狀況、先心病類型、肺炎和積液的嚴(yán)重程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 孩子健康狀況:評(píng)估孩子的身體機(jī)能,如心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫能力等,以確定其對(duì)手術(shù)和治療的耐受程度。 2. 先心病類型:不同類型的先心病復(fù)雜程度和手術(shù)難度各異,如房間隔缺損、室間隔缺損等,這會(huì)影響手術(shù)時(shí)機(jī)和方案。 3. 肺炎嚴(yán)重程度:肺炎的輕重會(huì)影響后續(xù)治療安排,輕度肺炎控制感染后可能不影響手術(shù),嚴(yán)重肺炎則需先治療。 4. 肺積液情況:積液量多少、性質(zhì)如何,少量積液可能自行吸收,大量積液可能需要穿刺引流。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:綜合考慮手術(shù)中的麻醉風(fēng)險(xiǎn)、心臟和肺部的承受能力,以及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。 總之,對(duì)于孩子的這種復(fù)雜情況,需要醫(yī)生進(jìn)行全面細(xì)致的評(píng)估,權(quán)衡利弊,制定最適合孩子的治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生,為孩子的治療提供支持。
2025-03-27 05:32
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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患者幼兒,目前先天性心臟病診斷明確您的孩子目前可以手術(shù),但最好在今年年底或明年春天孩子大一點(diǎn)再做,這樣手術(shù)承受力好點(diǎn),介入和開胸都可以做,費(fèi)用因各地不同,一般要3到5萬,但是最好到正規(guī)的兒童醫(yī)院去看看再?zèng)Q定,因?yàn)楣膺@些病史,無法判斷
2016-01-24 23:33
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,先天性心臟很會(huì)病是在人胚胎發(fā)育時(shí)期(懷孕初期-很好個(gè)月內(nèi))處理由于不但心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結(jié)構(gòu)異?;虺錾髴?yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒很高屬滿意正常)的心說不清臟稱為先天性投訴心臟病 除個(gè)別小室間隔缺損在歲前有自愈的說話機(jī)會(huì)絕大多數(shù)需不想手術(shù)治療根治臨床盡管上以心功能不全紫紺以及發(fā)育不良等為主要說話表現(xiàn) 先天性評(píng)價(jià)心臟病的癥狀星期: 心衰:新生兒心衰被視為一種急癥通常大多數(shù)是由于復(fù)雜患兒有較嚴(yán)重特需信賴的心臟缺損其臨床太難表現(xiàn)是太難由于肺循環(huán)體循環(huán)充血心輸出量減少所致患兒面色蒼白憋氣呼吸唯一困難和心動(dòng)過速心率每分鐘優(yōu)秀可達(dá)次-次血壓常偏低可聽到奔馬律肝大但外周水腫較少見 紫紺:其產(chǎn)生是各地由于右向左分流而使動(dòng)靜脈血混合在鼻尖口唇指(趾)甲床最輕易明顯 蹲踞:患有紫紺型先天性心臟月經(jīng)病的患兒特別周一是法樂氏四聯(lián)癥的患兒常在活動(dòng)后出現(xiàn)蹲踞體征身邊這樣可增加體循環(huán)血管阻力從而減少心隔缺損產(chǎn)生的右向左分流同時(shí)也增加靜脈血回流到右心從而改善肺血流 杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥:紫紺型先天性大堆心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥杵狀指(趾)的機(jī)理尚處方不清楚但紅細(xì)胞增多癥是機(jī)體對(duì)動(dòng)脈低血氧的一種生理反應(yīng) 肺動(dòng)脈高壓:當(dāng)間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的受不病人出現(xiàn)推薦嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓和紫紺等綜合征時(shí)被稱為艾森曼格氏綜合癥臨床意思表現(xiàn)為紫紺紅細(xì)胞增多癥杵狀指(趾)右心衰竭征象如頸靜脈怒張肝腫大周圍組織水腫這時(shí)時(shí)候病人已喪失了手術(shù)半年的機(jī)會(huì)時(shí)候看了唯一等待的是心肺移植經(jīng)常患者辦法大多數(shù)在歲特需以前死亡 發(fā)育障礙:先天性脾氣心臟病的患兒往往發(fā)育不正常真是表現(xiàn)為瘦弱營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)育遲緩等 其它:胸痛暈厥猝死 先天性普通心臟病的病因幸運(yùn)及發(fā)病機(jī)制: 心臟明確病是遺傳和環(huán)境因素等復(fù)雜親切關(guān)系疲勞相互作用著想的結(jié)果本來下列因素可能應(yīng)該求醫(yī)影響到隨和胎兒的發(fā)育而產(chǎn)生先天性性畸形 事實(shí)胎兒發(fā)育的環(huán)境因素:()感染妊娠前三個(gè)月協(xié)和患病毒或細(xì)菌感染尤其是風(fēng)疹病毒其次是柯薩奇病毒其出生的嬰兒先天性北京心臟病的發(fā)病率較高()其它:如羊膜的病變胎兒以后受壓妊娠早期先兆流產(chǎn)母體營(yíng)養(yǎng)不良糖尿病苯酮尿高血鈣放射線和細(xì)胞毒性藥物負(fù)責(zé)在妊娠早期的應(yīng)用母親年齡過大等均有使胎兒這樣發(fā)生先天性心臟缺少病的控制可能 遺傳因素:先天性心臟票販病具有一定程度的家族發(fā)病趨勢(shì)可能來的因父母很不生殖細(xì)胞染色體畸變所引起的遺傳學(xué)研究認(rèn)為多數(shù)的先天性心臟高尚病是由多個(gè)基因與環(huán)境因素相互作用只能所形成 其它:有些先天性心臟不耐煩病在高原地區(qū)較多有些先天性心臟重要病有顯著直接的男女性別間發(fā)病差異說明出生地海拔高度和性別也與本病的發(fā)生有關(guān)在先天性考慮心臟病機(jī)會(huì)患者中能查到可貴病因的是極少數(shù)但加強(qiáng)對(duì)孕婦的保健挽救特別是在妊娠早期積極預(yù)防風(fēng)疹流感等風(fēng)疹病毒性疾病和避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素對(duì)預(yù)防先天性你們心臟病具有積極意義 先天性很好心臟病的診斷多虧: 確定是否患有先天性心臟和藹病可根據(jù)病史癥狀盡管體征和一些特殊檢查困難來綜合判斷病史: ()母親的妊娠史:妊娠最初個(gè)月現(xiàn)在有無病毒感染放射線接觸服藥史糖尿病史營(yíng)養(yǎng)障礙環(huán)境與遺傳因素等 ()常見的開刀癥狀:呼吸急促青紫尤其注意青紫出現(xiàn)時(shí)的年齡心里時(shí)間與哭叫運(yùn)動(dòng)等有無關(guān)系特別是陣發(fā)性的還是持續(xù)性的心力衰竭醫(yī)圣癥狀:心率增快(可達(dá)次/分)呼吸急促(次/分-次/分)煩躁不安吃奶時(shí)因呼吸困難業(yè)務(wù)和哮喘樣發(fā)作而停頓等反復(fù)發(fā)心目作或遷延不愈的上呼吸道感染面色蒼白哭聲低呻吟聲音嘶啞等也提示有先天性心臟屏蔽病的謾罵可能()發(fā)育情況非常:先天性置疑心臟病患兒往往營(yíng)養(yǎng)不良軀體瘦小體重不增發(fā)育遲緩等并可有蹲踞現(xiàn)象不夠體格因?yàn)闄z查如體格的藥檢查發(fā)現(xiàn)有遇見心臟典型的器質(zhì)性雜音心音低鈍心臟知覺增大心律失常肝大時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查容易排除先天性副作用心臟病歡迎再來提問
2016-01-24 22:08
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,建議你直接去當(dāng)?shù)氐亩谆蛉揍t(yī)院治療,相對(duì)收費(fèi)也比較正規(guī)。
2016-01-24 15:29
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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手術(shù)最佳最佳治療時(shí)間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度,患兒的年齡及體重,全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等.一般簡(jiǎn)單先天性心臟,建議1--5歲,因?yàn)槟挲g過小,體重偏低,全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差,會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);年齡過大,心臟會(huì)代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高,同樣會(huì)增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng).對(duì)于合并肺動(dòng)脈高壓,先天畸形嚴(yán)重且影響生長(zhǎng)發(fā)育,畸形威脅患兒生命,復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好,不受年齡限制.
2016-01-24 13:55
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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