45 天女嬰先天性心臟病肺動(dòng)脈瓣狹窄能否手術(shù)及相關(guān)問(wèn)題
我女兒45天了,患先天性心臟病肺動(dòng)脈瓣狹窄,B超檢查所見:測(cè)值單位mmAO環(huán)部7,竇部12,升段10,LA前后徑12,LVPW4,LVD前后徑D20,IVS5,RV前后徑D11,PA8。瓣口峰速M(fèi)/S:MVE0.7,MVA0.6,TV1.0,**1.0,PV3.4.2D及M型特征:右室腔擴(kuò)大,余房室腔內(nèi)徑正常,室間隔及房間隔所顯示部分連續(xù)室間隔與左室后壁不厚,心肌各節(jié)段運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈不寬。房室瓣、半月瓣結(jié)構(gòu)未見異常,啟閉可。泵功能:EF66%。彩色及頻譜多普勒特征:肺動(dòng)脈瓣前向血流加速,壓差=50mmHg.請(qǐng)問(wèn)能做手術(shù)治愈嗎?幾歲做手術(shù)合適?手術(shù)前多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一次?對(duì)今后的健康發(fā)育有影響嗎?平時(shí)應(yīng)該注意寶寶哪些問(wèn)題呢?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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羅紅鶴 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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先天性心臟病肺動(dòng)脈瓣狹窄是一種常見的先天性心血管畸形。對(duì)于您女兒的情況,能否手術(shù)治愈、手術(shù)時(shí)機(jī)、復(fù)查頻率、對(duì)健康發(fā)育的影響以及日常注意事項(xiàng)等,需要綜合多方面因素評(píng)估,包括病情嚴(yán)重程度、患兒身體狀況等。 1. 手術(shù)治愈:肺動(dòng)脈瓣狹窄通過(guò)手術(shù)治療通常是可以治愈的。但具體效果取決于狹窄的程度、心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變等。 2. 手術(shù)時(shí)機(jī):一般來(lái)說(shuō),如果癥狀明顯,如嚴(yán)重缺氧、心力衰竭等,可能需要盡早手術(shù);若無(wú)明顯癥狀,可在 3-6 個(gè)月后復(fù)查評(píng)估,根據(jù)情況決定手術(shù)時(shí)間。 3. 復(fù)查頻率:手術(shù)前通常 3-6 個(gè)月復(fù)查一次超聲心動(dòng)圖,以監(jiān)測(cè)病情變化。 4. 對(duì)健康發(fā)育的影響:若及時(shí)治療,多數(shù)患兒可正常發(fā)育;若病情嚴(yán)重且未得到有效治療,可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致反復(fù)肺部感染等。 5. 日常注意事項(xiàng):避免孩子劇烈哭鬧,預(yù)防呼吸道感染,保持室內(nèi)空氣流通,合理喂養(yǎng)。 總之,對(duì)于您女兒的情況,建議密切隨訪,遵循醫(yī)生的建議,選擇合適的治療時(shí)機(jī)和方案,以促進(jìn)孩子的健康成長(zhǎng)。
2025-03-26 14:29
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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哦,您的女兒這個(gè)情況是肺動(dòng)脈瓣狹窄,右心室和肺動(dòng)脈壓力階差有50mmHg,而且肺動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)正常(肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣都是半月瓣,您女兒心超半月瓣結(jié)構(gòu)正常),所以這樣的情況處理海上比較簡(jiǎn)單的。我們不必要開胸手術(shù),首選介入手術(shù)PBPV,經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù),對(duì)肺動(dòng)脈瓣進(jìn)行球囊擴(kuò)張,也就是撕裂開一點(diǎn)就行了。因?yàn)槟畠簝H僅是單純的肺動(dòng)脈瓣狹窄,沒(méi)有伴隨瓣膜的發(fā)育不良或者畸形,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他的心臟畸形,所以這個(gè)是介入手術(shù)的適應(yīng)癥?,F(xiàn)在已經(jīng)替代了傳統(tǒng)的外科手術(shù)。介入手術(shù)的成功率也比較高即時(shí)的壓力階差可以下降75%左右達(dá)到外科手術(shù)的水平,而并發(fā)癥是5%左右,外科是12.5%,國(guó)內(nèi)外長(zhǎng)期的資料表明隨時(shí)間的推移,不僅療效可以鞏固而且有進(jìn)一步改善的趨勢(shì)。手術(shù)的總死亡率0.5%,這個(gè)也是要告訴您的,所有的都不可能是萬(wàn)無(wú)一失的。至于手術(shù)年齡,一般我們建議2-4歲,太小的話手術(shù)難度增大,太大的話,長(zhǎng)期肺動(dòng)脈狹窄對(duì)于孩子的發(fā)育成長(zhǎng)是不利的,所以這個(gè)年齡段最合適我的回答僅供參考,畢竟我只是普通的一個(gè)醫(yī)生,不是什么心臟病專家,如有不妥之處,請(qǐng)您見諒
2016-01-25 00:59
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你孩子的肺動(dòng)脈瓣狹窄程度屬于輕度,可暫時(shí)不處理。可半年復(fù)查一次心超,如果有加重趨勢(shì),再處理。目前治療方法有球囊擴(kuò)張或手術(shù)治療兩種方式,效果都很好...
2016-01-24 22:14
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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